Ново предложение от инжекционни препарати, пълнители и лечения започва 2023 г. по възможно най-добрия начин. Макар че любимците на OG няма да бъдат прехвърлени в килера на вашия дерматолог скоро, някои от тези наскоро одобрени от FDA продукти — както и други на хоризонта — със сигурност ще разтърсят света на анти-стареенето, както знаете в момента то.
Ето всичко, което очаквате скоро в кабинета на вашия лекар.
1. Daxxify
Какво е: Невромодулатор.
Най-добро за: Изглаждане на намръщените бръчки, известни още като 11-те между веждите.
Разлика: Факторът дълголетие.
Сочните подробности: Невромодулатори като Botox, Dysport, Ксеомин, и Juveau, спечелиха репутацията си на звездни средства за намаляване на бръчките, а нов продукт, Daxxify (или Daxi, накратко), си проправя път в микса.
Повечето невромодулатори поддържат кожата гладка средно за три до четири месеца. Но с Daxxify резултатите от намаляването на бръчките продължават два пъти по-дълго – шест месеца до над девет месеца в някои случаи.
Тара Адашев, експерт по грижа за кожата и майстор инжектор в Neinstein Plastic Surgery, нарича Daxxify удивителен, тъй като „работи върху тези силни мускулни групи, позволявайки на мускула да се отпусне за по-дълго време“.Ефектите също се проявяват бързо. „На снимачната площадка изглежда е по-бързо от ботокса, което е хубаво“, добавя сертифициран дерматолог Амелия Хаузър, MD. Daxxify работи подобно на други инжекционни невромодулатори. „Токсинът върши тежката работа, така че дейността, която получавате, е същата; просто е опаковано по различен начин."
Всички инжекционни средства за намаляване на бръчките съдържат ботулинов токсин тип А (направен от бактерия clostridium botulinum), протеин, който омекотява мимическите бръчки и линии. Но типът протеин във всяка инжекционна таблетка е различен. Д-р Кенет Марк, експерт по козметична дерматология, казва, че Daxxify е различен по това, че има уникален пептид (пептид RTP004), прикрепен към него. С прости думи, пептидът позволява по-добро дълголетие. И за разлика от другите токсини, Daxxify не разчита на добавки от човешки или животински произход като стабилизиращ агент, което го прави „по-чист“ вариант.
И така, за кого е най-подходящ този нов инжекционен продукт? Повечето инжектори казват, че е по-подходящ за опитни пациенти, които не са девствени инжекции, в случай че не харесват резултатите, които отнемат време, за да изчезнат. „Вероятно не бих започнал нов пациент с него“, добавя сертифициран дерматолог Кенет Р. Бира, MD. „Когато се инжектира правилно, той е много прецизен, така че остава неподвижен. Мисля, че комбинацията от прецизност и продължителност е вълнуваща."
2. RHA червенина
Какво е: По-тънък филър с хиалуронова киселина.
Най-добро за: Бръчки по устните и линии с баркод около устата.
Разлика: Издържа по-дълго в зони с повече движение.
Сочните подробности: RHA филърите (има четири в семейството) са вид филър с хиалуронова киселина, за който д-р Марк казва, че няма vycross технология (технология за кръстосано свързване, използвана в продуктите на Juvéderm), така че RHA пълнителите нямат капацитет за повдигане. "Вместо това те са показани за бръчки от движение, докато Juvéderm и Restylane са за статични бръчки."
Когато използвате филъри близо до кожата, те трябва да поддържат движенията на лицето, така че продуктът да изглежда естествено и да се адаптира към лицето при смях или усмивка. „Това, което отличава Redensity от останалите, е неговата по-висока способност да се разтяга и удължава, без да се разрушава под натиск“, казва нюйоркският лицев пластичен хирург Яел Халаас. „Ето защо това е чудесен избор за силно динамични области, като около устата.“
Адашев добавя, че Redensity, който продължава до една година, "също дава хидратиран вид около устата (периоралните) мускули - това е една от целите."
