Реална ли е болестта на гръдните импланти?

Миналия февруари Рене Видор отиде да бяга. По време на тренировката тя получи астматичен пристъп. Проблемите с дишането бяха напълно неочаквани за сега 37-годишната майка на две деца, която никога преди не беше изпитвала астма. Беше обезпокоително, но едва след няколко месеца, когато изобщо не можеше да работи поради недостиг на въздух и сърцебиене, тя започна наистина да се тревожи.

Приблизително по същото време Видор също започна да изпитва силна мозъчна мъгла. Това представлява голям проблем, тъй като работата й изисква публично изказване на конференции и събития. „Щях да се кача на сцената и да имам пълни празни разсъждения“, спомня си Видор. „Дори бих имал бележки, които да ми напомнят за прости неща, но не можех да ги чета.“ Тя също започна да избягва социалните излети, защото беше твърде трудно да се проведе разговор. „Сякаш мозъкът ми щеше да се изключи“, добавя тя. В крайна сметка се стигна дотам, че тя си взе няколко 20-минутни „дрямки“ само за да преживее деня.

Когато Видор посети лекаря си, тя каза, че й е казано, че е напълно здрава и притесненията й относно странните й симптоми бяха отхвърлени. Това също не се случва за първи път. „Но моите практикуващи винаги са ми казвали:„ Просто остаряваш; това е нормално “, казва Видор.

Приблизително по същото време майката на Видор й казала, че дъщерята на приятел е имала подобни здравословни проблеми и тя е намерила облекчение, след като са й свалили гръдните импланти. Майката на Видор я подкани да проучи дали собствените й гръдни импланти, които е получила близо 10 години по -рано, може да са част от проблема.

След като направи известно проучване, Видор научи за група във Facebook, наречена Лечение на болестта на гръдните импланти. В него над 100 000 членове споделят своите истории и притеснения относно това, което те наричат ​​болест на гръдните импланти, или BII. В тази група Видор научи, че има хиляди други жени с гръдни импланти, преминаващи през подобни преживявания.

Видор продължи да си отстранява гръдните импланти през септември 2019 г., само седем месеца след като симптомите й първоначално се появиха. „Присъединявайки се към групата, научих, че не съм сам и бързо разбрах какво трябва да направя“, спомня си Видор. „Надявах се отново да бъда„ нормален “и здрав.”

Подобно на много от жените, с които е обменяла истории, симптомите на Видор са намалели значително след отстраняване на имплантите. „Мога буквално да кажа, че животът ми се подобри от деня след операцията“, казва тя.

Въпреки факта, че десетки хиляди жени казват, че са имали подобни резултати, след като са им свалили имплантите - включително доста фитнес и модни влиятелни лица - основната медицинска общност е разделена по въпроса дали BII съществува. Изглежда има една голяма причина защо.

СВЪРЗАНИ: Това пренебрегвано състояние прави жените борбени, раздразнителни и често самоубийствени

Болестта на гръдните импланти е съзвездие от повече от 150 възможни симптоми, по -голямата част от които са субективни, обяснява Мелинда Хоус, Доктор по медицина, сертифициран по борда пластичен хирург. Под субективност тя има предвид, че те не могат да бъдат измерени чрез конкретен тест. „Мозъчна мъгла, умора и болки в ставите, макар и реални оплаквания, не са неща, които можете да измерите с вземане на кръв, да видите на рентгенова снимка или да видите, когато извършвате физически преглед“, посочва д-р Хоус. Други често срещани симптоми на BII, според интервюираните за тази история жени и лекари, включват болка в гърдите, косопад, обриви и мускулни болки.

СВЪРЗАНИ: Стресът наистина ли причинява косопад?

Някои пластични хирурзи заемат твърда позиция срещу BII, като заявяват, че няма абсолютно никакви доказателства, че е реална. Но повечето признават, че вероятно нещо се случва, ако жена с гръдни импланти изпитва тези симптоми. „Болестта на гръдните импланти е истинска, тъй като жените имат реални симптоми, които често изчезват, когато им се свалят гръдните импланти“, казва Констанс М. Чен, Доктор по медицина, сертифициран от борда пластичен хирург и специалист по реконструкция на гърдата. Плюс това, хората имат проблеми с гръдните импланти, откакто са измислени, посочва Чен.

Пластичните хирурзи ще бъдат първите, които ще ви кажат, че винаги има риск, свързан с всяка операция. „Гръдните импланти като цяло са чуждо тяло, така че както при всяко чуждо тяло, те могат да имат проблеми“, казва T.Y. Стивън Ип, Доктор по медицина, сертифициран по борда пластичен хирург. FDA всъщност изброява 26 възможни усложнения от гръдни импланти, включително болка в гърдите, капсулна контрактура (където тъканта около импланта става супер твърда и стегната), разкъсване и изтичане. За какво си струва, документите са на една и съща страница за това: „ВСИЧКИ пластични хирурзи са съгласни относно повечето потенциални странични ефекти на ВСИЧКИ импланти“, казва д -р Хоус.

