ОКР след раждането е психично разстройство, за което никой не говори

Веднага след като роди дъщеря си през 1983 г. Шошана Бенет, Доктор по медицина, клиничен психолог в Ориндж Каунти, Калифорния, знаеше, че нещо не е наред.

Тя започна да вижда ужасяващи образи на някой, който краде новороденото й, медицинска сестра, задушаваща бебето й, или си представяше как ще пусне бебето си, виждайки главата натрошена и кръв на земята.

Когато се върна у дома с дъщеря си, дори безобидни предмети около къщата - микровълнова печка, кабел за прахосмукачка, миялна машина - изглеждаха като потенциални оръжия. На всеки 15 секунди си представяше, че някой или нещо наранява бебето й. Още по -лошо, с малки, ужасяващи видеоклипове за повторение в ума й, тя щеше да види това тя е бил извършителят.

Тя не каза на съпруга си какво се случва. Тя не каза никой какво се случваше. Вместо това тя се потопи в по -дълбоки, по -страшни мисли. Болката й продължаваше години наред. „Липсваше ми детството и малките години на първородния ми“, казва тя Със стил. "Беше само един дълъг кошмар."

Когато тя изпитва подобни симптоми след като роди сина си няколко години по -късно, психолог я кара да се чувства още повече изплашена и объркана, като прави неправилни предположения за собственото си детство, прогнозирайки отрицателна връзка за нея и нея бебе. Нейният акушер ги отхвърли като нормален.

Тя се отказа да се опита да намери помощ. Това щеше да бъде остатъкът от живота й, предположи тя. Тя стана самоубийствена.

СВЪРЗАНИ: Това пренебрегвано състояние прави жените борбени, раздразнителни и често самоубийствени

Това, което Бенет не знаеше по онова време - това, което тя разбра след години - е, че страда от след раждане обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), най-неразбраното и погрешно диагностицирано от перинаталното настроение и тревожните разстройства (PMADs).

Личният опит на Бенет я накара да следва докторска степен. и да получите лиценз да практикувате като психолог, специализиран в следродилното ОКР. Днес тя е един от водещите гласове в тази област.

Около 15 до 20 процента от жените изпитват PMAD, а перинаталната депресия е най -честата. (Терминът "перинатален" включва бременност през след раждането.) Но около 3 до 5 процента на нови майки и някои нови бащи изпитват симптоми на перинатално ОКР.

СВЪРЗАНИ: Самоубийството е водеща причина за смърт сред новородени майки

OCD има своя собствена глава в „Диагностично-статистически наръчник за психични разстройства“, 5-то издание (DSM-5), „библията“ на психиатричните разстройства. Но ако се появи по време на бременност или след раждането, това може да бъде особено изтощително, объркващо, изолиращо и провокиращо тревожност, тъй като симптомите често се въртят около бебето.

Симптоми на следродилното ОКР включват обсесивно мислене; повтарящи се, натрапчиви образи и мисли, които продължават и изглеждат „изведнъж“; и компулсивно поведение, като например пране на една и съща дреха четири пъти или често проверяване на дишането на бебето. Обикновено има и страх да не останете сами с бебето. И много жени с следродилно ОКР има разбиране че мислите им са нежелани и неразумни.

Някои жени с следродилно ОКР имат по -класически симптоми на ОКР, свързани с компулсивно почистване, проверка или подреждане на нещата. Други страдат от натрапчиви мании „ами ако“ (ами ако изпусна бебето? Ами ако случайно я намушкам, докато режа плодове?). Някои преживяват и двете.

Честите причини за натрапчиви мисли включват височини (стълби), вода (шофиране през мостове), остри предмети (ножове или ножици), трафик или ситуации, в които сексуалните натрапчиви мисли - какво ще стане, ако посегна на бебето си? - може да се появи (смяна на пелена), обяснява Birdie Gunyon Meyer, R.N., директор по сертифициране на International Postpartum Support International (PSI).

