Това състояние прави кърменето емоционално и физически болезнено

Знаех, че възнамерявам да кърмя рано в първата си бременност. Но пътуването беше много по -трудно от очакваното. Като чернокожа майка кърменето беше много повече от „избор“ на храна; гледам към нашите по -високи нива на детска смъртности социално -икономическите бариери пред качествените грижи за мен това беше необходимост. Затова се справих с предизвикателства, които ме накараха да се съмнявам ежедневно, като забавено заключване, здравословни проблеми и липса на социална подкрепа. Но нещо все пак се почувства.

Имаше моменти, в които кърменето изглеждаше емоционално болно и аз изпитвах тъга и хиперактивност по време на хранене. Забелязах също, че много майки съобщават, че са гладни по време на кърмене, но за мен мисълта да се храня по време на хранене е достатъчна, за да ме накара да се почувствам гаден. Не знаех какво да търся, за да разбера какво не е наред и всичко, което прочетох за следродилната депресия, не изглеждаше точно точно. Преди да се усетя, кърменето, особено от дясната ми страна, ме притесняваше. Толкова, че спрях да търся информация и се поддадох на това, което беше. По някакъв начин успяхме да изминем около година и половина. След това, когато разбрах, че очаквам второ дете, моментално се уплаших да не кърмя отново.

Този път дъщеря ми се захвана веднага и се надявах нещата да са различни. В рамките на няколко седмици започнах да имам познато гадно чувство точно преди разочарование. Понякога щеше да ми се плаче дори когато току -що се усмихвах. Или имах чувството, че сърцето ми ще избие от гърдите ми. Отчаяна за отговори, отново се обърнах към Google и опитах нова комбинация от думи: „тревожност по време на разочарование“. За първи път стигнах до обяснения, които ме уведомяваха, че не съм сам. Скоро дори имах име за това, което чувствах: Dysphoric Milk Ejection Reflex, или D-MER.

Според доклад на случая, написан от Alia Macrina Heise, IBCLC, който въведе термина, „Дисфоричен рефлекс за изтласкване на мляко (D-MER) е рязък емоционален„ спад “, който се случва при някои жени точно преди отделянето на мляко и продължава не повече от няколко минути.”

Нейното изследване на D-MER започна, след като го преживя, докато кърми третото си дете. Когато тя започна, много малко хора обсъждаха рядкото състояние. Изминаха 12 години, а сега нейният уебсайт, D-MER.org е единственият уебсайт, посветен на всички неща Дисфоричен рефлекс за изхвърляне на мляко. Това означава света за много, включително и за мен.

Тя също така е разработила ресурси за кърмещи родители, помощници и професионалисти, които обясняват как да живеят с или да подкрепят някой, който се бори с D-MER.

В един интервю за La Leche League, тя отбеляза, че се смята, че състоянието се обяснява със следните хормонални промени: „Когато се задейства отделянето на мляко, нивото на окситоцин се повишава и отделно - но в отговор на един и същ тригер за освобождаване на мляко - допаминът прави рязко, но кратко изпускайте. Тъй като допаминът е вратар, който блокира освобождаването на хормона за производство на мляко пролактин, ние знаем, че допаминът трябва да спадне, за да позволи на пролактина да покачване." Докато окситоцинът понякога се нарича „хормон на любовта“ и това кара много майки да се чувстват топли и галени, докато кърмят, допамин е хормонът, който влияе негативно на настроението, ако се промени твърде бързо.

Macrina Heise подчертава важна информация за това как състоянието се представя на D-MER.org.

„Отрицателните емоции или дисфория, които изпитва майка с D-MER, често се проявяват„ в стомаха на майката “- кухо чувство, усещане, че има нещо в стомашната яма, или емоционално разклащане в стомаха. Майките съобщават за различни видове емоции с D-MER, вариращи от тъга и страх до безпокойство гняв, тези емоции попадат в спектъра на D-MER, който има три различни общи преживявания “ сайтът казва.

Някои признаци, на които трябва да се обърне внимание, може да сочат, че D-MER имат силна вълна от негативни емоции, които се връщат с всяко разочарование. Един от най -често обсъжданите симптоми е „куха яма“ в стомаха. В тези моменти човек може да замръзне или изведнъж да има огромна промяна в емоциите и да изглежда разочарован или тъжен без обяснение. За разлика от по -широко разпространените проблеми, дискомфортът ще бъде кратък, но се появява донякъде редовно.

Стейси Смит, която живее в южния бряг на Нов Южен Уелс, Австралия, е имала D-MER с второто си дете. Тя забеляза негативни чувства към второто си дете, които не присъстваха при първото, особено в началото на хранене. Първоначално тя имаше притеснения, че това е PPD. За щастие, тя имаше лекар, който беше запознат със състоянието. „Мисля, че хората трябва да знаят разликата между D-MER и депресията, защото те са наистина различни. Според моя опит [D-MER се чувстваше] да не се наслаждава на кърменето, да мълчи, когато започва да се храни, и да показва признаци на тревожност или тъга, всичко преди разочарование. "

Тези, които не са информирани, могат да сбъркат D-MER за PPD или отвращение към кърменето, но причината и изразът са съвсем различни. Макрина Хайз подчертава, че дисфорията, изпитвана по време на разочарование, „е физиологична, а не психологическа“, което означава, че отговорни са хормоните, а не мисловните модели.

