يجيب طبيب النساء والتوليد على أسئلتك الأكثر حميمية حول الصحة الإنجابية بعد رو

كان قبل أسبوعين يومًا مظلمًا للغاية في تاريخنا. لقد كان يومًا أخافته كطبيبة نسائية وكامرأة - في ذلك اليوم رو ضد وايد لن يكون قد جاء قانون الأرض. إنه شعور سريالي أن أعرف أن بعض الأعمال التي أقوم بها هي غير قانوني أو سيكون قريبًا في أجزاء كثيرة من الولايات المتحدة.

عندما بدأت إقامتي في طب النساء والتوليد في عام 2011 ، مشيتًا إلى مركز والتر ريد الطبي العسكري الوطني ، لم أكن أتخيل أنني سأفعل ذلك ذات يوم أتلقى رسائل محمومة من أشخاص من جميع أنحاء البلاد ، يسألونني عما يجب عليهم فعله إذا كانوا بحاجة إلى إجهاض. لكن ها نحن هنا في الولايات المتحدة عام 2022.

احتاج زملائي في ولايات مثل تكساس وميسوري ولويزيانا إلى أذن ودية وهم يتخيلون عالماً لم يعد بإمكانهم فيه توفير النطاق الكامل للرعاية التي تم تدريبنا على تقديمها. هناك الكثير من الخوف. نخشى أن تحاول المريضات إنهاء حملهن بأي وسيلة ، دون استخدام طرق آمنة ومثبتة طبياً. نحن خائفون من فقدان تراخيصنا أو حتى السجن بسبب توفير رعاية للمرضى لحالات طبية تهدد الحياة مثل الحمل خارج الرحم. نخشى أن نسبب صدمة نفسية للمرضى الذين يعانون بالفعل من إجهاض مفجع من خلال عدم قدرتنا على تقديمها

D & C (التمدد والكشط) إجراءات لتجنب العدوى أو المضاعفات الأخرى. هناك الكثير من عدم اليقين. لقد كانت سريالية.

يشعر الكثير منا باليأس والاكتئاب. نشعر بالخيانة. نشعر بالضياع. يتم انتزاع شكل حيوي من أشكال الرعاية الصحية بعيدًا عن جزء كبير من السكان. لكن هذا لا يعني أننا سنستقيل. يمكننا وسوف نستمر في الكفاح لضمان الوصول.

ولحسن الحظ ، تم بالفعل اتخاذ بعض الإجراءات ردًا على ذلك: وقع الرئيس جو بايدن اليوم أمر تنفيذي تهدف إلى حماية الوصول إلى الإجهاض ، مضيفة أن قرار المحكمة بإلغاء رو كان "متطرفًا" و "خاطئًا تمامًا". في حين تفاصيل عن كيف تبقى غامضة، يتعهد أمره بأن الإدارة سوف "تضمن سلامة المرضى ومقدمي الخدمات والأطراف الثالثة" الذين يقدمون أو يتلقون خدمات الإجهاض "ويهدف إلى توسيع الوصول إلى وسائل منع الحمل والطوارئ منع الحمل.

يجب ألا نشعر باليأس لأنه لا تزال هناك موارد يمكننا الوصول إليها - بأمان - في جميع الولايات الخمسين في أمريكا. لا نحتاج إلى العودة إلى زمن الإجهاض غير الآمن. لقد سمع الكثير منا قصصًا عن نساء يحاولن إنهاء حملهن في المطابخ أو الأقبية ، في موتيلات غريبة، أو في عيادات "الزقاق الخلفي" التي أصبحت اختصارًا لهذه الإجراءات السرية والخطيرة. إذا كنت قد شاهدت أي تغطية إخبارية للمسيرات المؤيدة للإجهاض ، فقد رأيت علامات شماعات المعاطف ، فربما تعرف شخصًا ما حصلت عليه كوشم. يخشى الكثير من الأشخاص الذين لديهم أرحام قد يستخدمون هذه الوسائل لإنهاء حملهم - لكننا لسنا بحاجة إلى العودة إلى ذلك.

في جميع الولايات الخمسين ، لدينا إمكانية الوصول إلى التطبيب عن بعد. من خلال موارد مثل abortionfinder.org, planparenthood.org، و threeforfreedom.com، يمكنك العثور على معلومات للوصول إلى عمليات الإجهاض الطبي الآمن ، والتي يشار إليها عادةً باسم حبوب الإجهاض. لدينا الكثير من البيانات والأبحاث لإظهار ذلك الإجهاض الطبي ، الذي يتم إدارته في المنزل ، آمن. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت هناك حاجة لإجراء إجهاض جراحي ولا يوجد إجهاض متاح في حالة معينة الدولة ، هناك أحكام يتم وضعها في العديد من الولايات للسماح للأشخاص بالحصول على الرعاية الصحية أينما كانت يمكن الوصول. تصدر العديد من الشركات بيانًا من خلال الإعلان عن دعمها للموظفين الذين يحتاجون إلى السفر خارج الولاية للوصول إلى الرعاية (في في الاسلوبفي الساحة ، وهذا يشمل غوتشي ، ليفي شتراوس، و في الاسلوبالناشر الخاص ، Dotdash Meredith). أموال الإجهاض لا يزالون يقدمون المساعدة المتبادلة في شكل مساعدة مالية لإيصال الناس إلى الرعاية الصحية التي هم بأمس الحاجة إليها ، وهم دائمًا محطة أولى رائعة إذا كان لديك المال للتبرع.