СВЪРЗАНИ: Всички сме изложени на риск от развитие на ПТСР от пандемията COVID-19

Друг потенциален спусък: днешният климат. Гунион Майер, който е домакин на групи за виртуална поддръжка на PSI за жени с PMAD, казва, че миналата седмица в една конкретна група всички 12 жените в групата споменаха, че пандемията от COVID-19 ги ​​е върнала към възстановяване и е предизвикала множество натрапчиви мисли. „Ние просто продължаваме да добавяме групите за поддръжка, защото те винаги са пълни“, казва тя. „Това увеличи много хора тревожност, страх и ОКР и натрапчиви мисли. Можете само да си представите, ако вече си миете ръцете много, хората могат да си мият ръцете до такава степен, че кървят и се напукват. "

Следродилното ОКР също често се диагностицира погрешно. Отчасти това е така, защото диагнозата често включва диагноза на други PMADs. Обсебващите мисли за увреждане на вашето бебе, например, не са характерни само за следродилното ОКР; някои изследвания установява, че те са докладвани при повече от 57 процента от жените с следродилна депресия.

Освен това, не всички терапевти са обучени за PMADs или са в състояние да разпознават симптомите, което прави диагнозата още по -сложна.

ОКР след раждането не е задължително да се ограничава само до новородени майки: „Всички полагащи грижи, включително баби и дядовци, осиновители и бащи са податливи на перинатално ОКР поради недоспиване и стрес, особено ако има лична история на ОКР ", Бенет обяснява.

Но жените, които са родили, могат да бъдат по -податливи. "Бременните жени и майките при раждане имат допълнителен фактор за интензивни хормонални промени, които могат да влошат състоянието", обяснява тя.

И докато всяка майка може да получи следродилно ОКР (PMADs не дискриминират), тези със семейна или лична история на разстройства на настроението или OCD (съзнателно или не) са с висок риск. "Рядко съм виждал майка с перинатално ОКР, която преди това не е преживяла ОКР - не е задължително да е диагностицирана - или поне е имала близък кръвен роднина с ОКР", казва Бенет. "В най -уязвимото ни време - по време на бременност и след раждането - всичко, което се носи в гените, може да премине от това просто да се почувствате като личностна странност до истинско разстройство."

Натрапчивите мисли и мисленето „ами ако“ са често срещана част от новото родителство. Около 90% от новите родители ги съобщават, според изследванията. До известна степен мозъкът ви е свързан за повишена бдителност след раждането (това ви помага да защитите бебето си). Това е нещо, което е особено вярно сега, тъй като новите родители се отправят към дома си сред пандемия и се притесняват не само за новото си бебе, но и за безопасността на света около тях.

СВЪРЗАНИ: Аз родих Прими по време на пандемия

Повечето хора могат да видят мислите „какво ще стане ако“ като умствен шум; обезпокоителни, но не базирани на реалността, обяснява д -р Джонатан Абрамовиц, професор по психология и неврология в Университета на Северна Каролина в Chapel Hill. "Хората с ОКР оценяват мислите като буквални, важни и като някакви последствия."

До голяма степен разликата между бдителността на новите родители и следродилното ОКР се свежда до три фактора: как се тълкуват мислите, доколко пречат на ежедневните функции и колко често са те случващо се. „Жените с ОКР след раждането описват ставане, миене на зъбите, започване на мисли и невъзможност да ги спрат“, обяснява Гунион Майер.

По същество, с ОКР след раждането, частта от мозъка, за която има мисли защита вашето бебе започва да мисли за най -лошото възможно нещо, което може да се случи - и така започва ужасяващата ролка от образи в съзнанието ви за това, което се случва. „Умът се опитва да предвиди всяка възможна опасност като начин за защита на детето“, обяснява Бенет.

