Менопауза и психично здраве: Яростта е истинска

От партньор, който не споделя психическото натоварване, до последното предизвикване на разочарование Меркурий ретрограден, провокаторите за гняв, влошаване, дори сълзливост изобилстват в ежедневието. Ако случайно сте на 40-те си години, може също да се занимавате с жонглиране на кариера с отглеждане на деца и/или грижи за застаряващ родител. Преживяването в вечни „безпрецедентни“ времена със сигурност не помага точно на нещата. О, и тази суперзабавна фаза, която почти никой не очаква с нетърпение: перименопауза или менопауза.

Обикновено започва с нередовен менструален цикъл — и официално приключва, след като менструацията ви е била MIA в продължение на 12 месеца и може накрая кажете, че сте „в менопауза“ — фазата на перименопауза може да продължи от четири до 10 години, казва сертифициран лекар по менопауза Шарън Д. Малоун, M.D., FACOG, главен медицински директор на Сплав, компания за телездраве, фокусирана върху лечението на менопаузата. (Тя също е приятелка на бившата първа дама Мишел Обама и има се появи в нейния подкаст за обсъждане на репродуктивното здраве и менопаузата.)

Въпреки че повечето хора са чували, че преходът към менопауза може да доведе до преминаващи бури от раздразнителност и промени в настроението, продължаващи - и понякога дори изтощително – предизвикателствата на психичното здраве като депресия и тревожност също могат да бъдат предизвикани от хормонален поток в перименопауза, посочва д-р. Малоун. „Те могат да повлияят не само на качеството на живот, но и на производителността, здравето и личните и професионални взаимоотношения“, отбелязва тя.

Ето какво трябва да знаете за психичното здраве по време на перименопауза и менопауза, според експерти и жени, които са били там.

„О, Боже мой, никой друг ли не усеща това?“

Няма съмнение, че симптомите на психичното здраве са широко разпространени сред хората, преминаващи през този преход на средна възраст. депресия засяга около 18% от жените в ранна перименопауза и 38% в късна перименопауза. и а изследване от стартъп за телемедицина за жени Evernow от 40 000 жени в перименопауза и менопауза установи, че почти 60% съобщават за тежка тревожност или депресия. Всеки, който някога е страдал от депресия или тревожност, е особено податлив по време на перименопаузата или менопаузата, според интервюираните експерти.

И въпреки че приблизително 1,3 милиона жени в САЩ влизат в менопауза всяка година, преживяването може да се почувства невероятно изолиращо, което често служи за влошаване на симптомите на психичното здраве, както Ванеса Макгрейди, 54, може да потвърди.

Описвайки себе си като „твърдо в перименопауза“ след периоди на петна, последвани от пет месеца без цикъл, Макгрейди, която живее с 11-годишната си дъщеря и годеник, обяснява, че се е чувствала сама, докато се бори симптоми. „Получавах горещи вълни по време на [скорошна] гореща вълна и си спомням как седях на масата и плачех, защото ми беше толкова горещо, чувствам се като: „О, Боже мой, никой друг ли не чувства това?“, базираният в Бърбанк, Калифорния журналист и експерт по комуникации припомня. „Те бяха съпричастни, но аз се почувствах почти луд. Сякаш аз бях този, който беше толкова горещ и притеснен.

Горещите вълни също бяха в основата на психичните проблеми в менопаузата за Джина Д’Амико, 42, от Локпорт, Илинойс, която премина през ранна менопауза на 38 години поради различни автоимунни състояния. „Определено имах значително увеличение на тревожността, защото не можех да спя през нощта от горещи вълни, които ме събуждаха на всеки час или два“, спомня си тя. „Психичното ми здраве се срина за известно време, докато не получих помощта на антидепресант. Промените в настроението бяха доста извън контрол. Беше много по-лошо от всички симптоми на ПМС, които бях изпитвал преди.

Опитът на Д’Амико е пример за това как симптомите на перименопаузата и менопаузата могат да се комбинират един с друг, карайки ви да се чувствате отпаднали – или направо ядосани. Например, ако страдате от горещи вълни, нощно изпотяване или просто добро старомодно безсъние, може да е доста трудно да получите възстановителен нощен сън. И това може абсолютно да има отрицателно въздействие върху вашето настроение и психическо здраве - да не говорим за качеството на живот, концентрацията и производителността на работата, казва психолог Шерил Кингсбърг, д-р, началник на отдела по поведенческа медицина в отдела по акушерство и гинекология в медицинския център на университетските болници в Кливланд и съветник на Сплав.

А що се отнася до така обсъжданата ярост? Въпреки че е крайно време да се отървем от проблематичния мит, че преминаването към менопауза автоматично означава да бъдеш „извън контрол и кучки“, някои жени наистина изпитват настроения, които са почти толкова пламенни, колкото техните горещи вълни, казва д-р. Кингсберг. Те не са толкова чести като депресивни епизоди, тревожност или по-дълги периоди на депресия, но малък брой жените съобщават за неконтролируемо настроение или раздразнителност, които се проявяват като експлозивен гняв, д-р Кингсбърг обяснява.

