Прекратяване на бременността по медицински причини: Какво грешим при късните аборти

С Ейми Кони Барете в ход за потвърждаване на изслушването Рут Бадер Гинзбургот мястото на Върховния съд, националният разговор отново се насочи към правата на абортите. Докато Барет отказва да даде своята позиция Roe v. Уейд, тя е критикувала забележителния случай в миналото и нея записът предполага тя би била надежден глас за ограничаване на достъпа, включително ограничаване на „много късни аборти“-гореща тема, която лесно се разбира погрешно, когато премахнете включения нюанс.

В наскоро излезли коментари от кметството на Fox News през 2019 г. бившият Саут Бенд, кметът на Индиана Пит Бутиджиег с право посочва частта, която пропускаме, когато говорим за „късни аборти“.

СВЪРЗАНИ: Няма значение как се чувствате за аборта, трябва да разберете по -добре D&C

„Нека се поставим на мястото на жена в тази ситуация“ - каза Бутигиег. „Ако е толкова късно в бременността ви, тогава почти по дефиниция сте очаквали да го пренесете до термин... [Тогава семействата] ще получат най -опустошителното медицинско обслужване новини за живота им, нещо за здравето или живота на майката или жизнеспособността на бременността, което ги принуждава да направят невъзможно, немислимо избор. "

Бутигиег е прав да хвърли светлина върху опустошителния и сложен „избор“, който жените, които са открили своя плод, е малко вероятно да оцелеят извън утробата. Тези жени, както и родителите (родителите), които смятат, че няма да могат да се грижат за дете с поставената диагноза, могат да бъдат държани като примери за хора, подкрепящи живота, които биха могли да бъдат подкопани, че процедурите за аборт са необходими при екстремни обстоятелства.

Но реалността е, че за семейства, които са прекратили работа по медицински причини (известни също като TFMR), това са реални хора: не „истории“ или „примери“ или някакъв математически доказателство за това колко много ни е необходимо, за да защитим нашите репродуктивни права. По-скоро това са хора със сложни, нюансирани, скръбни преживявания, които често се оставят да страдат сами, дори не са приветствани от общността за загуба на бременност и спонтанен аборт. Много от тези семейства не смятат, че могат да бъдат откровени за това, което са преживели, дори с приятели и семейство, от страх от осъждане. Тези загуби често са обвити в тишината, стигмата и срама, които заобикалят други загуби на бременност, и бъдете допълнително заклеймени от яростна политизация на аборт.

Като психолог, специализиран в репродуктивното и психичното здраве на майката, открих, че кабинетът ми е един от на няколко места жените се чувстват комфортно да споделят за прекратяване по медицински причини, изправени пред този така наречен „избор“.

Няма универсален подход за придвижване в това тежко, променящо живота „решение“ и затова слушам, докато те анализират как да продължат, как да постигнат мир какво ще последва, как да споделите с близките си подробностите за предстоящата им загуба и в крайна сметка как да продължите напред без самооценка.

СВЪРЗАНИ: Жените, които имат спонтанен аборт, и жените, които имат аборт, могат да бъдат същите хора

Като създател на #IHadaМискарт кампания и след като преживях 16-седмичен спонтанен аборт, видях от първа ръка колко много тези жени и семейства се нуждаят от подкрепа от някой, който наистина разбира техния особен вид загуба - и колко предизвикателно може да бъде намирането на ресурси, които да говорят за всички аспекти на бременността загуба.

Говорих със седем жени от общността #IHadaMiscarriage относно прекратяването по медицински причини непокътната стигма, епичната скръб и как можем по -адекватно да прегърнем семейства, които изпитват този тип загуба.

Първо, идеята, че това е „избор“ (по същия начин, по който често мислим за повечето аборти), може да бъде вредна сама по себе си. В случай на много, които имат TFMRs, лекарите може да информират родителите, че бебето няма да оцелее при никакви условия и „избирането“ на прекратяване ще пощади и двете бебета и мама свят на болка.

Мейв* получи този вид новини след пет седмици интензивни тестове, които започнаха, когато беше бременна на 13 седмица. „Обясниха ни, че състоянието на сина ни е толкова тежко, те го нарекоха„ несъвместим с живота “, казва тя. „Няма живи хора с ахондрогенеза [диагнозата, която синът й получава] - всички бебета с нея умират в утробата или скоро след раждането. И това е мъчително болезнена смърт. "Тъй като костите му бяха толкова крехки, научи тя, скоро те ще започнат да се чупят в утробата. Тогава ще се образуват нервни връзки за болка, така че той ще започне чувство то. „Той вероятно няма да оцелее при раждането, защото костите му ще бъдат смачкани, но при малкия шанс той го направи щял да умре малко след задушаване, тъй като гръдният му кош беше твърде малък за дробовете му “, обяснява тя. „Точно тогава разбрахме без съмнение, че единственото нещо, което можем да направим за нашето дете, е да му дадем спокойна смърт.“

