Vēstniece Debora Birksa (M.D.) vairumā dienu pamostas pulksten 3:30 vai 4:00. Tieši tad Baltā nama koronavīrusu darba grupas koordinatore sāk pārskatīt vienas nakts laikā saņemtos datus par COVID-19 inficēšanās biežumu visā valstī katra apgabala līmenī. Divu stundu laikā viņa sagatavos viceprezidentam klāju ar to, ko viņa uzskata par vissvarīgāko norāda, lai informētu par Baltā nama rīcības plānu, un pēc tam dodieties uz biroju apmēram 12 stundas diena. Atnākusi mājās, viņa iedziļinās vēlu nakts datos no ārzemēm. "Es neesmu liela gulēšana," viņa smejas. Taču viņa noteikti neuztver vieglprātīgi savu lomu, vadot datu analītiķu komandu no Valsts departamenta līdz Nacionālās drošības padomei un ziņojot pašam prezidentam.
"Es nevaru pateikt, cik tas bija saspringts un cik daudz nakts bija vajadzīgs, lai izveidotu datus, lai prezidents nāktu klajā ar prezidenta ieteikumiem. patiesi patvēruma vieta kā valsts,” saka Pensilvānijas iedzīvotāja, pārdomājot pandēmijas sākuma laiku, kad viņa apspriedās ar vadītājiem.
Eiropā par koronavīrusa ietekmi par vecāka gadagājuma iedzīvotājiem un cik efektīvi bijuši bloķēšanas pasākumi. “Zināt, ka jūsu datiem bija kāda neliela daļa no lēmuma, kas prezidentam bija jāpieņem, ir milzīga atbildība, tāpēc tas ir neticami pazemojoši un arī ļoti satraucoši. Jūs cerat, ka sapratāt to pareizi, un jūs uztraucaties, ka jums tas nav izdevies perfekti.Mūsdienās COVID-19 infekcijas un mirstības skaitļi visā ASV liecina, ka kādam tas nav ideāls.
"Mēs sākam redzēt dažas pieaugošas tendences gadījumos vai pārbaudīt pozitivitāti pilsētās, kas iepriekš bija stabilas un zemas," Dr. Birx saka, izmantojot papildu e-pastu pēc 4. jūlija brīvdienu nedēļas nogales. Kā tas notika?
I fāzes atkārtota atvēršana ir kā 25 jūdzes stundā ātruma ierobežojums
"Es varu jums pastāstīt, kā es uz to skatījos, tās vadlīnijas, kuras izvirzīja prezidents Atkal atver Ameriku [bija] ļoti skaidri, ar zinātniskiem pierādījumiem par to, kur jums ir jāatrodas,” pa tālruni sacīja doktors Birkss. 16. jūnijā, atsaucoties uz kritērijiem, kas bija jāizpilda, lai valstij būtu droši pāriet uz fāzēm, kas ļauj saki, atvērt salonus, bārus un skolas. Saskaņā ar Dr. Birx teikto, tiem I posma atsākšanas kritērijiem (publicēts Baltā nama tīmekļa vietnē), ietver nepārtrauktu sociālo distancēšanos, masku nēsāšanu, nedrīkst pulcēties vairāk nekā 10 cilvēkiem, kā arī to, ka ir jāizvairās no nebūtiskiem ceļojumiem.
Turklāt, kā Dr. Birx minēja savā e-pastā: “Skolas un organizētas jauniešu aktivitātes (piemēram, dienas aprūpe, nometne), kas ir Pašlaik slēgtam vajadzētu palikt slēgtam. Šī ziņa tika saņemta pirmdien, 6. jūlijā, mazāk nekā divas stundas pirms prezidenta Pats Tramps tviterī ar lielajiem burtiem “SKOLĀM IR JĀATVER RUDENĪ”, kam viņš sekoja Twitter, nosodot CDC “stingrās” vadlīnijas par skolu atvēršanu, izraisot vecāku sašutumu, cenšoties to atrisināt. ko darīt ar saviem bērniem nāk septembris.
