خلال عطلة نهاية الأسبوع ، غردت العارضة والناشطة الإيجابية في الجسم تيس هوليداي عن تشخيص مرض فقدان الشهية العصبي. يجب أن يذهب دون أن أقول إنني أعتقد أن تشخيصها حقيقي. نقطة.
كان رد فعل العديد من أتباع Holliday على التغريدة كما فعلت أنا ، بتعليقات داعمة وتعبيرات تضامنية حول كيف يمكن أن يكون اضطراب الأكل مستهلكًا تمامًا. كان هناك آخرون ، على الرغم من ذلك ، قرروا أن تاريخ هوليداي الطبي لم يكن حقيقة ثابتة ، بل موضوعًا للنقاش.
كانت حجج المتصيدون مليئة بخطاب الخوف من الدهون حول الوزن واضطرابات الأكل ، بالإضافة إلى معلومات خاطئة حول "تعريف" المرض. ودعوا تيس ، التي كانت دائمًا لا تعتذر عن مظهرها وغير مهتمة بالمتصيدون الذين يملؤون أقسام تعليقاتها بـ "مخاوف بشأن صحتها" ، كاذبة تسعى إلى التعاطف.
هوليداي هو غير منزعج من التعليقات. كما ذكرت سابقاً ، صحتها بينها وبين طبيبها ، وليست الفضولي المجهول حسابات الأشخاص الذين قرأوا مقالة واحدة على ويكيبيديا ويعتقدون أن معرفتهم تساوي المعرفة الطبية المهنيين'. ومع ذلك ، فإن فهمهم لفقدان الشهية يقلقني. الصورة النمطية للمرأة النحيفة التي لا تهدر شيئًا سوى الفتات والشاي ، كما يبدو أن هؤلاء المستخدمين الصورة ، تنكر مجموعة واسعة من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل والذين يعانون في كثير من الأحيان الصمت. عدد العظام البارزة من عظمة القص لا يضفي الشرعية على اضطراب الأكل ، لأنه قبل كل شيء ، فقدان الشهية والشره المرضي وجميع أشكال اضطرابات الأكل هي أمراض ذهنية وليست بالجسد. نوع.
هناك صورة محددة للمرأة - ودائمًا ما تكون النساء - المصابات باضطرابات الأكل التي غالبًا ما يتم تضمينها في مكتب الأطباء الكتيبات: في هذه الصورة ، تبدو وكأنها مجرد عظم ، وهيكل عظمي مع رئتين ضعيفتين وعظام خده حادة للغاية خطير >> صفة. إنها نموذج لاضطرابات الأكل التي أظهروها لنا في الفصل الصحي في المدرسة الإعدادية والثانوية. هي هو الذي يجب أن نبحث عنه. هي هو الذي لا نريد أن نكون. إنها لا تشبه تيس هوليداي ، ولا تبدو كما فعلت عندما كنت أعاني من فقدان الشهية.
لسنوات ، أنكرت أن لديّ اضطراب في الأكل للأصدقاء والعائلة ، وفي الغالب لنفسي. هوسي بحساب السعرات الحرارية ووزني والوقوف أمام المرآة لتوثيق المليمترات المتقلبة بيني كانت كل الفخذين باسم "الصحة". عندما توقفت الدورة الشهرية ، قبلت نفسي كواحدة من ملايين النساء اللواتي يعانين من "عدم انتظام" الحيض. بصفتي رياضيًا ، كنت عظامي ولكنني أيضًا عضلي متورم ، منتفخ على هيكلي الرفيع. لا أستطيع أن أصاب بفقدان الشهية لأنني لا أبدو كذلك لها، اعتقدت.
عندما أصبح تناول الطعام المقيد الخاص بي غير مستدام ، واستبدلت بدلاً من ذلك بنوبات من الشراهة والتطهير ، أخبرت نفسي أنني لا أستطيع أن أكون نهمًا لأنني كنت أزداد وزني بسرعة. من الناحية السريرية ، كان الرقم على الميزان الخاص بي لا يزال "صحيًا". اعتقدت أنه طالما لم أقم بالتطهير أكثر من ثلاث (أو أربع ، ثم خمس) مرات في الأسبوع ، فلن أواجه مشكلة. كنت ببساطة "أجعل نفسي أشعر بتحسن".
لم أكن المرأة في تلك الصورة التي نعرفها جميعًا ، ولذا لم أكن مريضة. قلت لنفسي هذه الكذبة لسنوات.