Линиите с баркод не са единственото място, където лекарите инжектират Redensity. Въпреки че това е употреба извън етикета (което означава, че не е одобрена от FDA), д-р Хаузър казва, че Redensity работи във всяка фина линия. „Тези малки линии на бузите и тези под очите са хубави зони за третиране. Същото важи и за хоризонталните линии на шията, което е област, в която го използвам често, защото филърът е деликатен и тънък, така че няма склонност да става толкова бучка под кожата."
3. Juvéderm Volux XC
Какво е: Гъст филър с хиалуронова киселина.
Най-добро за: Линията на челюстта.
Разлика: Има повече повдигаща сила.
Сочните подробности: Ако вечно преследвате грабната, остра като стъкло челюст, ще се радвате да знаете, че Volux е филър на основата на хиалуронова киселина, който добавя дефиниция към линията на челюстта (единственият, предназначен за ■ площ; всички други инжекционни препарати не са предназначени). За разлика от други филъри, Volux има за цел да подражава на костта в областта на челюстта. Д-р Хаузър го описва като много по-твърд, почти като имплант. „Ние не се опитваме да създадем обем на меките тъкани с него, а по-скоро костна структура.“
Без значение дали искате повече дефиниция в линията на челюстта или признаците на стареене в долната част на лицето стават очевидни, Volux е идеален за всеки, който иска да освежи долната част на лицето и линията на челюстта. Д-р Биър казва, че може да се инжектира в челюстта с помощта на канюла и „помогна на моите пациенти с челюсти и увиснала челюстна област“.
Д-р Марк използва Volux, откакто стана достъпен през ноември (преди стартиране). „Все още се възхищавам от способността му да дефинира и подмладява линията на челюстта, да помага незабавно на пациентите и да предлага по-драматични резултати от всеки друг филър досега. Това е буквално "лифтинг на лицето в спринцовка".
Volux, който продължава около една година, в крайна сметка ще се използва не по предназначение. „Вероятно ще се използва за увеличаване и изграждане на области, където костната структура може да е слаба, като контура на скулите“, казва д-р Хаузър.
4. Топилаза
Какво е: Локален разтвор на хиалуронидаза, който разгражда инжекционната хиалуронова киселина.
Най-добро за: Отстраняване на дребни несъвършенства или препълнени зони.
Разлика: Това е безболезнено решение без игла.
Сочните подробности: Първо, Topilase не е инжекционен или пълнител, а по-скоро локална хиалуронидаза, която отменя ефектите от някои неправилни филъри, така че отговаря на изискванията за включване.
Разработеното от лекар решение действа малко по-различно от изпитаната инжекционна хиалуронидаза, която е в инструментариума на всеки дерматолог като бързо решение за обръщане на лошите ефекти от инжекционните и мигрираните пълнител. Докато Topilase може фино да подобри външния вид на неравностите и подуването в резултат на филърите, той действа магически без използване на игла.
Вместо да определя точна област, която изисква разтваряне, д-р Халаас казва, че Topilase работи най-добре за коригиране на препълването в тънки области като под очите и устните. Мисълта е, че продуктът може да проникне по-добре в зони, където кожата е тънка, но не е добре оборудван в области, където кожата е по-дебела.
„Topilase предоставя безболезнена и без игла опция за персонализиране на резултатите от филъра, ако се чувствате леко подпухнали или асиметрични“, добавя тя. „Разбира се, инжекторите винаги ще имат нужда от инжекционна хиалуронидаза в офисите си за по-дълбоки зони и спешни случаи.“ Също така се смята, че е ефективен за минимизиране на функция или област като цяло. Например, ако устните са прекалено големи навсякъде след филъра, Topilase може да се намаже върху тях, за да се намали размерът и плътността им.
