Виктор*, 11 г., всички тъмни очи и скована усмивка седи до голямата си сестра в зоната за игра на Католически благотворителни центрове за хуманитарна почивка на сестра Норма в Макалън, Тексас. С малки деца на пода, бутащи пластмасови динозаври, всички на една ръка разстояние от родителите им, Виктор изглежда не гледа нищо - само от време на време поглежда майка си - и аз усещам, че е така борещ се. Като детски психиатър с 30 -годишен опит в остри и дългосрочни последици от травма, имам доверие да взаимодействам с децата тук и аз сядам с него, неговата 15-годишна сестра и майка им, която е снабдена с глезен монитор.
Откривам, че Виктор прекарва седем дни в крачка с други момчета в обширния и хладен граничен патрул станция, след като бяха разделени от майка си и сестра си, след като заедно прекосиха Рио Гранде и се обърнаха в себе си. Неспособен дори да види майка си, паниката и отчаянието на Виктор станаха огромни с течение на часовете и дните. Кошмарите го изтръгнаха от кратки периоди на неудобен сън на бетонния под. Той не можеше да задържи храната си, повръщайки всичко, което надзирателите бяха уговорили или го изплаши да опита.
Семейството му сега е заедно, обединено чрез донякъде произволен - или поне непрозрачен - процес, който има не успя да се възползва от толкова много други и се измъчва от притеснение, че майка му ще бъде взета от него отново. Той казва, че е преживял ретроспекции, нещо като буден кошмар до този момент в ареста, когато тя изчезна от погледа. Засега Виктор изпитва предсказуем отговор на ужасяващо преживяване, което го остави с немислимия по -рано страх, че майка му може просто да изчезне. Този страх ще остане с него за дълго време.
За повече от 2000 деца, които са били взети от родителите си и транспортирани с автобуси или самолети до заключен затвор центрове в пустинята или далечни градове, резултатът е още по -несигурен, а разрушенията вероятно ще бъдат постоянни и деактивиране. Докато Неотдавнашната заповед на президента Тръмп призова поне временно да спре тази политика за разделяне на деца, няма обявени планове за събиране на вече разделени от родителите им, дошли тук с молба за убежище. Вярвам, че това, което нанесохме на тези деца, е психологическият еквивалент на рака.
През изминалата седмица прекарах известно време в срещи със семейства като Викторовите, които споделиха с мен истории за ужаса у дома и трудността на пътуванията им тук. Една майка спусна блузата си, за да разкрие осем инчов белег през гърдите си, където членовете на бандата, неспособни да намерят съпруга си, когото търсят, вместо това я разрязаха пред малките си дъщери. Въпреки това, подобно на много майки в приюта, тя постоянно се грижи за момичетата си: държи ги, успокоява ги, призовава ги да ядат. Човек може да види как тези деца се успокояват от близостта на родителите си, как се вкопчват в прашни гащи, вдигат ръце, за да бъдат вдигнати и люлеени. Въпреки собственото си изтощение и травма, родителите тук непрекъснато се приспособяват към нуждите на децата си. Това е гледка, която илюстрира жестокостта на разделяне на семействата на първо място.
Разбиране на травмата
Има много от нас, които са били засегнати от травматични събития и които понякога с помощта на терапия са се възстановили, понякога напълно. Способността ни да управляваме тези преживявания зависи както от естеството на травмата (всичко от страх това не се материализира до животозастрашаващо преживяване) и относителната ни уязвимост, когато това се случи случва се.
Например: психично здрав възрастен с добра система за подкрепа може да издържи на умерена травма с малко последствия; малко дете, което вече е преживяло стресиращо пътуване, чието тяло и мозък все още се развиват, е много по -малко вероятно. Децата, които са били настанени в Службата за презаселване на бежанци (ORR), продължават изпитайте това, което професионалистите биха считали за тежка травма, и в същото време разполагате с най -малко ресурси за справяне. Ето защо въздействието върху мозъка и тялото им вероятно ще бъде тежко и продължително, дори постоянно.
Ето защо: Хората са програмирани да разчитат първо на зрението, миризмата и докосването на родителите си опит в безопасността и сигурността, а по -късно, като основно смекчаващо, успокояващо присъствие в моменти на опасност или хаос. Дори за иначе безопасно и защитено дете загубата на родител се преживява като травма. Преживяването на тази загуба в ситуация на непознаване и стрес е достатъчно, за да хвърли всяко дете в състояние на паника. Анна Фройд (детски психоаналитик и дъщеря на Зигмунд) установи, че децата, превозвани с въздушни превози от концентрационните лагери през Втората световна война, са се възстановили по -лесно от травмата на войната отколкото от загубата на родителите си.
