سن اليأس والصحة العقلية: الغضب حقيقي

من شريك لا يشارك العبء العقلي إلى آخر ما يسبب الإحباط عطارد إلى الوراء، تثير الغضب ، والتفاقم ، وحتى البكاء تكثر في الحياة اليومية. إذا كنت في الأربعينيات من العمر ، فقد تتعامل أيضًا مع مهنة مع تربية الأطفال و / أو رعاية أحد الوالدين المسنين. من المؤكد أن العيش في أوقات "غير مسبوقة" على الدوام لا يساعد الأمور بالضبط. أوه ، ولا تلك المرحلة الرائعة التي لا يتطلع إليها أحد إلى حد كبير: انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث.

تبدأ بشكل عام بدورات حيض غير منتظمة - وتنتهي رسميًا بمجرد أن تصبح دورتك الشهرية MIA لمدة 12 شهرًا ويمكن أن أخيرًا قل إنك "في سن اليأس" - يمكن أن تستمر مرحلة ما قبل انقطاع الطمث في أي مكان من أربع إلى عشر سنوات ، كما تقول ممارس معتمد لانقطاع الطمث شارون د. مالون ، دكتوراه في الطب ، FACOG ، المدير الطبي لـ سبيكة، وهي شركة للخدمات الصحية عن بعد تركز على علاج انقطاع الطمث. (إنها أيضًا صديقة للسيدة الأولى السابقة ميشيل أوباما ولديها ظهرت على البودكاست الخاص بها لمناقشة الصحة الإنجابية وانقطاع الطمث.)

في حين أن معظم الناس قد سمعوا أن الانتقال إلى سن اليأس يمكن أن يؤدي إلى عواصف عابرة من التهيج وتقلبات المزاج ، مستمرة - وأحيانًا حتى المنهكة - تحديات الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق قد تنطلق أيضًا من خلال التدفق الهرموني في فترة ما حول انقطاع الطمث ، كما يشير د. مالون. "يمكن أن تؤثر ليس فقط على نوعية الحياة ولكن أيضًا على الإنتاجية والصحة والعلاقات الشخصية والمهنية أيضًا" ، كما تلاحظ.

إليك ما تحتاج لمعرفته حول الصحة العقلية أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث ، وفقًا للخبراء والنساء اللواتي مررن بهذه التجربة.

"يا إلهي ، ألا يشعر أحد بهذا؟"

ليس هناك شك في أن أعراض الصحة العقلية منتشرة بين الأشخاص الذين يمرون بمرحلة منتصف العمر هذه. اكتئاب يصيب حوالي 18٪ من النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث المبكر و 38٪ في أواخر انقطاع الطمث. وأ استطلاع من قبل شركة "إيفرنو" النسائية الناشئة في مجال الطب عن بعد والتي تضم 40.000 امرأة في فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث ، وجدت أن ما يقرب من 60٪ أبلغن عن قلق شديد أو اكتئاب. وفقًا للخبراء الذين تمت مقابلتهم ، فإن أي شخص عانى من الاكتئاب أو القلق يكون معرضًا بشكل خاص خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث.

وعلى الرغم من أنها تقدر 1.3 مليون امرأة في الولايات المتحدة. بعد دخول سن اليأس كل عام ، يمكن أن تشعر التجربة بالعزلة بشكل لا يصدق ، مما يؤدي غالبًا إلى تفاقم أعراض الصحة العقلية ، كما يمكن أن تشهد فانيسا ماكجرادي ، 54 عامًا.

تصف نفسها بأنها "بقوة في فترة ما قبل انقطاع الطمث" بعد فترات متقطعة تليها خمسة أشهر من عدم وجود فترة ، تشرح ماكغرادي ، التي تعيش مع ابنتها وخطيبها البالغة من العمر 11 عامًا ، أنها شعرت بالوحدة أثناء القتال أعراض. "كنت أتلقى ومضات ساخنة خلال موجة الحر [الأخيرة] ، وأذكر أنني جلست على الطاولة أبكي لأنني كنت شديدة الحرارة ، أشعر مثل ، "أوه ، يا إلهي ، لا أحد يشعر بهذا؟" الصحفي وخبير الاتصالات في بوربانك ، كاليفورنيا يتذكر. "لقد كانوا متعاطفين ، لكنني شعرت بالجنون تقريبًا. كما لو كنت الشخص الذي كان حارًا جدًا ومنزعجًا ".