Дори за семейства, на които не са поставени животозастрашаващи диагнози, думата „избор“ може да се почувства като натоварен и неточен термин. След 16 седмици на Брук* беше казано, че бебето й има тризомия 21 (хромозомен маркер за синдрома на Даун) и след невероятно количество търсене на душа продължи да прекратява. „Често трябва да си напомням, че това решение не е свързано с това дали мога или не мога да се грижа за детето или колко много мога да обичам това дете, а това, което е в най -добрия интерес на детето. Тъй като има редица интелектуални и медицински нужди, които моето дете би могло да има, чувствах, че не мога да поема рискът, че потенциално биха могли да издържат на сърдечни проблеми и рак, наред с много други проблеми, само защото Аз искаше бебе и знаеше, че мога да се грижа за него. "Докато Брук признава, че всъщност е направила избор, погрешното схващане че прекъсването на бременността е резултатът, който тя иска, не й позволява да споделя подробностите с много хора, тя казва.

Жените, които правят този избор, все още заслужават уважение, поверителност и разбиране, нещо, в което много жени се намират Обувките на Брук не се получават често, особено когато диагнозата не е ясна или резултатът не е черно -бял.

Алексис* получи множество диагнози при 12-седмичното си сканиране: Бебето й имаше отсъстваща носна кост, повишена нухална прозрачност, ехогенен интракардиален фокус и ехогенни черва. „Тези показатели бяха свързани със синдрома на Даун, с допълнителни сложни медицински състояния като стомашно -чревната обструкция, вътрематочното кървене и вътрематочното ограничаване на растежа са проблем “, каза тя обяснява. „Нашето момиченце нямаше [проста] диагноза, която да се подобри с хирургическа помощ, медицинска помощ или различни терапии. Никога няма да разберем тежестта на нейната диагноза, докато не се роди. " 

Тя се бори с тази реалност, опитвайки се да определи какво да прави. „Как определяте качеството на живот? Трябваше да си задавам този въпрос отново и отново, докато вървяхме през процеса на диагностика и вземане на решения, наистина да стигна до a ясно решение - едно, за което знаех, че няма да съжалявам, и едно, което знаех, че ще бъде най -доброто за мен, семейството ми и в крайна сметка, моето дъщеря. Терапията беше място, където успях да обработя всички тези мисли, да блокирам разговорите със съпруга си и наистина да потвърдя решението, което исках да взема “, казва тя. "Не той, не ние, а аз - жената, която носи тази бременност, която би изпитала физичността на прекратяване на желаната от нас бременност." 

Мейв каза, че докато чака окончателните резултати от генетичните тестове, направени на сина й, се е молила за спонтанен аборт, само за да може илюзията за „избор“ да бъде махната от масата. „Знам, че това може да звучи ужасно, но през тази седмица между диагнозата и решението, това исках. Бях толкова ядосан, че „решението“ падна върху мен. Бих помислил: Боже, моля те, моля те, просто вземи болното ми бебе, за да не се налага да правя този избор." 

Нора* го казва по следния начин: „Не избрах смъртта. Смъртта ме избра. Моят „избор“, заедно с милиони други жени, беше влюбен. "

Няма солидна статистика, която да улови адекватно колко бременности завършват по този начин. Това може да се дължи на това, че много, много хора, които имат TFMRs, не казват на хората истината за това как и защо бременността им завърши, често породено от разбираем страх от жарката присъда и заклеймяването, което го заобикаля резултат. Този страх до голяма степен е свързан с политизирането на самата идея за прекратяване.

Джъстин*, която е отгледана католичка, казва, че повечето от приятелите и семейството й все още не знаят какво се е случило със сина й. „Само нашите близки семейства знаят, че сме прекратили, както и няколко избрани приятели от нашия вътрешен кръг. Избрахме да кажем само на някои хора поради това, че не искат да бъдат съдени, което според мен се корени в това как обществото изобразява прекратяването. Нашата история е, че синът ни е мъртвороден. "

Мейв казва, че тъй като нейните лекари не са я наричали прекратяването аборт, когато са го обсъждали, тя не е осъзнавала това технически беше един до много по -късно. „Имам чувството, че не мога да споделя публично как е умрял синът ми, защото се страхувам до смърт от присъдата, която потенциално бих могла да получа. Не мисля, че ще се справя. Трябваше да се откажа от много хора в социалните медии, които подкрепят живота, защото публикациите им са толкова задействащи (и невежи) ", казва тя. „Благодарен съм за правото да мога да избера мир за детето си. Не знам дали щях да съм жив, ако бях принуден да родя бебето си, знаейки, че щеше да страда в утробата ми в продължение на седмици и след това да умре с невъобразимо болезнена смърт. Това би ме измъчвало повече, отколкото да избера мирна смърт за него. " 

Понякога присъдата се прокрадва от най -неочакваните места - собствената майка на Нора й казва: „Никой никога не трябва да знае, че сте прекратили бременността“, което означава, че тя е направила нещо лошо, нещо срамно, дори неописуемо. „Точно тогава ме удари, че ще бъда съден или обществото ще ме съди“, казва тя.

