Указания за мамография: Всичко, което трябва да знаете

Вероятно познавате някой, който е имал рак на гърдата - роднина, приятелка, най-малкото известни личности, включително Шанън Дохърти и Джулия Луис-Драйфус.

Многото ни връзки с болестта не са изненадващи, като се има предвид, че приблизително 13% от жените, родени в САЩ, ще развият рак на гърдата в някакъв момент от живота си, според Национален институт по рака.

Най-добрият шанс да го хванете рано за тези 21 милиона души: редовен скрининг чрез мамография, рентгеново изображение на гръдната тъкан.

„Целта на мамографията е да диагностицира проблемите на гърдата преди рак или в най-ранния възможен стадий на рак“, казва Макеба Уилямс, доктор по медицина, клиничен доцент и директор по общо акушерство и гинекология в UW Health в Медисън, WI

СВЪРЗАНИ: Може ли обривът ви да е рак на гърдата?

Скринингът помага за предотвратяване и избягване на късна диагноза, по-интензивно лечение и в крайна сметка помага за подобряване на преживяемостта на жената, ако тя наистина има рак на гърдата, обяснява д-р Уилямс.

Всички експерти са единодушни, че всяка жена трябва да се подлага на преглед редовно. Но кога жените трябва да започнат да получават мамографии и колко често е по-малко единно.

„Насоките за скрининг могат да бъдат объркващи, тъй като се различават между професионалните организации в тази област“, ​​обяснява д-р Уилямс.

Но тъй като тестът е толкова важен за поддържането на здравето на жените, ние сме тук, за да ви улесним. Тук всичко, което трябва да знаете за това кога да си правите мамография, колко често и какво можете да очаквате за първи път.

СВЪРЗАНИ: Справяне с болка в гърдите? Ето 10 възможни причини

Препоръката кога трябва да започнете да се подлагате на скрининг и колко често е различен в зависимост от коя професионална организация чувате.

Всички организации са съгласни, че жените имат възможност да започнат скрининг на 40-годишна възраст. Това е решение, което трябва да вземете с Вашия лекар, казва д-р Уилямс.

Но за жени със среден риск от рак на гърдата:

• Работната група за превантивни услуги на САЩ препоръчва на жените да започнат да си правят мамографии 50-годишна възраст, после пак на всеки 2 години след поне до 75.
• Американското онкологично дружество препоръчва на жените да започнат да си правят мамографии на 45 години, после пак всяка година. Веднъж на 55, правете мамография на всеки 2 години до поне 75.
• Американският колеж по акушерство и гинеколози препоръчва на жените да започнат да си правят мамографии 40 години, после пак на всеки 1 до 2 години поне до 75.

СВЪРЗАНИ: Ето колко често наистина трябва да си направите цитонамазка

Несъответствието около най-добрата възраст за започване на скринингите е свързано с балансирането на ползата от ранното заразяване с рак с потенциала вреди - цена, тревожност, дискомфорт от провеждането на самия тест, свръхдиагностика, прекомерно лечение и фалшиви положителни резултати, обяснява д-р Уилямс.

„По принцип фалшиво-положителните тестове от мамограми могат да доведат до допълнителни оценки и повече изображения и биопсии, за които може да се определи, че са доброкачествени“, казва д-р Уилямс.

По-вероятно е да получите фалшиво положителен резултат между 40 и 49 години (оттук и всички различни мнения в тази възрастова група). Също така е по-вероятно да получите фалшиво положителен резултат, ако използвате комбинирана хормонална терапия или имате плътни гърди, което е още една причина правилната година за започване на скрининг да бъде индивидуализирана.

Това не е идеално за начало, защото „обратните повиквания за по-нататъшна оценка могат да увеличат тревожността на жената и притесненията за диагнозата рак на гърдата“, добавя тя.

Но освен това, съществува риск от ненужно лечение, ако скрининговият тест открие рак в ранен стадий, който не би станал симптоматичен, ако не беше открит.

Този риск/полза е напълно индивидуален, така че най-добре е да говорите с акушер-гинеколог за това на каква възраст и честотата е най-добрата за вас въз основа на вашата лична и семейна здравна история, лични ценности и предпочитания, добавя тя.

Това е особено важно, ако вашият гинеколог ви е казал, че имате плътни гърди - което се отнася за около 40 процента от жените на възраст над 40 години, казва Фондация за изследване на рака на гърдата. Ако имате плътни гърди, може да се нуждаете от по-чести мамографии или допълнителни опции за скрининг, като ултразвук на гърдата или ЯМР.

СВЪРЗАНИ: Мистериозната болест, измъчваща жени с гръдни импланти

Средният риск за жени от рак на гърдата през следващото десетилетие е 1 на 208 на 30-годишна възраст, според Националния институт по рака. До 40-годишна възраст това число скача до 1 на 65 и до 1 на 42 до 50-годишна възраст. Тъй като рискът е толкова нисък преди 40-годишна възраст, ранният скрининг рискува свръхдиагностиката и лечението, освен ако не сте специално високорискови. (Повече за това по-късно.)

Всеки с фамилна анамнеза за рак на гърдата и чиито семейства имат известна генетична мутация (BRCA1 и BRCA2) се счита за високорисков. Те определено трябва да започнат да получават редовно мамографии преди 40, заедно с ЯМР и генетично консултиране.

СВЪРЗАНИ: Как да разберете дали трябва да получите BRCA тестване

Повечето професионални организации препоръчват на жените да си правят редовно мамографии до 75 години. След това говорете с Вашия лекар дали трябва да продължите да се подлагате на скрининг редовно, съветва д-р Уилямс. Рискът ви е значително по-нисък след 75, но не и нула.

Подобно на повечето процедури за скрининг, които жените трябва да издържат, мамографите могат да бъдат неудобни. Но за щастие дискомфортът е много по-бърз от, да речем, вашия цитонамазка.

За вашата мамография ще трябва да се съблечете напълно от кръста нагоре и да облечете рокля, след което да застанете пред рентгенов апарат. Това може да бъде много уязвимо преживяване за някои.

След това едната ви гърда ще бъде поставена между две плоски пластмасови плочи - натискът тук може да бъде неудобен за някои, тъй като плочите са предназначени да сплескат гърдите ви колкото е възможно повече. Но е необходимо по-голямата част от тъканта да бъде видима при сканирането и приключва доста бързо.

Техникът ще направи рентгенова снимка на гърдата, след което ще повтори стъпките на другата ви гърда.

СВЪРЗАНИ: 8 факта за спирала, които трябва да знаете, преди да получите такава

Единственото нещо, което трябва да направите, за да се подготвите, е да избягвате да носите пудри, лосиони или дезодоранти в деня на мамографията. Тези продукти обикновено съдържат вещества, които се виждат на рентгеновата снимка и затрудняват четенето на Вашия лекар, според Американския колеж по акушерство и гинеколози (ACOG).

Освен това не забравяйте да насрочите изпита си за седмицата веднага след менструацията. Гърдите ви са по-малко чувствителни след менструация, така че това може да помогне при всеки дискомфорт от натиска на пластината, казва ACOG.