Според FDA тези усложнения се случват при поне 1% от пациентите с гръдни импланти по всяко време. Други изследвания обаче установяват, че някои усложнения могат да бъдат по -чести. Например капсулната контрактура е мисъл да се случи в 2 до 15% на процедурите за увеличаване на бюста, като някои изследвания показват, че процентът може да бъде по -висок, в зависимост от вида на импланта.

Това е така, защото различните видове импланти носят различни рискове. Всички импланти имат силиконова обвивка, но някои са пълни с физиологичен разтвор, а не със силикон. Повечето импланти са гладки отвън, но един вид силиконов имплант има текстурирана външност, която му помага да остане на мястото си. Миналото лято Allergan, една от компаниите, които произвеждат гръдни импланти, се съобрази с искането на FDA да оттегли конкретни модели на техните текстурирани импланти, след като са били свързани с вид рак. Отново всички са съгласни, че това е риск.

Но това, което изглежда най -противоречиво, е връзката между гръдните импланти и автоимунните и нарушения на съединителната тъкан, като ревматоиден артрит и лупус. Много от често срещаните симптоми на BII присъстват и при автоимунни заболявания, например мозъчна мъгла, болки в ставите, треска и хронична умора. Тази загриженост съществува от дълго време. Стиви Никс дори й премахнаха имплантите още през 1994 г., след като беше диагностициран с вируса на Епщайн-Бар, заболяване, което често причинява умора. И някои изследвания направете докладват по -високи проценти на определени автоимунни заболявания и други заболявания като склеродермия и меланом при жени с определени видове гръдни импланти.

Смята се, че някои от тези ефекти могат да бъдат свързани със силикона. Застъпниците на BII посочват факта, че силиконът е свързан с теоретично състояние, известно като Автоимунен синдром, индуциран от адюванти (ASIA), където чужд материал в тялото предизвиква автоимунни симптоми. Теорията гласи, че някои хора са изложени на по -голям риск от АЗИЯ след получаване на гръдни импланти, особено тези с генетична предразположеност към автоимунно заболяване. Някои защитници на BII смятат, че това са хората, които най -вероятно ще изпитат BII.

Но подобно на позицията си относно BII, медицинската общност не е съгласен дали ASIA съществува. Въпреки това, защитниците на BII водят кампания за по-задължително предоперативно образование за риска от възможни усложнения, свързани с автоимунна система-които в зависимост от начина, по който гледате изследването, изглежда присъстват. По този начин пациентите могат да разберат всичко потенциал рискове, преди да вземете решение за поставяне на гръдни импланти.

За какво си струва, притесненията относно силикона не са нови: FDA дори помоли производителите на импланти да го направят спрете да продавате силиконови импланти през 90 -те години поради потенциални усложнения, след като жените съобщиха, че се разболяват поради тях. Ограниченията бяха отменени отново през 2006 г., след като дизайнът на импланта беше подобрен, но това беше спорно решение по това време. Някои експерти в областта все още бяха загрижени за безопасността и не вярваха, че новите силиконови импланти са проучени достатъчно задълбочено.

И все пак има и други изследвания, включително мащабен преглед, публикуван през 2000 г. New England Journal of Medicine, което казва, че няма връзка между гръдните импланти и автоимунните и заболявания на съединителната тъкан. Лекарите, които отхвърлят BII, често посочват този преглед и Доклад на Медицинския институт от 1999г. Защитниците на BII посочват, че и двата отзива се опират до голяма степен на изследвания, финансирани от Dow Corning, производител на гръдни импланти, който в крайна сметка подаде молба за фалит, след като се появиха опасения относно неговия силикон импланти. Компанията вече не произвежда гръдни импланти. Тези проучвания също разглеждат предимно жени, които са имали гръдни импланти за няколко месеца до няколко години, така че те не отчитат дългосрочни резултати за тези с гръдни импланти.

В ход са още дългосрочни изследвания, но засега FDA е съгласна, че гръдните импланти са като цяло безопасни.

И все пак броят на жените, които изпитват симптоми на BII и търсят експлантати, се увеличава. Докато FDA не вярва, че BII е задължително заплаха, те обявено през октомври че препоръчват на пластичните хирурзи да обсъдят с пациентите риска от сериозни усложнения - включително признаци на BII - умора и болки в ставите.

Няколко пластични хирурзи дори са избрали да спрат да правят операции на гръдни импланти, вместо да се специализират само в експлантати. Повечето пластични хирурзи все още правят операции на гръдни импланти, обаче, поради една основна причина: „В сравнение с броят на жените в света с гръдни импланти, броят на жените, страдащи от BII, е сравнително малък “, казва Мишел Лий, Доктор по медицина, сертифициран по борда пластичен хирург. И за повечето жени, които получават гръдни импланти, ползите изглежда надвишават рисковете. „Имплантите са мощен инструмент за заместване на обема, особено след мастектомии, тъй като не всички жени ще имат достатъчно излишна тъкан, за да имат естествена реконструкция на гърдата.“

Всъщност според данните от RealSelf (подобно на Yelp, но за пластична хирургия) 95% от хората които получават гръдни импланти казват, че „си заслужават“. От друга страна, 98%, които ги премахват кажете, че процедурата също си заслужава.