Без образование и подходяща помощ обаче има огромна вина, срам и цялостен ужас около тези видове изображения и това мислене „какво ще стане“, включително най -страшната мисъл от всички: Ами ако щракна и направя ужасното нещо, което виждам в съзнанието си?

"Майките с следродилно ОКР често се страхуват, че ще се счупят и станат психотични", казва Бенет. Но тя посочва, че натрапчивите мисли на ОКР не се превръщат в следродилна психоза, рядко и напълно различно заболяване, белязано от заблуди и халюцинации. Натрапчивите мисли имат тревожен характер - не са заблуждаващи - и следродилното ОКР и следродилната психоза са различни разстройства.

Експертите също така посочват, че повтарящите се, натрапчиви мисли имат a много нисък риск да бъдат предприети действия. „Ние възпитаваме жените, че мислите не са равни действия. Те са мисли, а не факти “, казва Гунион Майер.

С ОКР след раждането всъщност е много по -вероятно да предприемете стъпки да се избегне потенциална вреда за вашето бебе.

Образованието около ОКР след раждането (и PMADs като цяло) е важно. Gunyon Meyer също отбелязва, че доставчиците на здравни услуги трябва да направят повече - да питат жените за страшни или натрапчиви мисли след раждането. И не всички лекари го правят.

Ако страдате, тези пет стратегии могат да ви помогнат да се почувствате по -добре. И с подходящата помощ, вие ще чувствам се по-добре.

С терапевт, който не е обучен по перинатални проблеми с настроението, рискувате да получите неточна или безполезна информация, да бъдете погрешно диагностицирани или - в краен случай случаи - дори да се обадите на професионална служба за защита на децата, което е най -големият страх на много жени, казва Гунион Майер, която отбелязва, че е видяла това да се случва. Работа с някой, който има подходящо обучени може да ви помогне да разберете, че нямате риск да навредите на бебето си и ще ви помогне да придобиете умения за справяне, за да се почувствате по -добре. За да намерите професионалист, обучен за перинатални разстройства на настроението във вашия район, свържете се с местен координатор за поддръжка на PSI или потърсете в тях онлайн база данни на международни доставчици. Майчината фигура, наскоро стартирал стартъп за уелнес на майката, също предлага директория, The Motherlode (като Yelp за нови майки), където можете да търсите експерти, които са специализирани в PMADs, включително следродово ОКР.

Лекарства като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) са много ефективни за следродилното ОКР, казва Гунион Майер. Ако смятате, че може да имате нужда или да се възползвате от лекарства - дори по време на бременност - говорете с Вашия лекар. Изглежда, че антидепресантите имат a малък риск причиняване на вродени дефекти и вие и Вашият лекар можете да решите кое е най -доброто за Вас.

„Мислите не са добри или лоши. Мислите са просто лични преживявания - неврони, стрелящи в мозъка ни ", казва Абрамовиц. Бенет често казва на жените, че натрапчивите мисли означават, че те са внимателни, предпазващи майки. „OCD е свързана с безопасността“, обяснява тя. "Ние сме обсебени от неща, които ни ужасяват, защото искаме да защитим нашите бебета." Ако имате страшна мисъл, наблюдавайте мисълта като „просто мисъл за ОКР“ и се движете заедно с деня си. „Когато се спираш на мисъл, поставяш лупа върху нещо, което не си струва времето.“

Говорете с партньора си, майка си, вашия лекар, терапевт. PSI също е домакин онлайн групи за жени, страдащи от PMADs. Свързването с други жени, изпитващи подобни симптоми, може да ви помогне да се чувствате по -малко сами и да ви помогне да намерите инструменти и ресурси, които могат да ви помогнат.

Малки упражнения, здравословно хранене и време далеч от вашето бебе и с вашият партньор, семейство или приятели (дори практически, ако е необходимо). Приоритизирането на нещата, които ви помагат да се чувствате добре, ви помага да поддържате собственото си психично здраве, което е от ключово значение, казва Абрамовиц.