قابل الطبيب الذي يجري عمليات استئصال الأسهر مجانًا "لسد فجوة منع الحمل"

في الآونة الأخيرة ، تمتلئ خلاصات الوسائط الاجتماعية الخاصة بي الرجال يشاركون قصصهم في قطع القناة الدافقة. أثناء خروجهم بحذر من الإجراء ، يشرحون مدى سرعة ذلك وكيف نسبيًا ، جيدًا ، بخير، يشعرون. كما يشير هؤلاء الرجال غالبًا ، كانت زوجاتهم يتحملون عبء تحديد النسل والولادة لسنوات - فلماذا لا يقوموا بدورهم عندما يكون الأمر بهذه السهولة؟

هذه هي الرسالة التي كرسها Esgar Guarín ، دكتور في الطب ، وهو طبيب معتمد من مجلس الإدارة ومدرّب في مجال صحة الأم والطفل والصحة الإنجابية ، العقد الماضي من حياته للانتشار. بعد أن ترك حياته المهنية السابقة ، التي ركزت بشكل كبير على التوليد ، قرر تحويل تركيزه إلى إجراء عمليات قطع القناة الدافقة. (الأرقام منطقية فقط ، كما يقول: "الرجال هم الذين يتمتعون بالخصوبة كل يوم من اللحظة التي يصلون فيها إلى سن البلوغ حتى وفاتهم").

لذلك ، بدأ SimpleVas وافتتح عيادتين في ولاية أيوا تركزان فقط على "القص" - أجرى أكثر من 3000 شخص حتى الآن - مما جعله نادرًا في هذا المجال. كما أمضى السنوات الثماني الماضية يسافر حول العالم برفقته اليوم العالمي لقطع القناة الدافقة، وهي مؤسسة غير ربحية تقدم الإجراء وتستخدم مزيجًا من رواية القصص التقليدية والطبية خبرة للحديث عن "مشاركة الرجل في منع الحمل والحياة الإنجابية" يشرح.

"نريد أن يدرك الناس أنه ليس فقط الأفراد الذين لديهم أجزاء نسائية هم المسؤولون عن الإنجاب والولادة وجميع وسائل منع الحمل ، و أيضا منع الحمل الدائم. لا ، "كما يقول.

بالإضافة إلى الجدل الفلسفي ، هناك أيضًا هذه الحقيقة البسيطة: "هناك ميزة كبيرة تتمثل في جعل أعضائنا التناسلية خارج أجسامنا معلقة" ، كما يقول الدكتور جوارين. "إنه يسمح فقط بالتدخل الأسهل والأكثر أمانًا - وهو أكثر فاعلية إلى حد ما". ربط البوق (قطع أو منع قناة فالوب لمنع البويضات والحيوانات المنوية من الالتقاء) تتطلب التخدير وأسابيع من وقت الشفاء ، بينما قطع القناة الدافقة (قطع أو إغلاق الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية لمنع إطلاقها أثناء القذف) بسيطة للغاية بحيث يمكن لمرضى ما بعد العملية القيادة أنفسهم في المنزل.

ومع ذلك ، في جميع أنحاء العالم ، لكل قطع قناة المني يحدث، هناك 20 عملية ربط البوق. "المشهد من حيث الإنصاف والمساواة في الإنجاب ليس جيدًا. إن الفجوة في المشاركة في وسائل منع الحمل الدائمة ضخمة "، كما يقول. هذا يعود إلى نقص التعليم والجهل الواضح. على وجه التحديد ، التصور الثقافي والسرد الثقافي الذي لا يزال مستمراً بأن الإجراء يضعف بطريقة ما.

في حين أن الأرقام أفضل في الولايات المتحدة عنها في العديد من البلدان الأخرى ، لا تزال هناك فجوة كبيرة. مقابل كل شخص يحصل على قطع القناة الدافقة ، هناك ثلاثة أشخاص يتم ربط أنابيبهم ، وفقًا للدكتور غوارين. لهذا السبب قرر إنشاء أول عيادة استئصال الأسهر المتنقلة في البلاد لإجراء عمليات قطع القناة الدافقة في جميع أنحاء البلاد ، بينما يسلط الضوء أيضًا على بساطة الإجراء ، خاصةً على عكس ما يعادله التناسلي الدائم ، البوق ربط. يتطلب ربط البوق غرفة عمليات ومستشفى أو مركزًا جراحيًا - بنية تحتية جادة - لكن قطع قناة المني؟ "كل ما تحتاجه هو جراح ماهر حقًا. هذا كل ما في الأمر ". ناهيك عن ذلك ، في حين أن التكاليف النثرية لربط البوق يمكن أن تصل إلى 6000 دولار بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم تأمين ، فإن متوسط ​​تكلفة قطع القناة الدافقة من الجيب في الولايات المتحدة يتراوح بين 1200 و 1500 دولار ، كما تقول الدكتورة غارين. (يتقاضى الدكتور Guarín نصف هذا المبلغ ، وهو 699 دولارًا ، على سبيل "تقليل العقبات أمام الرجال لإنجاز ذلك").