— Това е в мозъка ви, не в главата ви.

И все пак, как всеки човек, преминаващ през перименопауза и менопауза, може да се почувства, психически и емоционално, е напълно индивидуално, подчертава д-р Малоун. „Мозъкът на всяка жена е уникален не само от нейната физиология, но и от житейския й опит“, отбелязва тя.

Разбира се, има хормонално обяснение за тези проблеми с психичното здраве. „Перименопаузата се характеризира с нестабилно производство на естроген, прогестерон и тестостерон“, обяснява д-р Малоун. И след менопаузата нивата на тези хормони - които д-р Малоун посочва, че имат "относително успокояващ ефект върху мозъка" - са постоянно ниски.

„Хората са най-симптоматични по време на средната до късна перименопауза, докато хормоните са най-непредсказуеми“, отбелязва д-р Малоун.

Това е така, защото има милиони естрогенни рецептори в мозъка - най-вече в хипокампуса, хипоталамуса и амигдала, които са важни за паметта, регулирането на менструалния цикъл, регулирането на температурата, съня и настроението, тя казва. И когато деликатният баланс на вашите репродуктивни хормони бъде нарушен от това напълно нормално, но напълно разрушителна фаза, със сигурност ще има, както казва д-р Малоун, „глобални последици за мозъка функция.”

С други думи? Не бъдете строги към себе си, ако загубите самообладание заради нещо, което интелектуално осъзнавате, че е ирационално, казва д-р Малоун. "Така е. Ние казваме: „Това не е в главата ви, но е в мозъка ви“. Там наистина се случва нещо."

Управление на „неизбежния марш към менопаузата“

Имайки предвид колко дяволски дълъг, „неизбежният марш към менопаузата“, както д-р Малоун нарича перименопаузата, и самата менопауза, може да почувствате, че трябва да се примирите да се справяте с непрекъснато безпокойство в продължение на години и години. Но има начини да управлявате психичното си здраве по време на този преход.

Намерете практикуващ, който го получава.

Намирането на доставчик на здравни услуги, който ви кара да се чувствате чути, често е предизвикателство, точка. Още по-разочароващо е, когато се сблъсквате с тревожност, депресия или куп други проблеми с психичното здраве по време на перименопаузата или менопаузата.

Макгрейди научи това от първа ръка, когато видя своя общопрактикуващ лекар за нейните симптоми. „Казах й: „Напълнявам, чувствам, че не метаболизирам, не мога да регулирам температурата си, косата ми пада“ и започнах да плача“, спомня си тя. „И тя каза: „Защо плачеш?“ И аз казах: „Защото се чувствам разбит“. И тя просто изглеждаше като „Защо изобщо ми казваш това?“ Това ме накара да се почувствам напълно разбит.“

Инцидентът я накара да потърси грижа от различен, интегриращ практикуващ, който тя казва, че я е утвърдил и работи с нея по холистичен протокол за лечение.

Mache Seibel, MD, член на факултета на Харвардското медицинско училище и автор на Работа през менопаузата: въздействието върху жените, бизнеса и долната линия, посочва: „Само около 20% от програмите за медицинско пребиваване предоставят обучение по менопауза. Така че имате хора, които отиват при това, което според тях е авторитетен източник, молят за помощ - те се чувстват сякаш се давят и искат да бъдат хвърлени спасителен сал - и вместо това те са хвърлени обратно върху тях с тежестта на невежеството. Поради тази причина „като цяло трябва да бъдете свои адвокат.”

Не приемайте депресията като „нормална“.

Ако смятате, че може да се борите с депресия, независимо дали е свързана с хормонален дисбаланс на средна възраст, д-р Малоун подчертава важността на търсенето на лечение и получаването екранизиран.

„Депресията си е депресия“, казва тя. „Няма значение защо го имате – ако го имате, трябва да се третира като сериозно заболяване, което е, а не да се пренебрегва или да се приписва просто на нормално събитие в менопаузата.“

Д-р Кингсбърг отбелязва, че има сериозни доказателства за това когнитивно-поведенческа терапия (CBT) може дори да помогне за намаляване на вазомоторните симптоми (известни още като горещи вълни и нощно изпотяване).

Свържете се с други хора, преминаващи през същото.

Не е изненадващо, че експертите казват, че практиките на ума и тялото като акупунктура и добрата, стара медитация и йога могат да ви помогнат да възвърнете чувството си за спокойствие. Въпреки това, от всички техники за повдигане на настроението, както Макгрейди, така и Д’Амико казват, че разговорът с други жени е бил най-вдъхновяващ.

Например Д’Амико е открила, че във Facebook групите тя може да обменя бележки с други жени на емоционална тема. благополучие и как са преминали през най-лошото от него или са обяснили на партньорите си какво правят през. „Често просто жените се уверяват една друга, че това, което преживяваме, не е, че сме полудели – че симптомите и емоциите са нормални.“