За да подейства Topilase, слой от разтвора се нанася върху зоната и се масажира в кожата. В рамките на минути признаците на обемна, препълнена функция започват да намаляват, въпреки че намалението е по-незабележимо от това, което постига инжекционната хиалуронидаза. Може да се нуждаете от една до четири сесии на Topilase, за да намалите обема.
Лекарите не смятат, че Topilase ще работи добре за лечение на по-дълбоки възли. Когато пълнителят се инжектира върху костта и е необходима корекция, прилагането на Topilase върху кожата вероятно няма да разруши този по-дълбок пълнител. „Бих предложил по-силна концентрация на хиалуронидаза в тази област и мисля, че е трудно да се лекува с нещо актуално поради ограниченията му“, казва д-р Хаузър.
Какво друго е новото:
Колкото и да е вълнуващо да имате нови възможности за избор, някои от класическите резервни варианти против стареене също се подобряват.
-
Повече приложения за Sculptra
Sculptra, биостимулиращ пълнител, направен от поли-L-млечна киселина, който насърчава тялото да произвежда колаген, току-що получи подобрение по отношение на своя етикет. Това означава, че вашият инжектор може да го смеси в по-високо разреждане - също точно преди инжекциите - което прави лечението по-лесно, което не компрометира резултатите. Към Sculptra може да се добави и лидокаин, за да направи лечението по-удобно. Продуктите, смесени с или съдържащи лидокаин, дават незабавен обезболяващ ефект с първото издърпване на буталото и мнозина казват, че изтръпването от лидокаин е много по-добро от локалните обезболяващи кремове.
Много точки за инжектиране извън етикета, които набират популярност. „Използваме го, за да стегнем отпуснати, увиснали крака, а в някои случаи и областта на гърдите“, казва д-р Биър. „Добър е и за лечение на определени видове белези.“ Той добавя, че стимулирането на растежа на колагена създава издръжлив, но естествен външен вид.
Д-р Халаас инжектира Sculptra в областта на шията, в комбинация с мезотерапия, за да помогне за ревитализиране на деликатните кожни зони. Адашев също го използва, за да предефинира и добави структура към врата. „Напоследък наблюдаваме огромен интерес към биостимулиращи филъри“, споделя д-р Халаас. „Концепцията за овладяване на силата на тялото ви за подмладяване резонира сред пациентите и лекарите.“
- Renuva се удвоява като постлазерен заздравител на кожата
Renuva е лечение, което възстановява загубата на обем на лицето, ръцете и тялото, като подтиква тялото да произвежда мазнини с най-биоидентичния източник, за да възпроизведе обема. Лиза Гудман, Пенсилвания и основател на Клиники GoodSkin, също обича да го използва като лечение на кожата, за да помогне на пациентите с лазер да се излекуват по-бързо отвъд предназначението му.
Гудман инжектира Renuva подкожно веднага след лазер, което според нея помага за усилване на резултатите и ускоряване на заздравяването поради растежните фактори в лечението. „Използвам го по-скоро като измиване, особено на врата, което е трудно за лечение.“ Никой не иска дебел изглеждащ врат, поради което Гудман казва, че прекомерното разреждане на Renuva става по-скоро като лечение с колаген, без да произвежда много мазнини в ■ площ.
„Придава на кожата този сияещ отвътре ефект, като онзи естрогенен блясък, който се случва по време на бременност, а това е нещо, което не виждате от пълнителите“, казва тя. Goodman препоръчва "миене" на кожата с Renuva на всеки четири до шест месеца, за да стане кожата здрава и блестяща.
Има също шумове, че се използва не по предназначение в устните и очите и навсякъде по тялото, където мазнините трябва да бъдат възпроизведени за допълнителен обем.
-
Хиалуронови киселини за укрепване на кожата
Хиалуроновата киселина традиционно придава обем на плоските зони в инжекционна форма. И все пак, вероятно ще има друг начин за използване на хиалуронова киселина като инжекция, и не, това не е да надуете изпразнените черти.