СВЪРЗАНИ: Запознайте се с жените, защитаващи децата мигранти на нашата граница
Но тези деца на американската граница не просто са загубили родителите си. Те са премахнати от тях без предупреждение, обяснение или способност да се сбогуват. Те често са били измамен да отиде с непознати. Те се превозват от едно непознато място за друго в компанията на други страдащи, крещящи и плачещи деца. Веднъж пристигнали на местоназначението си, повечето са заключени и им е разрешено да излизат навън само за кратки периоди от време, понякога не повече от веднъж на ден; някои имат се съобщава, че са били дрогирани против волята им (и очевидно без съгласието на родителите). Бивш работник в един такъв приют каза на L.A. Timesче на персонала е било казано да забранява на децата да се прегръщат, дори братя и сестри. Това е нечовешко, и да много ясна вреда на децата.
Няма начин да се справя
Често срещан Начинът за обработка на травма е разказването на историиили нанизване на събития в убедителни разкази. Хората разчитат на това като защитен механизъм при всякакви стресови ситуации, но това е умение, което се развива с напредване на възрастта. Без тази способност да осмисля света около себе си, едно малко дете изпитва травма като чиста и несвързана болка без контекст: произволна и без забрана, безсмислена. Това задълбочава паниката, която може напълно да победи способността им да се справят. Влошавайки това, децата възприемат времето различно от възрастните. Един час се чувства като ден, седмица като месец и немислимо ужасни събития могат да се чувстват безкрайни.
Имайки, следователно, малко вътрешни защитни сили, които да предпазват от това преживяване на случайна, екстремна и продължителна болка, системата на малкото дете се разпада, както психологически, така и физически. Емоциите са сурови и немодулирани. Детето е в нещо като кошмарно свободно падане с два вероятни резултата: да изразят болката си чрез избухване-крещене, мятане по столове и маси, удари себе си или другите, както според мнозина в тези центрове за задържане- или да спрем да се чувстваме заедно: изключване и изтегляне от целия опит, както отрицателен, така и положителен, да се откъснеш.
The остри физиологични симптоми на травма, много от които могат да издържат месеци или години, правят тези деца още по -уязвими. Както видях в моята собствена практика и тук на границата, деца и родители ми съобщават за невъзможност сън, чести кошмари, когато го правят, избягване на съня, произтичащо от страх от кошмари или от тъмното неизвестен. Съобщава се също хронични стомашно -чревни симптоми, продукт на повишени нива на химикали в организма, естествено произтичащи от стрес. Тези деца често са без апетит и не могат да задържат храната. Те често страдат от диария. Много по -големи деца регресират и започват да намокрят леглото, да пикаят или да изхождат в панталоните си. Тези физически симптоми само задълбочават опита на детето за травма; болка и унижение, съчетаващи изсъхващия страх.
Много от по -трайните симптоми на травма ще дойдат от директно увреждане на неврологичните пътища: последица от разрушаващото невроните въздействие на химическата реакция на младото тяло при продължителна паника. Тези деца ще имат по -трудно време да учат и да постигнат успех в училище. Приятелствата и семейните отношения ще страдат, тъй като емоциите им остават нерегулирани, трудности със социалните отношения, натрапчиви притеснения и проблеми с концентрацията. Проучванията показват, че излагането на този вид травма може трайно да отклони познавателното и социалното развитие на децата, възпрепятствайки шансовете им в по -късния живот.
Направихме ужасно нещо на малките и невинни деца, като ги изложихме на физическите и психологическите опасности от тежка травма. Въпреки че тяхната предвидима мизерия трябваше да е достатъчна, за да предотврати подобна политика, еднакво предвидимите дългосрочни щети за техните умове и тела правят това истинско зверство. Това са хиляди хора, чийто жизнен път е променен, които може никога да не изпълнят някоя от надеждите и мечтите, които родителите им са дошли в Америка, за да търсят. И за какво? По -важното - сега какво? Трябва да направим всичко възможно незабавно да обединим тези деца с техните родители и да им предложим дългосрочна подкрепа и услуги за щетите, нанесени от страната ни. Ние също трябва да се поучим от това и да направим всичко по силите си, за да не позволим на опустошителната история да се повтори.
ВИДЕО: Близо 2000 деца са отделени от семействата си по време на пресичането на границата на Тръмп
*Името е променено.
Ейми Коен, доктор по медицина, е обучен в Харвард детски и семеен психиатър, който е работил с силно уязвими и травмирани детски популации във вътрешността на града, Апалачия, Залата за непълнолетни и Южен Судан. Тя работи в Медицинския консултативен съвет на Националния център по младежко право и живее и работи в Лос Анджелис.