PPD може да се развие в резултат на редица неща, включително родова травма -D-MER не. Доколкото знаем няма спусък. Майките с D-MER се чувстват „нормални“ между епизодите; PPD е много по-сложен и повсеместен. Това не означава, че човек не може да има PPD, отвращение от кърмене или някои други състояния в комбинация с D-MER.

Кристина Стандридж, майка на три деца, която живее в Кънектикът, често има епизоди на D-MER, които водят до непреодолимо чувство на паника. Рядко разбираем аспект на D-MER е, че разочарованията, а не самият акт на кърмене, предизвикват чувство на дискомфорт. Ето защо негативните чувства са кратки.

„Мога да бъда изключително щастлив, да играя с по -големите си, да чистя или да шофирам. И тогава чувството на обреченост преминава в ума и тялото ми, сякаш ще се случи нещо ужасно или аз съм не е достатъчно способна да се грижи и за трите деца “, казва Стандридж, докато описва какво се случва, когато се разочарова хит.

В тези моменти тя казва, че се чувства физически и психически неудобно, често се чувства треперене, изтръпване на крайниците, замаяност или стягане в гърдите. В леки случаи на D-MER, като моя, може да се почувства 30 секунди до минута дискомфорт, водещ до разочарование, по време на което съм много раздразнителен и лесно разочарован. Открих също, че спонтанните ми разочарования - тези, които се случват сами, вместо когато са стимулирани от бебе или помпа - обикновено са по -лоши от тези, причинени от хранене.

Има толкова много неща, които не знаем за D-MER. Както разпространението му, така и рисковите му фактори са неясни и се нуждаят от допълнителни изследвания. „При повече от 2500 жени, които срещнах с D-MER, не открих нито един общ знаменател, който да ги свързва“, казва Макрина Хайзе. "Все още не съм намерил нищо и се чудя дали ще го направим."

Даника Северино Уин, CNM, IBCLC с Maven, повтаря това разочарование. „Разочарова ме, че преживяванията като D-MER са толкова слабо проучени. Всъщност има толкова много теми в здравето на жените, особено в перинаталния опит, че им липсват отговори и информация. Надявам се, че продължаването на извеждането на тези въпроси на преден план и напомнянето на хората, че бременността и следродилния период са нормални части от нашия жизнен цикъл ще позволят повече финансиране и изследвания “, казва тя.

Тя подчертава значението на започването на образование за кърмене възможно най -рано - за предпочитане по време на бременност - и не пренебрегвайки важността да го правим съвместен за целия семейство. По този начин, ако възникнат проблеми, родителите са готови да коригират плановете си или да извикат помощ.

„D-MER е рядкост, но може да бъде наистина тежко преживяване. Искам също така те да са наясно с всякакви следродилни разстройства на настроението, които биха могли да възникнат, и да знаят какви признаци и симптоми, за които трябва да внимавате и на кого да се обадите, ако изпитват тревожност или депресивно настроение “, каза тя казва.

Макрина Хайз е категорична, че ключът към лечението на D-MER и други емоционално изтощителни перинатални състояния е да слушаш майките и да им вярваш когато казват, че нещо не е наред. Тя посочва, че това е особено важно, тъй като има толкова много медицински специалисти, които не знаят за състоянието.

„Не е полезно за професионалистите да вярват, че знаят всички отговори“, казва тя. Тя също така вярва, че романтизирането на сестринската връзка непреднамерено заглушава онези, които се борят. Тя описва как движението „гърдите са най -добри“ може да доведе до маргинализиране на тези, които се нуждаят най -много от помощ. Уин има подобни критики.

„Имаме тези видения да имаме красиво раждане, да поставим бебето кожа до кожа и след това бебето веднага да се захване. Всичко това е дъгата и еднорозите в съзнанието ни и в медиите, когато всъщност може да бъде много предизвикателно да се развият отношения на кърмене “, казва тя. Но тя също така отбелязва колко е важно да се оцени положението на човек, за да се определи кога е време да се сложи край на кърменето.

Ключът към подобряването на опита с D-MER е правенето на неща, които повишават допамина. Упражненията, сънят и някои предписания са някои от малкото опции, изброени в книгата на Macrina Heise Преди разочарованието: Дисфоричен рефлекс за изтласкване на мляко и кърмещата майка. Няма известно лечение, но симптомите често намаляват с времето и изчезват след отбиването.

Валидирането прави чудеса за повечето. Онлайн групи, като Facebook групата D-MER на Macrina Heise, могат да предложат тази връзка. Стандридж, амбициозен арт терапевт, е намерил живописта като полезен инструмент за справяне, както и да види професионален съветник, специализиран в следродилна депресия и следродилна тревожност с надеждата да получат повече инструменти за справяне.

Една майка на пет деца ми каза, че преминава през сестрински сесии с D-MER, като си напомни, че дискомфортът е временен и тя ще се опита да ходи и да се люлее, за да откъсне ума си от това в момент. Друг казва, че е намерила облекчение, като я е сменила диета за повишаване на допамина, и отказва да позволи на краткия дискомфорт да я лиши от иначе приятно сестринско изживяване.

Навърших девет месеца, надявам се да бъда две години, когато кърмя дъщеря си. D-MER е неочаквана пречка в процеса. Но открих, че намирането на общност и научаването на повече за това, което причинява симптомите ми, ми помага. По някакъв начин знанието, че не съм сам и какво да очаквам, направи нещата по -управляеми. Кърменето ми не е лесно. Но за мен си заслужаваше.