Restylane Vital и Vital Light и Volite (използвани в момента в Европа) са гелове с хиалуронова киселина без обем, известни още като усилватели на кожата, които подобряват качеството на кожата, а не обема. Въпреки че тези инжекционни препарати все още не са одобрени в Америка, д-р Хаузър прогнозира, че Volite ще стане всеки ден. „Когато стане, това ще бъде първата хиалуронова киселина, която подсилва кожата, налична в Съединените щати.“
Volite съдържа по-ниска доза хиалуронова киселина и се фокусира стриктно върху създаването на по-гладка, по-еластична и по-добре хидратирана кожа. „Volite се инжектира в капчици с решетка от един сантиметър по бузите за хидратация и отразяване на светлината“, споделя д-р Хаузър. Той действа, като променя аквапорините (те пренасят вода през клетъчните мембрани) и структурата на кожата, за да задържа по-добре водата. „Въпреки че Volite може да създаде блестяща кожа, той също може да помогне при симптоми на суха кожа. Това е алтернатива на наслояването върху различни актуални продукти и дава пищно платно." Твърди се, че дълбоката хидратация е трайна до девет месеца и няма да замени текущото портфолио от филъри с хиалуронова киселина, тъй като те служат на различни предназначение.
- Profhilo, инжекционен продукт с висока концентрация
Един от европейските инжекционни дерматолози, който би искал да има достъп в техните практики в САЩ, е Profhilo. „Това е хиалуронова киселина с много висока концентрация, която може да се инжектира многократно“, казва д-р Хаузър. „Инжектира се по различен начин и тъй като е по-течен, помага при отпуснатата кожа и структурата. Не е хидрататор, като скин-бустер, нито средство за обем. Това е по-скоро устройство за контуриране, направено за подобряване на дебелината на кожата и нейното качество."
Идеален за коригиране на тръпки по гърдите, над коленете и по ръцете, Profhilo потенциално може да се използва вместо радиочестотни устройства или дори заедно с тях. „Това попада повече в сферата на това как използваме устройства за подобряване на текстурата на кожата, за което все още нямаме нищо, което да го третира перфектно“, казва д-р Хаузър.
- Хибридни пълнители
Тъй като все повече внимание пада върху стимулиращите колаген инжекции, интересът към хибридните филъри, нова категория биостимулиращи пълнители, съдържащи хиалуронова киселина, продължава да расте. „Allergan има такъв, наречен HArmonyCA, комбинация от хиалуронов и калциев хидроксиапатитен филър. Това е като Radiesse-meets-Voluma в едно“, казва д-р Хаузър. "Вие получавате незабавния ефект на хиалуроновата киселина с дълготрайното стимулиране на калциевия хидроксиапатит." Въпреки това, хибридните пълнители са много далеч от това да се превърнат в основен инжекционен продукт на нашите брегове – проучванията на FDA дори не са започна.
- Екзозоми: Като PRP, но по-добре
Инжекционните екзозоми са супер гореща тема в момента. Д-р Марк ги описва като извънклетъчни везикули, медицинският термин за малки мехурчета, освободени от стволови клетки. „Екзозомите пренасят генетична информация и протеини до клетките в цялото тяло, създавайки пътища за комуникация“, обяснява той. „Екзозомите съдържат три пъти повече растежни фактори от стволовите клетки.“
Те също така съдържат тромбоцити, които комуникират с косата, фоликулите и кожните клетки. Лабораторно синтезирани екзозоми (изтеглени от донорни клетки или взети от растения или животни) вероятно ще бъдат приложени върху кожата локално, като PRP, и се използва след лечение с лазер и микроигли за стимулиране на подмладяващите сили на екзозомата в кожата. Д-р Халас казва, че тяхната основна способност е да подпомагат процеса на заздравяване и подмладяване на косата, кожата и белезите. Колкото и вълнуващо да звучат екзозомите, те все още не са готови за одобрение.