Baltā nama I fāzes kritēriji arī nosaka, ka bāriem ir jāpaliek slēgtiem, un uzņēmumiem ir jābūt pārpildītiem, tostarp restorāniem, kinoteātriem, sporta norises vietām un vietām pielūgsmei, “jādarbojas saskaņā ar stingriem fiziskas distancēšanās protokoliem”. Atkal, norādījumi šķiet skaidri, izņemot gadījumus, kad tie tiek ņemti kopā ar paša prezidenta izteikumiem par to. Kā New York Times ziņots 8. jūlijā, nedēļas pēc tam, kad prezidents Tramps pieprasīja, lai lūgšanu nami varētu atkal atvērt, tika reģistrēti 650 jauni koronavīrusa gadījumi. saistīts ar baznīcu apmeklējumiem tādos štatos kā Teksasa, kur rīkojumi par uzturēšanos mājās beidzās 30. aprīlī un uzņēmumiem tika atļauts atkārtoti atvērt. Gubernators Gregs Abots ir kopš tā laika mudināja cilvēkus atsākt palikt mājās, valkāt maskas un distancēties.
"Manuprāt, mēs visi domājām, ka prezidents teica: "tagad varat iekāpt automašīnā un sākt braukt", bet [mēs] ļoti cerējām, ka cilvēki saprastu, ka esam 25 jūdžu stundā ātruma ierobežojumā, un darītu visus nepieciešamos piesardzības pasākumus, lai atrastos 25 stundu ātruma ierobežojuma zonā,” Dr. teica. "Es domāju, ka daži amerikāņi nolēma iet 75; daži gāja 30. Daudzas jomas paātrinājās līdz III fāzei, nepabeidzot I un II fāzi. Viņa sacīja, ka tas rada dažas problēmas.
Kredīts: Mandal Ngan / Getty Images
"Pat pirms atvēršanas inficēšanās palielinājās Kalifornijā, īpaši LA apgabalā. Tās pieauga Fīniksā, lielajā metro; tie pieauga Montgomerijā, Alabamas štatā. Un tāpēc es katru dienu uztraucos par dažiem no šiem mazākajiem metro, ”viņa saka.
Kamēr amerikāņi sāka prātot par to, vai tuvojas otrais vilnis, vai mēs vēl esam tikuši cauri pirmajam infekciju vilnim, Dr Birx paskaidroja, ka viļņu metafora ne visai notur ūdeni — tas ir “vidējo rādītāju tirānijas” piemērs. Nozīme: mēs nevaram aplūkot infekcijas biežumu visā valstī kā a vesels; Izpētiet sīkāk, un jūs redzēsiet, ka katra pilsēta dažādos laikos ir saskārusies ar pirmo, sīvo konfrontāciju ar Covid-19. Tieši par to viņa pamostas, domājot un pārmeklējot datus, lai tos analizētu. Lai gan Austrumu piekraste tika izpostīta vispirms un vissmagāk un joprojām ir mājvieta visneķītrākajiem gadījumiem un mirstības rādītājiem, citās valsts daļās to skaits tikai tagad piedzīvo uzplaukumu.
SAISTĪTI: saloni, kas tiek atvērti Gruzijā, ir pievienoti "COVID-19 maksas"
Piemēram, Talsa pirmdien, 6. jūlijā, ziņoja par rekordlielu jaunu gadījumu skaitu, liecina AP ziņojumi. Pilsētas apgabala Veselības departamenta direktors Dr. Brūss Darts sacīja Prezidenta 20. jūnija mītiņš tur, kuru apmeklēja tūkstošiem cilvēku, “iespējams, veicināja” šo nelīdzenumu.