"تخيلت نفسي أقود سيارتي عبر طريق سريع بين الولايات مع عبارات وصور حول العيادة المتنقلة لتوليد محادثة وإثارة الجدل" - وبعد ثلاث سنوات من المداولات ، عرف أنه يجب عليه القيام بذلك ، كما يقول ، حتى لو كان ذلك يعني إقناع زوجته بأخذ أسهم من منزله من أجل التمويل. هو - هي. ("من وجهة نظر العمل ، يجب أن أخبركم ، لقد كانت فكرة مروعة" ، يضحك. "عائد الاستثمار غير موجود إلى حد كبير. لم يتطلب الأمر متخصصًا ماليًا ليخبرني بذلك. ")

ما لم يكن الدكتور غوارن يتصوره في ذلك الوقت هو أنه سيكون هناك قريبًا "ثورة في قطع القناة الدافقة" تجعله أكثر انشغالًا من أي وقت مضى - ولكن ليس بالضبط للأسباب التي كان يأملها. عندما ألغت المحكمة العليا للولايات المتحدة رو ضد. واد في يونيو 2022 ، كان رد الفعل سريعًا ، حيث تصاعدت طلبات الإجراء بشكل صاروخي ، وهو ما أشار إليه الدكتور غوارن بأنه "حلو ومر".

"بالنسبة لأولئك منا الذين كرسوا حياتنا لتعزيز مشاركة الذكور المسؤولة في وسائل منع الحمل ، كنا ندفع من أجل ذلك. كنا نحاول إقناع الرجال ، ونحاول تقليل نقاط الاحتكاك في العملية برمتها. لتبسيط الأمر ، اجعل الوصول إليه أسهل وأرخص. "لقد حصلنا أخيرًا على هذا التغيير ، وهو أمر رائع ، ولكن يبدو أن الأمر استغرق تقييد حقوق الفرد في الاختيار حتى يقول الطرف الآخر ،" أتعلم؟ سنفعل ذلك. "

فور صدور حكم المحكمة العليا ، لاحظ الدكتور غوارين ارتفاعًا بنسبة 15٪ في المرضى الصغار الذين ليس لديهم أطفال تحت سن 30 عامًا ، ولكن أكبر زيادة - زيادة بنسبة 20 إلى 25٪ - كانت "بين الرجال في منتصف إلى أواخر الثلاثينيات من العمر الذين اتخذوا قرارهم بعدم إنجاب أي أطفال في جميع السنوات السابقة وكانوا لم يفعلوا شيئًا حيال ذلك وكانوا يعتمدون على شركائهم في وسائل منع الحمل ، وهي بالضبط النقطة التي نحاول توضيحها: على الرجال أن ويضيف. "الرجال الذين جاءوا إلى عيادتي قالوا بشكل أساسي ،" أوه ، لقد كنت بخير مع شريكي في الحصول على حقنها أو تناول حبوب منع الحمل ، لكنني هنا الآن لأنني لا أشعر أنني أستطيع التراجع عن الإجهاض. "لذا ، كان الموقف مثل ،" لا أريد إنجاب أطفال ، لكنك تعتني هو - هي. وإذا فشل شيء ما ، فسوف تعتني به. "تم إجبار أيديهم وهذا ما دفعهم".

في السابق ، كانت فلسفة الدكتور جوارين بشأن قطع القناة الدافقة إيجابية ، وهي طريقة "للتعبير عن الرضا عن خصوبة الفرد" ، على حد قوله. يعتقد الدكتور Guarín اعتقادا راسخا أنهم "أداة تمكين" لكلا الرجلين و نحيف. بينما يلاحظ أحيانًا أن هناك شعورًا بالحزن ، إلا أنه يصر على أنه لا ينبغي أن يكون الأمر كذلك: "أنت لا تترك أي شيء وراءك. أنت تنتقل إلى مرحلة جديدة من حياتك ، مرحلة لا داعي للقلق فيها بشأن الحمل غير المخطط له ".

في صيف عام 2022 ، رأى الجانب الآخر: يختار الناس قطع القناة الدافقة من دون رضاهم عن أطفال لديهم بالفعل ، ولكن بسبب عدم السيطرة على أجسادهم والخوف مما قد يحدث التالي. جاء زوجان إلى عيادته المتنقلة وشرح لهما أنه على الرغم من أنهما يريدان أطفالًا ، إلا أنهما سيخضعان لعملية قطع القناة الدافقة بسبب ذلك زيادة خطر الحمل خارج الرحم - والقلق المشروع من عدم قدرتهن على الحصول على منقذ للحياة إجهاض.

"لقد شعروا في البيئة التي كانوا فيها ، أنهم لن يتلقوا الرعاية الصحية المناسبة وكان هناك هذا الخوف الرهيب من أنها قد تموت ،" تشارك الدكتورة غوارين. "قال ،" أنا أحبها كثيرًا لدرجة أنني لا أريدها أن تمر بذلك وأن تخاطر بفقدانها "، وهو أمر يبعث على السخرية شيء جميل ، لكنه تعبير عن الإحباط والخوف بسبب البيئة السياسية ، وهو في الحقيقة ، حقا حزين."

في حين أن تصاعد المحادثة حول - والرجال الذين يبحثون عن - عمليات قطع القناة الدافقة قد ساعدت بالتأكيد عمله ، فإن الدكتور Guarín ليس بالضبط من أجل المال إذا لم تكن قد جمعت. مثال على ذلك: في نوفمبر ، أجرى 80 عملية قطع قناة المني مجانًا في العيادة المتنقلة ، وفي رحلة استغرقت أسبوعًا مؤخرًا إلى الإكوادور مع اليوم العالمي لقطع القناة الدافقة ، أجرى 100 عملية قطع قناة المني مجانًا. "لا أهتم. لدي ابنتان وأنا مقتنع تمامًا أنه يمكنني ترك عالم إنجابي أكثر إنصافًا عندما أرحل ". "أعتقد أن الأمر يستحق القيام به."