كان المتصيدون في Holliday مهتمين في الغالب بدلالات الألفاظ ، مشيرين إلى التعريفات القديمة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) التي تُدرج "الوزن المنخفض" أو مؤشر كتلة الجسم المنخفض (علبة أخرى للديدان ، لكني استطعت الاستطراد) كمتطلبات للتشخيص. DSM-5 ، أحدث إصدار ، لا يزال يشترط "انخفاض وزن الجسم" ، مع ذلك ، مثل تشيلسي كرونينجولد ، المدير المساعد للاتصالات في الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل (NEDA) يروي في الاسلوب، فهذه خطوة للأعلى من معايير DSM-IV التي تضمنت أرقامًا محددة. في هذه الحالة ، فإن الدلالات هي مشكلة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية لا تواكب أحدث لغة مستخدمة لوصف الاضطرابات وعلاجها. "نأمل ، بحلول الوقت الذي يحين فيه DSM-6 ، ستتم إزالة جميع الإشارات إلى الوزن" ، كما تقول.
فقدان الشهية العصبي اللانمطي هو فقدان الشهية العصبي مع وصمة الوزن المرتبطة به.
كما هو الحال حاليًا ، الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع وزن الجسم والذين يستوفون جميع المعايير الحالية لفقدان الشهية العصبي إلا بالنسبة لوزن الجسم المنخفض ، يتم تشخيص الإصابة بفقدان الشهية العصبي غير النمطي ، والذي يندرج تحت اضطرابات التغذية والأكل الأخرى المحددة (OSFED). يقول كرونينجولد ، مع ذلك ، أن هذا التصنيف "غير النمطي" يمكن أن يكون إشكاليًا. وتضيف: "فقدان الشهية العصبي اللانمطي هو فقدان الشهية العصبي مع وصمة الوزن المرتبطة به". تشمل التشخيصات دون السريرية التي تندرج تحت OSFED اضطراب التطهير (الشره المرضي بدون عنصر الإفراط في الأكل) ، والشراهة عند الأكل أو الشره المرضي حيث يحدث اضطراب الأكل بشكل غير منتظم.
يقول كرونينجولد: "يمكن أن تؤثر اضطرابات الأكل بما في ذلك فقدان الشهية على أي شخص في أي حجم من الجسم". "لكن العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل غير النمطية لا يدركون مدى شدتها ولا يأخذونها على محمل الجد وتضيف أن هذه الاضطرابات يمكن أن يكون لها نفس التأثير الجسدي والنفسي سماد.
ذات صلة: الوباء الثاني: اضطرابات الأكل آخذة في التفاقم ولن تتوقف عندما يتوقف فيروس كورونا
عندما كان يجب أن أطلب المساعدة ، أغرقت نفسي في حلقة مفرغة من اضطراب الأكل ، السفينة الدوارة التي لم أستطع النزول منها أبدًا مهما كنت مرهقًا. كانت هناك ارتفاعات عندما فقدت وزني ، وأدنى عندما اكتسبت ، ولأن الطعام جزء عميق من كوني إنسان - مجرد كونه على قيد الحياة - فقد استهلك اضطراب الأكل كل جانب من جوانب حياتي. لم أتمكن من التفكير في أي شيء آخر غير الأطعمة التي لم أستطع تناولها ، أو السعرات الحرارية في وجبتي التالية ، أو ما إذا كانت إحدى الوظائف الاجتماعية ستتناول وجبات خفيفة أم لا ، فقد "أفقد السيطرة" أمامها. ارتبط إحساسي بالخير كليًا بعدد السعرات الحرارية المستهلكة في أي يوم. في دائرة كليتي ، كنا جميعًا على هذا النحو ، تقريبًا أو أقل. كنا جميعًا "نحاول فقط أن نكون بصحة جيدة".
اليوم ، أتخيل كيف ستكون حياتي لو فهمت أن هوسي بالوزن كان مرضًا يمكنني طلب المساعدة من أجله ؛ إذا كنت قد علمت أن خجلي وخلل جسدي لا يجب أن يكون "جزءًا من كوني فتاة." ربما لو رأيت فتاة تشبهني في الكتيبات ، أو امرأة تشبه تيس ، فإن السنوات التي أمضيتها في محاربة جسدي كانت ستقضي بدلاً من ذلك في العيش أكثر تماما.
لكن هذا لم يحدث. بعد عشر سنوات من اليوم الأول الذي بدأت فيه عد السعرات الحرارية ، تمكنت أخيرًا من قبول تشخيص لم أكن أعتقد أنه ممكن لأن جسدي لم يكن يشبه الصورة النمطية. وتشخيصي حرّرني.
إذا كنت تعاني من اضطراب الأكل ، فقد وضعت NEDA قائمة بتكلفة مجانية أو منخفضة موارد COVID-19، بالإضافة إلى بياناتهم السرية والمجانية خط المساعدة الوطني لاضطرابات الأكل. يمكنك أيضًا الرجوع إلى ملفات حياة السود تهم الموارد للحصول على دعم إضافي.