الآثار الجانبية لـ CoolSculpt: ما هو الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات؟

رفعت ليندا إيفانجليستا ، التي اشتهرت كواحدة من عارضات الأزياء الأصليين في التسعينيات ، مؤخرًا دعوى قضائية بقيمة 50 مليون دولار ضد Zeltiq Aesthetics ، الشركة الأم لـ CoolSculpt. في سبتمبر. 22 ، شاركت نجمة المدرج عبر Instagram أنها عانت من آثار جانبية مروعة من إجراء شائع لخفض الدهون يسمى CoolSculpting ، والذي تركها "مشوهة بوحشية".

بدلاً من إحداث تأثير مخفف ، يقول إيفانجليستا إن الإجراء تسبب في حدوث حالة يسمى تضخم الدهون المتناقض (PAH) ، والذي تسبب في كتل دهنية بارزة صلبة عبرها هيئة. ولكن كيف يمكن للعلاج غير الجراحي الذي يعد بإزالة ما يصل إلى 25٪ من الخلايا الدهنية نهائيًا أن ينتهي بإعطاء النتيجة المعاكسة؟

"مع أي علاج غير جراحي ، سواء كان نوعًا من أنواع شد الجلد ، أو نوعًا من العلاج القائم على الطاقة ، CoolSculpting ، حقًا أي شيء ، فأنت لا تعرف بالضبط ما الذي ستفعله "، كما يقول جراح التجميل في سان فرانسيسكو د. ديفيد سيبر. "يمكنك توقع النتيجة من خلال الإجراءات الجراحية. لنفترض أنك ستخضع لشفط الدهون. يمكنني إزالة هذا النسيج وذهب النسيج بنسبة 100٪ ، ولكن مع هذه الأشياء غير الجراحية ، مثل CoolSculpting ، لا يمكنك التنبؤ بدقة بما سيحدث ".

وبينما تدعي CoolSculpting أن حالات الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات نادرة للغاية - تتطور في أقل من 1٪ من المرضى - يعتقد بعض الأطباء أن هذه الإحصائيات لا يتم الإبلاغ عنها ، في أحسن الأحوال.

"لم يعترف به عامة الناس بسبب نقص الوعي حتى الآن ، لكنه معروف الآثار الجانبية في المجتمع الطبي والأطباء الذين يجرون هذا الإجراء ، "يقول طبيب الأمراض الجلدية في ميامي الدكتورة جانيل فيجا.

لمعرفة المزيد ، طلبنا من أربعة جراحين تجميل وأطباء جلدية مشهورين شرح ما حدث بالضبط لإيفانجليستا ، بالإضافة إلى طريقة تعاملهم مع الإجراء المثير للجدل الآن.

ذات صلة: كل ما تحتاج لمعرفته حول CoolSculpting

CoolSculpting هو علاج داخل المكتب معتمد من إدارة الغذاء والدواء. يستخدم الطبيب أو خبير التجميل المرخص جهازًا يقوم حرفياً بتجميد الخلايا الدهنية في منطقة معينة - في الغالب عادة المعدة والفخذين والأرداف - تقتل بفعالية الأنسجة غير المرغوب فيها لتتركك مع دهون أقل الخلايا. خلال الأشهر القليلة المقبلة ، يتم طرد الخلايا الدهنية الميتة بشكل طبيعي من الجسم ، مما يكشف عن مظهر أرق بنسبة تصل إلى 20 إلى 25٪ في المنطقة المعالجة. يقال أن النتائج دائمة.

مثل شفط الدهون ، يستهدف CoolSculpting الجيوب العنيدة من الدهون في مناطق الجسم التي تقاوم النظام الغذائي و التمرين ، ولكن غالبًا ما يختار الناس CoolSculping على إجراء جراحي ، مثل شفط الدهون ، حيث يُنظر إليه على نطاق واسع على أنه أكثر أمانًا مع مخاطر أقل. لتحقيق التأثير المطلوب ، يحتاج المرضى عادةً من جلستين إلى أربعة علاجات من CoolSculpting ، وتظهر النتائج بعد حوالي أربعة أشهر من العملية.

يقول طبيب الأمراض الجلدية في مدينة نيويورك: "إن الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات هو تضخم شحمي متناقض" د. بريان كاتز. "إنه ينشط الخلايا الجذعية على إنماء دهون جديدة في المنطقة المعالجة ، وهي أكثر كثافة وأكثر إحكاما ، مما يجعل التخلص منها أصعب."

وفقًا للدكتور فيجا ، يظهر الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات تدريجياً ، بعد حوالي شهر إلى شهرين من العلاج ، وبشكل صادم ، فإن الدهون الجديدة عادة ما تكون على شكل أداة تطبيق جهاز CoolSculpting. طبيب الأمراض الجلدية في مدينة نيويورك د. ماكرين اليكسيادس ويضيف أن التورم "قد يستمر في الاتساع لمدة عام واحد" بينما يظل مؤشر كتلة الجسم مستقرًا "من أجل تحديد أن الزيادة في الدهون لا ترجع إلى زيادة الوزن ، بل هي نتيجة مباشرة " إجراء.

يقول الدكتور كاتز: "بمجرد أن نرى جلدًا منتفخًا وعريًا ، ويبلغ المريض أنه قد خضع لعملية تجميد الدهون ، يمكننا تشخيص PAH بسرعة". "إنه قبيح ويمكن أن يكون مؤلمًا ، خاصة إذا كان لديك أعراض على الفخذين أو الأرداف ، حيث تجلس على هذه الرواسب الدهنية الصعبة."

