Какво причинява вторично безплодие?

Повечето от нас имат картина в съзнанието си как ще изглежда животът ни в един или друг момент - и ако тази снимка включва множество деца, борещите се да забременеят втори път могат да бъдат болезнени и емоционални блокиране на пътя; зидаща дупка в семейната единица, която се надявахте някой ден да имате.

Вторичното безплодие, според Световната здравна организация (СЗО), е „когато една жена не може да роди дете, поради невъзможност да забременее или поради невъзможност да носи бременност до живо раждане след предишна бременност или предишна способност за пренасяне на бременност на живо раждане. "

За жени под 35 години се смята, че двойката има безплодие след 12 месеца опит за зачеване и ако една жена е над 35, се смята, че имат безплодие след шест месеца опит, обяснява Жаклин Хо, д -р, репродуктивен ендокринолог и експерт по безплодие в Keck Medicine на USC.

СВЪРЗАНИ: Ползите и рисковете от забременяване на различна възраст

Елиз Г., майка на две деца, базирана в района на Бостън, преживя вторично безплодие с второто си дете. „С първия си се оженихме, излязохме от контрола на раждаемостта, мислейки, че ще отнеме известно време, за да забременеем, и бяхме бременни още първия месец“, казва тя. "Моето предположение беше, че когато сме готови да опитаме отново за секунда, можем да контролираме времето."

Но след девет месеца опит, тя записа среща с репродуктивен ендокринолог. След множество стандартни тестове резултатите разкриха, че тя има ниски нормални стойности за нивата на женските хормони (FSH) и съпругът й са имали ниски нормални нива за броя и подвижността на сперматозоидите, два фактора, които могат да допринесат за това безплодие.

Невъзможност за зачеване след предишна бременност засяга около 10% от двойките по света, въпреки че бременности като спонтанен аборт могат да бъдат включени в определението за вторично безплодие, обяснява д -р Хо. Много изследвания, особено тези в САЩ, не правят разлика между тях първично безплодие (когато двойките не са забременяли след поне една година опити) и вторично безплодие, така че е трудно да се знае колко жени се справят с опита да се борят за второ дете.

Това означава, че двойките, преминаващи през това, често се чувстват затънали. „Хората, които се борят със вторично безплодие, могат да се чувстват изоставени от разговора за безплодие, защото вече имат поне едно дете“, казва Анджела К. Д -р Лоусън, психолог в Северозападна медицина Плодовитост и репродуктивна медицина.

„Определено имах чувството, че не мога да обсъждам това - особено с приятели, за които знаех, че са се борили с проблеми с плодовитостта при първия си или в момента се борят с плодовитостта“, казва Елиз. „Имахме красиво двегодишно дете. Толкова много хора се борят да стигнат до точката, в която бяхме, и изглеждаше толкова егоистично да съжалявам себе си, че не можех да зачена за втори път. "

Но в крайна сметка борбата за забременяване се затруднява със зачеването - и това може да бъде силно обезпокоително. В случая на Елиз, като едно от осемте деца, идеята за братя и сестри беше важна за нея. Винаги е искала поне две.

Ето някои често допринасящи фактори, които могат да увеличат риска от вторично безплодие, както и какво да направите, ако попаднете в ситуацията.

СВЪРЗАНИ: Диетата, която излекува моя СПКЯ - и сложи край на битката ми с безплодието

• Възраст.Това е най -важният фактор, свързан с безплодието. „Качеството и количеството на яйцата намаляват с времето“, обяснява Кара Голдман, доктор по медицина, асистент по акушерство и гинекология и медицински директор по опазване на плодовитостта в Северозападния университет по плодовитост и репродуктивна медицина. Процентът на спонтанен аборт и хромозомни аномалии също се увеличава с възрастта, особено след 35 -годишна възраст, добавя д -р Хо. Приближавайки 35 години със съпруг, 10 години по -стар от нея, Елиз установи, че това е вярно с нейната средно образование безплодие.
• Промени в начина на живот. Що се отнася до диетата, има много неща, които все още не знаем за това как определени храни могат или не могат да повлияят на плодовитостта, но поддържането на здравословно тегло е от ключово значение. Наддаването на тегло също може да доведе до нередовна овулация, важен фактор, който влияе върху способността за забременяване, обяснява д -р Хо, както и прекомерните, натоварващи упражнения. Други фактори на начина на живот като пушенето и консумацията на алкохол също може да ви изложи на по -висок риск от безплодие.
• Операция или усложнения при предишна бременност. Ако сте правили секцио с първото си бебе, например, операцията на корема и таза може да доведе до образуване на белези. "Фалопиевите тръби са крехки структури, които могат да бъдат блокирани, когато наблизо има възпаление и белези", казва д -р Хо. Ако те са блокирани, яйцеклетката не може да стигне до матката и спермата няма да може да достигне яйцеклетката, която е оплодена във фалопиевата тръба. Ако имате задържана плацента, рядко състояние, когато част или цялата плацента остава в матката ви след раждането, може да сте изложени на по -голям риск от развитие на белези. Други процедури в матката, като дилатация и кюретаж (D&C) за отстраняване на тъкани от матката, също идват с потенциален риск от белези, казва тя. И накрая, макар и рядко, ако имате изключително тежко кървене след раждането, това може да засегне клетките в мозъка ви, участващи в производството на хормони, необходими за редовна овулация, обяснява д -р Хо.
• Безплодие при мъжки фактор. Намаленият брой на сперматозоидите на партньора - потенциално от фактори на начина на живот, като тютюнопушенето - също играе роля за плодовитостта, казват експерти. Всъщност 40 до 50 процента от времето, мъжки фактор безплодие е в игра. Докато при жените може да има тенденция да обвинявате себе си (особено ако вече сте имали предишна бременност), безплодието включва двама души. По -специално в случая на Елиз, броят и подвижността на сперматозоидите на съпруга й се оказаха много по -ниски от първоначално разкритите тестове и беше потвърдено, че това допринася за тяхното безплодие. В крайна сметка ин витро оплождането (IVF) се оказва пътят, по който двойката е поела, и това върши работа, в резултат на което второто бебе, което Елиз винаги е представяла. Но тя казва, че иска хората да знаят, че въпреки тежестта на безплодието, която почти изцяло пада върху жените, „безплодието не е въпрос на жените, а проблем на двойките“.