Катрин* се страхуваше от преценка дори от медицинския персонал, който я прекрати. „Никой не ми каза какво би било. Лекарите непрекъснато казваха „ще родиш“, но умът ми не ми позволяваше да мисля, че всъщност ще имам а бебе. Исках сестрите да знаят: аз търси се моето бебе. Не исках да мислят, че прекратявам късна бременност по някаква друга причина, освен медицинската диагноза, която получихме. Разбира се, те имаха бележки относно [защо прекратявам], но все още се чувствах толкова засрамен, че бях там. Едва когато сестрата ме попита дали искам да видя бебето, изрекох ужасяващ вик. " 

Жените, които прекъсват по медицински причини, често се чувстват отчуждени и от общността за загуба на бременност. Люси* преживя това: „Дори в общността на загубите хората могат да бъдат осъждащи и да гледат отвисоко на семейства, които са били в моето положение. Чувал съм „как бихте могли да изберете да прекратите; С удоволствие бих взел бебето “и„ Имах спонтанен аборт; Никога не бих направил това, защото толкова много искам бебе. “ Но не мисля, че хората осъзнават мащаба на ситуацията докато не сте в него. "Религиозните и политическите убеждения само усложняват борбата й да се справи със загубата на дете, Люси казва.

Дори тези, които споделят за своите TFMRs, могат да избират кои подробности да разкрият разумно, от страх да не бъдат предупредени. Брук например е честна, че е прекратила работата си по медицински причини, но не и за това какви са тези медицински причини. „Не много хора знаят, че съм прекратил работата си поради диагноза синдром на Даун. Притеснявам се, че поради начина, по който обществото гледа на синдрома на Даун, бих бил много по -малко приет за прекратяване поради тази причина. " 

СВЪРЗАНИ: Какво е да имаш незаконен аборт

Поради огромната сложност, която върви заедно с прекратяването по медицински причини, мъката, която следва процедурата може да се почувства непреодолима и потискаща, както и невъзможна за обяснение други.

Джъстин казва, че чувствата ѝ след загубата ѝ се развихриха. „Усетих всичко: силен гняв, крайна тъга, безнадеждност, страх, че това ще се случи отново, което на моменти е обезсмислящо. Ревността също ме погълна - че много други хора не трябваше да вземат такова решение; ревност към всички двойки, които изскачат деца без проблеми; ревност към жени, които имат невинна безгрижна бременност, защото никога не са претърпели такава травма ", казва тя. "След като предизвикахме раждане и се сбогувахме със сина си, в крайна сметка станах самоубиец - това беше въздействието ми."

Нора* говори за много специфичен вид скръб, която често съпътства загубата на бременност - комбинация от мъка и страх, че мъката ще се разсее, тъй като интензивността на чувството е доказателство за бебето, че някога е било. „Полагах много усилия да преодолея [скръбта си], но ми е много трудно да поправя напълно разбитото си сърце и, честно казано, не съм сигурен дали някога бих искал. Тогава я чувствам най -много. "

Тя добавя, че докато говоренето за загубата й може да се разглежда от другите в негативна светлина, все пак е важно да се направи това. "Искам хората да знаят сложността да се сблъскат с такова огромно решение и колко любов е заобиколена от него."

Вината, свързана с това, че в крайна сметка трябва да се вземе „решението“ за прекратяване, само съединява този вече предизвикателен вид скръб. „Чувствах се, че допълнителното бреме на избора добави още един слой мъка към ума и тялото ми“, казва Алексис. "Опитвайки се да накара другите да разберат сложността на вземането на решение, подобно на мен, психологията зад това... беше невъзможно."

Мейв се е възмутила как TFMR и последващата му скръб се наблюдават дори в общността за загуба на бременност - има измама йерархия на скръбта, дори сред тази група, където TFMR често не се включва или изцяло се признава, защото хората разглеждат този тип загуба като избираеми. Това е невярно в самата си предпоставка, разбира се. „Чувствам, че TFMR е много по -сложен за обработка от спонтанен аборт или мъртво раждане. Възприемането на майките, които - дори с ясна диагноза за фатално/несъвместимо с живота генетично разстройство - изберете да го пренесете по някакъв начин са светци, които го правят [рисува ме] като чудовище “, каза тя казва. „Те са похвалени за това колко силни, любящи и мъдри са те. Това е чудесно, ако това беше тяхното решение за семейството им; Уважавам това и имам съпричастност към тях, защото е адски трудно. Просто искам същото уважение и същото възприятие. Изборът да пусна сина си спокойно е също толкова възхитителен в моята книга. "

Луси, която казва, че най -накрая е била в състояние да бъде открита и честна за своя опит с помощта на своята група за подкрепа, е съгласна. „Разбрах, че говоренето за дъщеря ми е наистина всичко, което имам, за да я помня. Никога не съм имал опит да бъда майка извън това да я нося и говоренето за нея поддържа спомена й жив за мен. Избрах да не се извинявам за скръбта си, защото тя винаги ще бъде с мен. "

*Всички имена са променени

Джесика Зукър е базиран в Лос Анджелис психолог, специализиран в репродуктивното здраве и автор на ИМАХ НЕПОКАЗАНИЕ: Мемоар, движение.