СВЪРЗАНИ: Криси Тейгън иска премахването на гръдните импланти

32 -годишната Али Родригес изпитваше силна болка в гърдите, обриви, главоболие, болки в ставите и други, когато реши да си направи експлант. „В момента съм 10 седмици след операцията и веднага започнах да се чувствам по-добре“, казва тя. „Болката в гърдите ми изчезна веднага. Обривът изчезна и на следващия ден. Очите ми бяха по -ярки. Имах чувството, че имам повече енергия. Отслабвам, с което се борих години наред. Възпалението също е изчезнало в тялото ми. Имам чувството, че в дългосрочен план ще продължавам да се подобрявам. "

Опитът на Родригес е често срещан. „Повечето жени с тези симптоми се чувстват по -добре след отстраняване на гръдния имплант и околната тъкан от белег, известна още като капсулата“, казва д -р Лий. "Важно е обаче да се отбележи, че не всички жени го правят." За тези пациенти е вероятно техните симптоми да имат друга причина.

За тези с гръдни импланти, които смятат, че може да имат BII (или се притесняват да го получат в бъдеще), пълна медицинска проверка е добра идея, казва д -р Haws. "Аз лично съм имал пациенти, чиято първа грижа е била BII и след пълна медицинска оценка, последната им причина за симптомите е рак или менопауза или тревожност."

СВЪРЗАНИ: Разбира се, поколение X прави менопаузата по различен начин

Много жени с BII наистина изпитват тревожност като един от симптомите си или потенциално защото на техните симптоми. Такъв беше случаят с Аманда Дюлонг, чиито приятели я нарекоха Слънчице за нормално слънчевата й личност. „Изведнъж изпитах безпокойство, когато никога досега не съм го имала“, спомня си тя. „Чувствах се с мъгла и депресия.“ Не е необичайно симптомите на BII да бъдат отписани като тревожност, стрес или просто остаряване, какъвто беше опитът на Видор.

Но след като се изключат други причини, единственият начин да разберете дали това е BII е да премахнете имплантите. Много жени веднага се чувстват по -добре, но може да отнеме повече време, за да видите разликата. „Казвам на всички пациенти, че са необходими цели шест до 12 месеца, за да се определи кои симптоми ще отшумят и ще отсъстват“, отбелязва д -р Хоус.

Въпреки нарастващата осведоменост около BII благодарение на групи във Facebook и влиятелни лица, които говорят за своя опит, получаването на гръдни импланти остава изключително популярна процедура, както сред тези, които търсят уголемяване на гърдите, така и сред гърдите реконструкция. През 2018 г. повече от 300 000 жени в САЩ са претърпели операция за уголемяване на гърдите, а други 100 000 са претърпели реконструкция на гърдите, според Американското дружество на пластичните хирурзи.

Но има няколко алтернативи на гръдните импланти, които трябва да се вземат предвид, независимо дали никога не сте имали гърди импланти преди или искате да премахнете импланти и сте загрижени за естетиката резултати.

• Повдигане на гърдите: Това помага главно за формата на гърдите, казва д -р Хоус. „За съжаление, виждам през цялото време жени, които първоначално са посещавали хирург за повдигане на гърдите и са били принудени да имплантират-както пациенти с BII, така и с пациенти, които не са BII.“
• Присаждане на мазнини: Тази процедура включва вземане на мазнини от една част на тялото и поставянето им в гърдите. Обикновено с този метод можете да увеличите само една чаша, казва д -р Хоус.
• Естествена реконструкция на тъканите: „Преживелите рак на гърдата обикновено се справят по -добре с реконструкцията на гърдите с естествена тъкан, както по отношение на външния вид, така и по отношение на рисковете за здравето“, казва д -р Чен. Тази опция може да се извърши с присаждане на мазнини, или като се вземе клапан от тъкан от друга област на тялото.

Разбира се, има и възможност просто да премахнете имплантите. „По -голямата част от жените, които виждам, които искат да им премахнат имплантите, са наистина щастливи, че просто се отърват от имплантите“, казва д -р Хоус. „Като се имат предвид няколко месеца, е невероятно колко една гърда ще се стегне и дори„ набъбне “и ще се увеличи по отношение на непосредствения следоперативен вид."

Плюс това, жените, с които говорихме, които премахнаха имплантите, казаха, че се чувстват по-щастливи и по-сигурни след операцията. „Що се отнася до външния ми вид и увереност, никога не съм се чувствал по -добре“, казва Видор. „Чувствам се толкова уверен, че съм такъв, какъвто съм създаден. Обичам тялото си, белезите и всичко останало. "