Първо, искате да се подложите на пълна оценка на безплодието, казва д -р Голдман. Това ще включва подробна история на вашия цикъл, изобразяване на вашите фалопиеви тръби и матка, преглед на яйчниковия резерв (колко яйца са ви останали) и анализ на спермата.

Общата препоръка за безплодие е, че ако сте под 35 години, да отидете на лекар след една година опит за зачеване и ако сте над 35 да видите лекар след шест месеца опит. Но не е нужно да чакате. „При всички случаи на безплодие може да е подходящо да се потърси помощ по-рано от тези препоръчителни срокове“, казва д-р Голдман.

В крайна сметка ранната намеса може да идентифицира лечим проблем или - в случай на ниско предлагане на яйца - може да ви позволи да предприемете действия по -рано с методи като IVF, отколкото бихте имали в противен случай.

СВЪРЗАНИ: Вътре в доброто, лошото и грозното на IVF опит

Наред с пълната оценка, важно е да се справите с всички емоции, с които се борите. Хората са склонни погрешно да вярват, че ако не ви е лесно да забременеете, значи трябва да правите нещо нередно - мисловен процес, който може да допринесе за стрес и вина, казва Лоусън.

Тогава има други хора. „Много родители, които изпитват вторично безплодие, ми казват, че са били съдени, че са разстроени от трудностите си със зачеването и защото още няма второ дете “, казва Лоусън. (Помислете: „Просто трябва да сте щастливи, че имате едно дете“ или „Вашето дете се нуждае от брат или сестра“).

Как да се справим с всичко това? Пет предложения от експерти по -долу:

• Не забравяйте, че емоциите не са „или или“. Можете да бъдете щастливи, че вече имате дете и дълбоко тъжен, че се бориш да имаш друг, казва Лоусън.
• Бъдете честни за това, през което преминавате. Жените, страдащи от вторично безплодие, могат по -рядко да имат достъп до групи за подкрепа и да разговарят с приятели от тези изпитва първично безплодие, което потенциално засилва чувството на изолация, стрес, тревожност и депресия, казва Емили Досет, доктор по медицина., клиничен асистент по психиатрия и поведенчески науки в Keck School of Medicine на USC. Но възможността да изразите истинските си чувства с подкрепящ екип може да ви помогне да се почувствате емоционално утвърдени и може да ви помогне да генерирате стратегии за справяне с вашия опит, казва Лоусън. Ако се мъчите да се отворите, помислете дали да не започнете разговора с приятел или член на семейството, като споделите и двата си опит и страхът ви да не бъдете съдени, предполага Лоусън.
• Помогнете на другите да ви помогнат. Кажете на хората какви думи, фрази или действия биха ви помогнали, предлага Лоусън. Например, ако просто търсите някой да ви изслуша, можете да кажете нещо от рода на: „Би било толкова полезно просто да има някой, който да слуша на мен." Ако искате помощ при намирането на ресурси или просто с някой, с когото да направите нещо забавно, за да отвлечете ума си от всичко, това е хубаво да кажете, също. Насочването на хората в правилната посока с това, от което се нуждаете и искате в определен момент, може да доведе до по -добра комуникация и помощ на близките (включително на партньора ви) по -добре ще ви помогнат в трудни ситуации пъти.
• Потърсете допълнителна помощ. Ако емоциите ви пречат на ежедневния ви живот, медицинските общества като Американско дружество за репродуктивна медицина и Националната асоциация по безплодие имате списъци с групи за подкрепа и специалисти по психично здраве, които могат да ви помогнат да преодолеете предизвикателни емоции.
• Не губете надежда. Много различни фактори могат да играят роля за безплодие, отбелязва д -р Хо, а вие и вашият лекар можете най -добре да се справите с вашата индивидуална ситуация. „Посланието, което бих предала на други жени, преживяващи безплодие, е да се доверят на процеса и да бъдат отворени към съвременните технологични постижения за плодовитост“, казва тя. (Степента на успеваемост на IVF са в диапазона от 30 до 40 процента за жени под 35 години.) „Ако някой може да се справи с тежестта на всичко това, това са жените.“