Hyperemesis Gravidarum: Екстремната „сутрешна болест“, за която трябва да знаете

През октомври 2018 г., преди да забременея с дъщеря си, бях като повечето жени в тази страна: не знаех почти нищо за това какво наистина да очаквам от бременността. След това, след шест седмици, свита около тоалетна чиния или спряна на страничен път във Върмонт, или прокарвайки срокове за работа, които не можех да проумея, бързо научих едно: „Сутрешното гадене“, за което бях чувал от други майки, беше далеч повече от мимолетно чувство, че съм болен в сутрин.

Начините, по които тревогите, симптомите и болките на жените се свеждат до минимум в здравеопазването са много, като перинаталният период на бременността и по -специално следродилния период са отличен пример. За мнозина отстраняването на симптомите започва рано: Около времето на тест за бременност, повече от 70% на жените започват да изпитват гадене и повръщане по време на бременност (понякога наричани "сутрешно гадене").

СВЪРЗАНИ: Защо повече жени не говорят за главоболие при бременност?

Американският колеж по акушерство и гинекология

Ако ги имате, симптомите са склонни да достигнат връх преди девет седмици, изчезва с началото на втория триместър. Но за някои симптомите продължават по -дълго, остават с вас през цялата бременност и напълно нарушават деня ви. По целия свят, отвсякъде 0,3 до около 11% на бременни жени изпитват екстремна форма на гадене и повръщане т.нар hyperemesis gravidarum, или HG.

Ейми Шумер,Кейт Мидълтън,Ким Кардашиян, всички са го имали, а наскоро, Манди Мур.

The Това е Uс актрисата наскоро сподели, че ще се чувства болна през целия ден през първите месеци на бременността си. „Не можех да ям. Отслабнах много. Просто просто останах в леглото цял ден ", Мур казах. „Но за щастие знам, че не за всички е така, че понякога може, знаете, да продължи през цялата бременност. Така че имам късмет, че този вид отпадна и сега се чувствам много по -добре. "

Д -р Марлена Фейзо, изследовател в USC, която след личния си опит със състоянието продължи да го изучава, е един от водещите експерти по темата. Фейзо казва, че има още много какво да се научи за ХГ, включително какво го причинява и колко жени наистина го изпитват - но говоренето за това като най -реалното състояние, което е, е добро начало.

СВЪРЗАНО: Ново проучване показва, че изменението на климата е обвързано със сериозни здравни рискове за бременни жени

Ако сте преживели HG, знаете колко е сериозно. Шумер говори за това в своя документален филм за HBO за 2020 г. Очаква се Ейми. Фейзо дори загуби бебе от HG през втория си триместър.

Но твърде често женската болка не се отчита. Понякога има предположение, че преживяването е психологическо; жените измислят.

СВЪРЗАНИ: Това пренебрегвано състояние прави жените борбени, раздразнителни и често самоубийствени

Но истината е, че гаденето и повръщането на бременността и HG имат много корени - много от които тепърва ще бъдат открити (интересът към финансиране на изследвания по тези теми е нисък). Що се отнася до това, което знаем: Макар че вероятно сте чували, че гаденето и повръщането на бременността са причинени от повишаването на хормоните на бременността (hCG и естроген), които се увеличават в ранна бременност, Фейзо казва, че по-вероятната причина е хормон, наречен растежен диференциращ фактор-15 (GDF-15), който се произвежда от плацентата (органът, който се развива в матката по време на бременност). Биологично, GDF-15 е свързан с кахексия, изтощителното хронично гадене, което изпитват някои пациенти с рак. Хормонът се свързва с рецептор в "центъра за повръщане" на мозъка и ви кара да се чувствате зле. Ако имате по -високи нива на хормона и/или повече рецептори, може да сте по -податливи на тежки симптоми, обяснява тя.

Гаденето и повръщането на бременността също са донякъде наследствени. Ако например сте имали брат или сестра с HG, имате 17 пъти повишен риск от заболяване, казва Фейзо.