كانت الهبات الساخنة أيضًا في صلب صراعات الصحة العقلية بعد انقطاع الطمث بالنسبة لجينا داميكو ، 42 عامًا ، من لوكبورت ، إلينوي ، والتي مرت بانقطاع الطمث المبكر في 38 بسبب أمراض المناعة الذاتية المختلفة. وتتذكر قائلة: "كان لدي بالتأكيد زيادة كبيرة في القلق ، لأنني لم أستطع النوم طوال الليل بسبب الهبات الساخنة التي توقظني كل ساعة أو ساعتين". "تدهورت صحتي العقلية لفترة من الوقت حتى حصلت على مساعدة من أحد مضادات الاكتئاب. كانت تقلبات المزاج خارجة عن السيطرة. لقد كان أسوأ بكثير من أي أعراض PMS عانيت منها من قبل ".

تجربة D’Amico هي مثال على كيف يمكن لأعراض ما حول انقطاع الطمث وانقطاع الطمث أن تتراكم مع بعضها البعض ، مما يجعلك تشعرين بالإحباط - أو بالغضب التام. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من الهبات الساخنة ، أو التعرق الليلي ، أو مجرد أرق من الطراز القديم ، فقد يكون من الصعب جدًا الحصول على نوم هادئ ليلاً. وهذا يمكن أن يكون له تأثير سلبي على مزاجك وصحتك العقلية - ناهيك عن نوعية الحياة والتركيز وإنتاجية العمل ، كما يقول عالمة النفس شيريل كينجسبيرج ، دكتوراه ، رئيسة قسم الطب السلوكي في قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفيات الجامعة بمركز كليفلاند الطبي و مستشار ل سبيكة.

وماذا عن الغضب الذي نوقش كثيرًا؟ بينما حان الوقت للتخلص من الأسطورة الإشكالية القائلة بأن الانتقال إلى سن اليأس يعني تلقائيًا الوجود تقول د. كينغسبيرغ. إنها ليست شائعة مثل نوبات الاكتئاب أو القلق أو فترات طويلة من الاكتئاب ، ولكن عدد قليل من أبلغت النساء عن حالة مزاجية خارجة عن السيطرة أو تهيج يظهر على شكل غضب متفجر ، دكتور كينجسبيرج يشرح.

"إنه في عقلك ، وليس في رأسك."

ومع ذلك ، فإن ما يشعر به كل شخص يمر بمرحلة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث ، عقليًا وعاطفيًا ، هو شعور فردي تمامًا ، كما يؤكد الدكتور مالون. "إن دماغ كل امرأة مرتبط بشكل فريد ليس فقط بعلم وظائف الأعضاء ولكن أيضًا من خلال تجارب حياتها" ، كما تلاحظ.

بالطبع ، هناك تفسير هرموني لتحديات الصحة العقلية هذه. يوضح الدكتور مالون: "تتميز فترة ما قبل سن اليأس بالإنتاج غير المنتظم للإستروجين والبروجسترون والتستوستيرون". وبعد انقطاع الطمث ، فإن مستويات هذه الهرمونات - التي أشار الدكتور مالون لها "تأثير نسبي مهدئ على الدماغ" - منخفضة باستمرار.

يلاحظ الدكتور مالون أن "الأشخاص هم الأكثر عرضًا خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث من منتصف إلى أواخره ، بينما لا يمكن التنبؤ بالهرمونات إلى حد كبير".

هذا بسبب وجود الملايين من مستقبلات هرمون الاستروجين في الدماغ - وعلى الأخص في الحُصين ، وما تحت المهاد ، و اللوزة ، وهي مهمة للذاكرة وتنظيم دورات الحيض وتنظيم درجة الحرارة والنوم والمزاج ، يقول. وعندما يتم التخلص من التوازن الدقيق لهرموناتك التناسلية بسبب هذا طبيعي تمامًا ولكن المرحلة التخريبية تمامًا ، من المؤكد أن تكون ، كما يقول الدكتور مالون ، "تداعيات عالمية على الدماغ وظيفة."

بعبارة أخرى؟ لا تقسو على نفسك إذا فقدت رباطة جأشك على شيء تدرك عقليًا أنه غير منطقي ، كما يقول الدكتور مالون. "هكذا هو الأمر. نقول ، "إنه ليس في رأسك ، ولكنه في عقلك." هناك بالفعل شيء ما يحدث هناك ".