"Es domāju, ka vizuālie materiāli, kas bija sociālajos medijos, patiešām radīja sajūtu, ka lielas sabiedriskās pulcēšanās tagad bija pieņemamas pat pirmajā fāzē." Dr. Birkss teica, vispārīgi runājot uz fotogrāfijām, kurās redzami cilvēki, kas piemiņas dienas nedēļas nogalē tusējās grupās bāros, restorānos, pludmalēs un tālāk. Viņa norādīja, ka viņai vēl nav datu par Black Lives Matter protestu ietekmi uz vīrusu pārnešanu kas vēl bija jauni, kad mēs pirmo reizi runājām, lai gan citos nesen publicētajos ziņojumos nav atrasta saite starp protestiem un vietām, kur gadījumu skaits ir pieaudzis.
"Jums ir jākoncentrējas uz nepietiekami apkalpotajām kopienām"
Kad es runāju ar doktori Birksu pa tālruni, viņa zvana no DC mājas, kurā viņa dzīvo kopā ar savu vīru, vecākiem, meitu un znotu un savu mazdēlu. “Tātad mājsaimniecība kļūst no 1 līdz 96; tā ir ļoti aizraujoša vieta," viņa saka. Tas nav COVID karantīnas pods, bet tikai izvēlēts režīms “ļoti uz ģimeni orientētam” klanam. Daktere Birksa, kurai ir divas meitas ap 30 gadiem, no kurām otrā dzīvo piecu minūšu attālumā, stāsta, ka viņa vienmēr gribēja meitenes, un, kad viņiem sāka būt bērni, viņa gribēja būt tur, fiziski, lai palīdzēt. “Ir labi būt tur emocionāli, bet ir patiešām svarīgi, lai kāds tur būtu, jo pirmo reizi būt vecākiem ir grūti; jūs uztraucaties par saviem bērniem — par katru drudzi, par katru izsitumu. Un tagad, pandēmijai turpinoties, viņa uztraucas arī par saviem vecākiem.
"Ja atrodaties vairāku paaudžu mājā un zināt risku, jo īpaši tiem, kas vecāki par 80 gadiem, vai esat redzējis pansionāta datus un saprotat, cik vecu cilvēku esam zaudējuši Šīs pandēmijas laikā [viņi] patiešām skaidri parāda, ka jums ir jākoncentrējas uz kopienām, kas ir nepietiekami apkalpotas, kā arī uz nozīmīgajām neaizsargātajām kopienām, kurām bija blakusslimības," viņa saka, piebilstot. ka Indiāņi un "visām mūsu kopienām, kurām bija mazāka piekļuve [veselības aprūpei]", ir jābūt galvenajam prātā.
Taču tas nenozīmē, ka plaši reklamētās paaugstināta riska grupas ir vienīgie cilvēki, kas to nozvejo un izplata koronavīruss, ko Dr. Birx atkārto daudzas reizes, lai skaidri norādītu, ka mēs visi esam atbildīgi par izplatības apturēšanu. "Es domāju, ka amerikāņiem vēl ir jāsaprot ievērojams daudzums, un, iespējams, lielākā daļa cilvēku, kas inficējas, ir asimptomātiski vai tik viegli, ka viņi to nepamanīja," viņa saka. "Tātad neviens ar nolūku nepārnēsā vīrusu citiem, viņi vienkārši nezina, ka ir inficēti, tāpēc viņiem pat neienāks prātā veikt pārbaudi."
Valkājiet masku un veiciet pārbaudi, ārsta rīkojums
Piebilstot, ka viņas nodaļa pēdējā mēneša laikā ir strādājusi līdz paplašināt testēšanu Visā valstī Dr. Birx saka, ka mums visiem ir pienākums valkāt maskas, atrodoties sabiedriskā vietā, lai pasargātu viens otru no tālākas izplatības. Tas nebūt nav beidzies, un, iespējams, mēs visi varētu būt nedaudz modrāki nekā līdz šim.
