Syndrom podvodníka o duševní nemoci

„To se zdálo příliš snadné,“ pomyslel jsem si v duchu, když jsem odcházel z druhého setkání s novým psychiatrem. Po letech podezření, že ADHD je skutečný důvod, proč jsem žil v oblaku neustálého chaosu, obklopen doslovným a obrazným nepořádkem, jsem se nakonec rozhodl navštívit profesionála. Když jsem dostal diagnózu, můj první pocit byl validace. Druhá byla pochybnost. Nepopisují tyto příznaky všechny? Přeháněl jsem, abych dostal odpověď, kterou jsem chtěl? Byl to jen jeden z těch lékařů, kteří diagnostikovali každého, kdo přišel do jeho ordinace?

Vrátil jsem se do práce a zbytek dne jsem úzkostlivě klikal mezi mým e -mailem a Twitterem a přemýšlel, jestli moje generalizovaná úzkostná porucha (GAD) není jen afekt. Jako běloška instagramová influencerka, která se musí omluvit za gaffe a okamžitě vyvolá „úzkost“.

Když lidem řeknu, že mám úzkostnou poruchu a ADHD, často si říkám, jestli mi věří. Přestože společnost jako celek učinila několik důležitých prvních kroků k destigmatizaci poruch duševního zdraví, větší ochota otevřeně hovořit o neurodivergenci také otevřela dveře pro kritiky, kteří spekulují o tom, že jsou tyto poruchy nadměrně diagnostikovány nebo že někteří lidé diagnostikují sami sebe jako způsob patologizace normálních pocitů nejistoty, úzkosti nebo nedostatku soustředit se. A někteří byli obviněni z falešného prohlašování úzkosti nebo jiné poruchy nálady nebo chování za identitu nebo za pozornost, čímž se minimalizovala realita stavu, který pociťují ti, kteří

Když si tedy někdo online nebo ve vaší komunitě stěžuje na lidi, kteří „předstírají“ úzkost, když ony mají od dětství pravidelné záchvaty paniky nebo nejsou schopni opustit své domovy nebo jim vypadávají vlasy, dokonce vás to může přimět pochybovat o sobě - ​​jsem Já jeden z těch předstíračů?

Jedním slovem, je to strážní služba, která někdy vyústí ve hru jednoho upmanshipu „prokázat“ vaše právo nárokovat si diagnózu. A pokud neuspějete - možná jste byli v kariéře příliš úspěšní, nemůžete vyjmenovat dostatek fyzických projevů své úzkosti, nikdy zažil sebevražedné myšlenky - pokud máte pocit, že vaše neurodivergence nebyla dostatečně devastující, můžete se cítit invalidní nebo dokonce vinen.

Když se vám například v kariéře daří, můžete se ptát, zda je vaše diagnóza ADHD legitimní, „protože ji ostatní slevují nebo ji nevidí“. IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, říká kouč a poradce zaměřený na ADHD. "Neznají všechny ty věci, které děláš v zákulisí v hlavě, pobíháš nebo pracuješ dvakrát tvrději."

Pokračuje: „O ADHD je tolik dezinformací, že lidé většinou nevědí, co to je. A tak i když jsou diagnostikováni, někdy to zpochybňujete, protože jste schopni dělat věci nějaký času. “Jednoho dne tedy můžete být schopni perfektně fungovat a druhý den se nemůžete dostat z postele, což, jak říká Colzie, ve vás může vyvolat pocit nevolnosti.

Bez vyškoleného, ​​profesionálního porozumění poruchám nálady nebo duševního zdraví - jako v takovém, které následuje po diagnostice model-kritéria pro tyto poruchy mohou vypadat dost mlhavě a vágně, a proto podléhají spoustě pochybností o sobě. Takže i když můžete cítit všechny příznaky úzkosti, a přestože mohou mít dopad na váš každodenní život, vy stále dokáže odhadnout vaše vlastní hodnocení, nebo dokonce profesionální posouzení toho, jak vážné skutečně jsou jsou.