وفقًا للدعوى القضائية ، خضعت Evangelista لعدة إجراءات CoolSculpting بين عامي 2015 و 2016 ، واستهدفتها الفخذين والبطن والظهر والأجنحة والذقن ، مما يتسبب في تطور الجسم لهيدروكربونات عطرية متعددة الحلقات ونمو خلايا دهنية جديدة ، مما يؤدي إلى زيادة الوزن. ربح.

يوضح الدكتور كاتز أن "الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات هو الأكثر شيوعًا في مناطق العلاج". "إذا كانت [Evangelista] تعاني من CoolSculpting على بطنها وظهرها ومنطقة حمالة الصدر والفخذين الداخليين والذقن ، فمن المؤكد أنها ستبدو وكأنها مصابة بـ PAH في جميع أنحاء جسدها."

بالفيديو: ليندا إيفانجليستا تكشف أنها تعرضت "للتشويه الوحشي" بواسطة CoolSculpting

آه ، سؤال المليار دولار. الحقيقة هي: لا أحد يعلم. وبدون معرفة سبب حدوثه لدى بعض المرضى دون غيرهم ، "لا توجد طريقة لتقليل المخاطر" ، كما يقول الدكتور كاتز. هذا يعني أن كل شخص يحصل على CoolSculpting ، أو أي أشكال أخرى من تحلل الدهون بالتبريد ، يقوم برمي النرد.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من العوامل المساهمة التي يمكن أن تزيد من خطر تطوير الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات ، كما يقول د. اليكسيادس ، بما في ذلك استخدام شفط الضغط السلبي ، ومقبض كبير ومدة الجلسة. تشرح قائلة: "إن فرضية الشفط السلبية مدعومة بانخفاض معدل حدوث الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات المبلغ عنها مع القبعات الأحدث التي تفتقر إلى الشفط".

بمجرد أن تقوم بتطوير PAH ، فإن ملف الاخير الشيء الذي يجب عليك فعله على الإطلاق هو الحصول على علاج CoolSculpting آخر ، حيث سيؤدي إلى تحفيز نمو خلايا دهنية إضافية. يقول الدكتور فيجا إن شفط الدهون ، أو الختان ، حسب المنطقة ، هو الطريقة الوحيدة لإزالة الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات ، وحتى ذلك الحين ، فهي ليست صفقة منتهية. وتقول: "هناك تقارير عن عودة الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات في هذه المناطق حتى بعد الإزالة". "بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون شفط هذا النوع من الدهون أكثر صعوبة ولا يمكن التنبؤ به."

الأطباء الثلاثة في الاسلوب تحدث إلى هذه القصة يعتقدون أن العديد من حالات الهيئة العامة للإسكان لم يتم الإبلاغ عنها ، ولا سيما الدكتور كاتز. "لقد عالجت عددًا غير قليل من حالات PAH على مر السنين بنجاح ، وأعتقد أن هذه الأنواع من الحالات لم يتم الإبلاغ عنها" ، يقول ، مضيفًا أن عدد حالات الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات الخاصة به كانت "متسقة" على مر السنين وأن "التأثير الجانبي لنحت CoolSculpting كان دائمًا هناك."

الدكتور أليكسيادس ، باحث نشط في مجال الليزر والأجهزة وعضو في مجلس إدارة الجمعية الأمريكية لطب وجراحة الليزر (ASLMS) ويعمل كمحرر مساعد لـ الليزر في الجراحة والطب، كان على دراية بتطوير جهاز CoolSculpting والآثار الجانبية المحتملة لتطوير PAH لدى المرضى ، والذي يُسمى "الحدث الضار المحتمل" في المجال الطبي. وأوضحت أنه في وقت مبكر ، كان معدل الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات منخفضًا جدًا - واحد من كل 20000 - والذي حسبه المخترعون بناءً على عدد الحالات في التقرير الأول المنشور عام 2014 مقابل عدد العلاجات تدار.

"مع تراكم المزيد والمزيد من التقارير ، زاد معدل الإصابة بشكل كبير ، مع وجود تقديرات تم الإبلاغ عنها حاليًا من قبل الشركة المصنعة لـ .025٪ ، أو واحدة لكل 4000 دورة. "على الرغم من أنها لاحظت أن تحليلًا آخر يضع معدل الإصابة أقرب إلى .15٪ ، أو واحد لكل 666 دورة.

نعم ، وفقًا للدكتور فيجا. وتقول إن الفئات الأكثر عرضة للخطر هم "الرجال ، والمرضى الذين يعانون من الدهون الليفية ، والمرضى من ذوي الأصول الأسبانية". "نعتقد أنه أكثر شيوعًا في المجتمع اللاتيني ، حيث يوجد ميل لمزيد من الدهون الليفية ، وهو ما يمثل خطرًا أكبر على الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات."

يقول الدكتور فيجا: "ما حدث لليندا إيفانجليستا هو تذكير رهيب بأنه يمكن دائمًا أن تكون هناك آثار جانبية أو أحداث سلبية عندما تخضع لإجراء طبي". "إن رؤية الطبيب الذي يمكنه إرشادك بشكل صحيح خلال المخاطر والفوائد المحتملة أمر بالغ الأهمية من حيث الحصول على موافقة مستنيرة كاملة."