"Es domāju, ka tie, kas saka, ka mēs esam pārāk reaģējuši, atskatīsies atpakaļ, kad beidzot uzzināsim, cik daudz bija asimptomātisku gadījumu un cik viegli izplatījās..." viņa stāsta. un pēc tam piebilst: "Es uzskatu, ka mēs izglābām simtiem tūkstošu amerikāņu [ar patvēruma vadlīnijām] un paliksim pie tiem lēmumiem, kurus pieņēmām agri." Tagad? Viņa ir parādījusi, kā turpināt glābt dzīvības, kā tviterī norādīja Baltā nama korespondente Frančeska Čembersa, aksesuāri ar masku. Daudz ir izgatavots no Dr. Birx tieksmes uz rakstainu šalli, no a īpašs Instagram konts, uz a viltus SNL reklāma ar Hloja Finemenu galvenajā lomā — bet neviens cits aksesuārs viņas darbam un viņas datiem neatbilst tik labi kā šai maskai.
"Es tikai lūdzu visus amerikāņus patiešām novērtēt risku citiem, ar kuriem jūs saskaraties. Mēs joprojām lūdzam to darīt visiem nomazgā rokas, izmantojiet roku dezinfekcijas līdzeklis, valkā masku kad jūs nevarat sociāli distancēties, un patiešām koncentrēties uz to, lai mēs aizsargātu tos, kuriem nepieciešama mūsu aizsardzība," viņa sacīja.
SAISTĪTI: Kad veikt antivielu testu — un ko nozīmē jūsu rezultāti
“Klausieties datus”
Pasaules veselības eksperts un ārsts ar četru gadu desmitu karjeru imunoloģijā, vakcīnu pētniecībā un HIV/AIDS, kā arī citās jomās Starptautiskās epidēmijas, Dr. Birksa saka, ka viņai patīk ļaut pētījumiem runāt pašiem par sevi — un parasti ar to pietiek, lai cilvēki klausies. “Es vienkārši vienmēr esmu teicis cilvēkiem labāko informāciju ar vislabākajiem datiem, ļāvis datiem runāt un izmantot datus runāt to vārdā, kuriem nav balss." Un jauktās ziņas par masku nēsāšanu nāk no prezidenta Trampa (PVO nedarītu, un nedarīja, tad nāca ap ideju) šķiet, ka viņi nosodītu jebkuru medicīnas ekspertu, kura pienākums ir saņemt viņam ziņojumus par pareizu protokolu. Dr. Birksa saka, ka ir dzirdējusi, ka strādā viņš, kā arī iepriekšējās administrācijas, kurās viņa vadīja valsts HIV/AIDS darba grupu un koncentrējās uz sieviešu pilnvarošanu, cīnoties pret slimībām. ārzemēs.
"Man jāsaka, ka abas ejas puses, un šī administrācija ir cienījusi sievietes balsi. Dažreiz, ja esmu ārpus mājas un ir vīrietis un sieviete, kas var vienādi atbildēt uz jautājumiem, cilvēki vispirms jautā vīrieša viedokli. Un es domāju, ka tas mums patiešām liecina, ka pat šodien mums ir neliels dzimumu aizspriedumu daudzums, taču dažādās administrācijās es vienmēr saku meitas, viņi neizturējās pret mani kā pret meiteni, un es zinu, kā tas ir [smejas]. Viņa nepieminēja otru slaveno Baltā nama blakus esošo ārsts, Dr Anthony Fauci, Nacionālā alerģijas un infekcijas slimību institūta direktors, kuram koronavīrusa pandēmijas laikā ir bijis plašs mediju brīdis. Lai gan šķiet, ka doktors Birkss tik un tā nav uzmanības centrā.
Viņa vada mūsu valsts reakciju uz pandēmiju, kādu mūsdienu sabiedrība nav redzējusi; viņa vēlas ticēt faktiem, kurus viņa uzticīgi pasniedz katru rītu: "Nē, tas nozīmē, ka tas nav jā līdz rītdienai," viņa saka. "Tas nozīmē, ka jūs nekad nepadodieties. Es esmu nerimstoša, un es domāju, ka kopumā sievietēm ir jābūt nerimstošām, turpinot sazināties. Es nekad neuztveru nē kā īstu nē. Es vienmēr atgriežos ar citu grafiku, citu datu gabalu, un es domāju, ka tas ir tas, kas mums visiem būtu jādara.