إدارة "المسيرة الحتمية لانقطاع الطمث"

بالنظر إلى طول فترة الرتق ، "المسيرة الحتمية لانقطاع الطمث" ، كما يسميها الدكتور مالون فترة ما قبل انقطاع الطمث ، و انقطاع الطمث بحد ذاته ، قد تشعرين أنه يتعين عليك الاستسلام للتعامل مع القلق المستمر لسنوات وسنوات. لكن هناك طرقًا لإدارة صحتك العقلية أثناء هذا الانتقال.

ابحث عن ممارس يحصل عليه.

غالبًا ما يكون العثور على مقدم رعاية صحية يجعلك تشعر بأنك مسموعًا أمرًا صعبًا. بل إنه أمر محبط أكثر عندما تتعاملين مع القلق أو الاكتئاب أو مجموعة كبيرة من مشكلات الصحة العقلية الأخرى أثناء انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث.

تعلمت مكجرادي هذا عن كثب عندما رأت طبيبها العام عن أعراضها. تتذكر قائلة: "قلت لها ،" إنني أزداد وزني ، وأشعر أنني لا أتحول إلى عملية التمثيل الغذائي ، ولا يمكنني تنظيم درجة حرارتي ، وشعري يتساقط ، "وبدأت في البكاء". "وكانت مثل ،" لماذا تبكين؟ "وقلت ،" لأنني أشعر بالكسر. "وبدت مثل ،" لماذا تخبرني بهذا؟ "

دفعها الحادث إلى طلب الرعاية من ممارس مختلف ومتكامل تقول إنه منحها المصادقة ويعمل معها على بروتوكول علاج شامل.

ماشي سيبل ، دكتوراه في الطب ، عضو هيئة التدريس بكلية الطب بجامعة هارفارد ومؤلف العمل خلال سن اليأس: التأثير على المرأة ، والأعمال التجارية ، والخط السفلي، يشير ، "حوالي 20٪ فقط من برامج الإقامة الطبية تقدم أي تدريب لانقطاع الطمث. لذلك لديك أشخاص يذهبون إلى ما يعتقدون أنه مصدر موثوق ، ويطلبون المساعدة - يشعرون وكأنهم يغرقون ، ويريدون أن يتم إلقاؤهم قارب نجاة - وبدلاً من ذلك ، ألقوا بثقل الجهل عليهم ". لهذا السبب ، "عليك عمومًا أن تكون ملكك يدافع عن."

لا تقبل الاكتئاب على أنه "طبيعي".

إذا كنت تشعر أنك تعاني من الاكتئاب ، بغض النظر عما إذا كان مرتبطًا به اختلال التوازن الهرموني في منتصف العمر ، يؤكد الدكتور مالون على أهمية البحث عن العلاج والحصول عليه فحص.

تقول: "الاكتئاب هو اكتئاب". "لا يهم سبب إصابتك به - إذا كنت تعانين منه ، فيجب معاملته على أنه مرض خطير كما هو ولا يتم تجاهله أو نسبه إلى كونه مجرد حدث عادي لانقطاع الطمث."

يلاحظ الدكتور كينغسبيرغ أن هناك أدلة قوية على ذلك العلاج السلوكي المعرفي (CBT) يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل الأعراض الحركية الوعائية (ويعرف أيضًا باسم الهبات الساخنة والتعرق الليلي).

تواصل مع الآخرين الذين يمرون بنفس الشيء.

ليس من المستغرب أن يقول الخبراء إن ممارسات العقل والجسم مثل الوخز بالإبر والتأمل القديم واليوغا يمكن أن تساعد جميعها في استعادة إحساسك بالهدوء. ومع ذلك ، من بين جميع تقنيات تحسين الحالة المزاجية ، يقول كل من ماكجرادي وداميكو إن التحدث إلى النساء الأخريات كان الأكثر رفعًا.

على سبيل المثال ، وجدت D’Amico أنه في مجموعات Facebook ، يمكنها تبادل الملاحظات مع نساء أخريات على العاطفة الرفاهية وكيف مروا بأسوأ ما في الأمر أو شرحوا لشركائهم ما الذي سيذهبون إليه خلال. "غالبًا ما تقوم النساء فقط بطمأنة بعضهن البعض بأن ما نمر به لا يصيبنا بالجنون - أن الأعراض والعواطف طبيعية."