سنحتاج إلى الاعتماد على بعضنا البعض الآن أكثر من أي وقت مضى. مثل العديد من الأوقات الأخرى في تاريخ البشرية عندما كان علينا الاعتماد على مجتمعاتنا لرعاية المحتاجين ، سنرتقي إلى مستوى المناسبة ونعتني ببعضنا البعض. لن نقوم بذلك باستخدام علاقات المعاطف ، بل سنفعل ذلك من خلال مشاركة المشاوير ومكان للإقامة. سنفعل ذلك من خلال استدعاء ممثلينا ويطالبونهم بالتصرف - أخيرًا تدوين رو كقانون اتحادي، لتحدي المماطلة - للدفاع عن أنفسنا ، ناخبيهم ، ونحن نكافح للدفاع عن أنفسنا.

ستضمن هذه التحديات الجديدة أن نكون أكثر نشاطا في رعاية الصحة الإنجابية. لحسن الحظ ، في جميع الولايات الخمسين ، هناك العديد من خيارات تحديد النسل التي يمكن استخدامها لمنع الحمل ، والتي يجب استخدامها. خيارات مثل حبوب منع الحمل والغرسات تحت الجلد (مثل Nexplanon) والأجهزة داخل الرحم (IUDs) و يجب تقديم الآخرين واستخدامهم للمساعدة في ضمان أن الأشخاص يمكنهم اختيار الوقت الذي يريدون فيه بدء العائلات. (ونعم ، يمكن أن تسمح عمليات قطع القناة الدافقة للرجال أيضًا بلعب دور في منع الحمل ومساعدة العائلات في خلق الحياة التي يرغبون فيها).

لا يمكننا أن ننسى أنه لا يزال لدينا خيارات. لا يزال لدينا حقوق. الأهم من ذلك كله ، لا يزال لدينا بعضنا البعض.

في الأسبوعين الماضيين سمعت الكثير من الأسئلة من المرضى والمتابعين حول معنى هذا الانعكاس. لقد تعاونت مع InStyle للإجابة بتنسيق يمكن مشاركته بسهولة أدناه.

هل يجب أن أقوم بتخزين وسائل منع الحمل الطارئة أو شيء مثل الخطة ب؟

"لا ، لا يجب عليك تخزينها ، ومع ذلك ، تحتوي على حبة أو اثنتين من حبوب الخطة ب أو حبوب إيلا (التي لا تُصرف إلا بوصفة طبية) ، أو أن هذا النوع من وسائل منع الحمل الطارئ مهم حقًا لأنك تريد أن تكون قادرًا على استخدام أي أداة متوفرة لديك لمنع الحمل إذا كان هذا شيئًا لا تريده يحدث. أنت تريد أن تكون قادرًا على منعه في أسرع وقت ممكن ، لذا فإن استخدام وسائل منع الحمل بشكل عام إذا كنت تخطط لعدم الحمل هو أمر يجب أن تفكر فيه... من خلال التخزين ، فإنك تقلل من احتمالية حصول الآخرين على هذه الأدوية التي هم قد تحتاج إلى أكثر منك ، لذلك لا أوصي بتخزينها ، لكن بالتأكيد تناول حبة أو اثنتين مسؤول."

هل سأتمكن من الحصول على وسائل منع الحمل؟ ماذا لو كنت أعاني من حالة مثل متلازمة تكيس المبايض أو بطانة الرحم حيث أستخدم وسائل منع الحمل للتحكم في الأعراض؟ "

"في الوقت الحالي ، في جميع الولايات الخمسين ، لا توجد قيود أو قيود على وسائل منع الحمل أو تحديد النسل مثل حبوب منع الحمل ، أو اللاصقات ، أو الحلقات ، أو اللولب الرحمي ، أو أي شيء من هذا القبيل ، في الوقت الحالي. لا أعرف ماذا يخبئ لنا المستقبل... ولكن في الوقت الحالي ، هذه ليست مشكلة ، يمكنك الحصول على وسائل منع الحمل أينما كنت وكيفما كنت تريد ، إذا لم تتمكن من الوصول إليها عن طريق الذهاب إلى الطبيب أو مقدم الرعاية الطبية أو العيادة بواسطتك ، فيمكنك أيضًا تجده على الإنترنت."

هل حالات الحمل غير القابلة للاستمرار ، أو أشياء مثل الإجهاض أو خارج الرحم ، تتأثر بقيود الإجهاض هذه ، أو حالات الحظر؟

الجواب نعم في بعض الحالات. نظرًا لأن القوانين رمادية بالفعل في الوقت الحالي ولا تقدم الكثير من التوجيه ، فإن [الأطباء] يجدون صعوبة في معرفة ما إذا كانوا قادرين على علاج بعض الأحداث المتعلقة بالحمل - أشياء مثل الحمل خارج الرحم أو الإجهاض ، وما يحدث في بعض هذه الحالات هو أننا نشهد تأخيرات في الرعاية الأشخاص الذين يعانون من أشياء مثل حالات الحمل خارج الرحم أو الإجهاض لأن الناس غير متأكدين مما إذا كان مسموحًا لهم باستخدام الأدوية أو الأساليب الجراحية لحلها هذه القضايا. على سبيل المثال ، إذا كان... شخصًا ما لديه حمل خارج الرحم ، وهو حمل [غير قابل للحياة ، ومهدِّد للحياة] في قناة فالوب ، ولا يزال هناك نبضات قلب ، هناك العديد من الولايات التي تحظر فعل ذلك الإجهاض... لذا فهو موضوع متحرك ، إنه قضية مؤثرة ، ونأمل أن يكون لدينا المزيد من الوضوح في هذه الحالات في الأيام القادمة ، ولكن بالتأكيد الأسابيع والأشهر القادمة ".