Трудно е да се знае със сигурност колко жени изпитват HG. Отчасти това е така, защото (а) процентът на заболеваемост варира значително от здравната система до здравната система. В страни като Китай, където е по -вероятно жените да отидат в болница със симптоми, честотата на заболеваемост може да бъде по -висока. В САЩ, където процентът на инцидентите варира около 2%, много жени - може би приемащи съдбата, че „сутрешното гадене“ е просто нещо, което се случва - са склонни да страдат сами.

СВЪРЗАНИ: Какво означава виртуалната пренатална грижа за бъдещето на майчиното здраве?

И (б)? Няма ясно определение какво точно е HG. Фейзо обаче казва, че ако сте загубили повече от 5% от телесното си тегло, ако не можете да ядете или пиете адекватно в продължение на седмици или месеци, ако симптомите ви да ви попречи да преодолеете ежедневието си, ако сте се нуждаели от медицинско лечение или ако симптомите продължават през цялата бременност, може да бъдете диагностицирани с HG.

Това лято, само няколко седмици бременна с втората ми дъщеря, почувствах, че симптомите ми се възстановяват. Че чувство върна се. Започнах да боледувам осем до девет пъти на ден по всяко време. Понякога се чувстваше неконтролируемо. Този път, наред с работата, аз също се опитвах да преследвам малко дете наоколо. Както наскоро описа Манди Мур, отслабнах. Живеех на геврек на ден. И докато бяха сериозни, аз също знаех, че симптомите ми са пребледняли в сравнение с някои от историите, които съм чувал.

Не знам дали съм имала HG по време на бременността си (тъй като отново диагнозата е неясна линия), но знам, че гаденето и повръщането ми не беше „сутрешно гадене“ - пагубен термин, който описва много реално, много неудобно и понякога много сериозно състояние.

СВЪРЗАНИ: Неразбраният, погрешно диагностициран свят на следродилното ОКР

Не само, че терминът „сутрешно гадене“ е друг пример за омаловажаване на женската болка, той може би излага жените на риск - да мислят, че техният опит е нормален; мислейки, че не се нуждаят от помощ или подкрепа; на не търси помощ.

Чувствам се късметлия. Като репортер по здраве и майчинство знаех, че симптомите ми изискват повече от меки храни, малки хранения и витамин В6 (общи средства за гадене и повръщане при бременност). И когато тя чу за симптомите ми, имам късмета, че моят акушер-грижовен и внимателен лекар-бързо ми предписа лекарство (Bonjesta) да помогна. Чувал съм много приказки за жени, отписани от техните лекари. За мен лекарството направи чудеса, като намали повръщането ми до около веднъж на ден - след това изобщо нищо.

Може да не знаете това: "Най -малко 20% бременни жени приемат лекарства за гадене в САЩ ", казва Фейзо. Може също да не знаете това: По някои показатели HG е основната причина за хоспитализация по време на първия триместър на бременността.

Лечение на гадене и повръщане при бременност (както и HG) варира и може да варира от капсули от джинджифил до епруветки за хранене. Страхувам се, че за твърде много терминът „сутрешно гадене“ пее като някакво вълнуващо, Бременна съм песен, която свири една сутрин, когато се събудите, завършва преди закуска.

И това просто не е реалност.

Разпознаването на истинските борби на жените по време на бременност - наред с радостта и вълнението и учудването, които могат да съпътстват бременността - е важно. Валидира се. В някои случаи дори може да бъде животоспасяващо. Това отчасти се дължи на факта, че HG може да увеличи риска от други усложнения при бременност, включително прееклампсия.

Ако мислите, че имате HG, посетете Уебсайтът на нейната фондация, което включва множество ресурси за пациенти, включително групи за подкрепа, приложение което ви помага да проследявате симптомите (което Fejzo помогна при създаването) и мрежа от реферали от доставчици, които разбират HG. И помнете: Ако изобщо сте загрижени за гаденето и повръщането си по време на бременност - и особено ако не можете да ограничите храната или водата - свържете се с вашия доставчик на здравни услуги.

Каси Шортслийв е писател на свободна практика и основател на Скъпа неделя, онлайн платформа за бременност, след раждане и ново майчинство.