David Susman, PhD, klinický psycholog a obhájce, jmenuje „omezené povědomí“ jako jeden z důvodů, proč lidé léčbu vůbec nevyhledávají. „Osoba může uznat určité obavy o duševní zdraví, ale může o nich postrádat úplné povědomí význam, “nebo nechápou„ pochopit, že mají skutečnou nemoc, “píše Susman o svém duševním zdraví informační web. „Mohou své problémy zamítnout nebo minimalizovat a říci:„ Všichni se stresují “nebo„ moje problémy nejsou tak špatné “nebo„ vyděláváte z toho víc, než potřebujete “.“ 

Například na desce redreditů r/Anxiety není neobvyklé vidět plakáty popisující jejich příznaky úzkosti a zeptejte se komunity na perspektivu, zda stojí za to vyhledat pomoc, nebo zda jen „dramatizují“ resp "předstírání."

Jeden plakát napsal: „Cítím se, jako bych žil v popření své úzkosti/deprese už roky, ale zároveň mám pocit, že jsem dramatický a vlastně v pohodě. “ Další se zeptal: „Prohledal jsem příznaky úzkosti a mám pocit, že ji mám, ale pak si to okamžitě myslím ne. Opravdu nevím, jestli to mám a mám bojím se, že to jen předstírám. “A další:„ V komunitě, ve které jsem vyrůstal, se na duševní nemoc pohlíží jako na slabost. Takže pokaždé, když mluvím s rodiči o věcech, které cítím, říkají dál Jen reaguji přehnaně, že nemám úzkost. “

Jak poznamenává Colzie, populární mylné představy a znehodnocování často vedou lidi k internalizaci mentálních zdravotní stav jako vada charakteru, vytvářející spoustu studu a úzkosti - což rozhodně platí mě.

Adam Mandel, PhD, klinický psycholog z NYU Langone Health, poznamenává, že bez přesné diagnózy by pečovatelé o děti s ADHD, kterým se nedaří plně využít svůj potenciál, „zbývá psát vlastní příběhy o tom, proč se dítě tak jeví nekonzistentní. Tyto příběhy nejsou vždy laskavé. “Vysvětluje:„ Děti si mohou začít utvářet to, co my psychologové popisujeme jako „maladaptivní základní přesvědčení“ o sobě a o světě. Například děti mohou uvěřit, že jsou líné nebo nespolehlivé... Bez zásahu mohou tyto základní přesvědčení přetrvávat do dospělosti a přispět k vyšší míře úzkosti a depresivních poruch pozorovaných u dospělých, kteří splňují kritéria pro ADHD. "

Když jsem vyrůstal, symptomy mé úzkosti a ADHD byly považovány pouze za osobnostní vtípky nebo rodinné vtipy („Katie ji vždy dělá domácí úkol, prostě ho nechá někde na dně ve skříňce, “nebo„ No, samozřejmě pláčeš, Kate, vždycky jsi byla trochu uplakaný"). Vyrůstal jsem v přesvědčení, že jsem v zásadě líný a často histrionický člověk. Myšlenka, že jakýkoli nepořádek v mém životě může být jakýmkoli způsobem ne moje vina, byla naprosto cizí a abych byl upřímný, cítil jsem se jako podvodník.

Chronická invalidita a stigma samozřejmě nepostihuje lidi stejně bez ohledu na pohlaví, rasu nebo třídu. Výzkum naznačuje, že dospělá černá komunita ve Spojených státech je O 20% pravděpodobnější zažít velké problémy duševního zdraví. Silné kulturní stigma o duševním zdraví zároveň znamená, že lidé v těchto komunitách jsou také méně pravděpodobní hledat duševní zdravotní péči - kromě jiných překážek přístupu k péči, včetně nákladů a rasismu v rámci zdravotní péče Systém.

Ale zatímco poruchy jsou pravděpodobné poddiagnostikován u černých a hnědých lidí existují skutečné obavy, že jako celek jsou některé poruchy duševního zdraví nadměrně diagnostikovány a že se nacházíme v „diagnostické epidemii“, což je termín vytvořený Allen Frances, MD, psychiatr a profesor na Duke University. Ve své knize argumentuje Joel Paris, profesor psychologie na McGill University Předdiagnostika v psychiatrii: Jak moderní psychiatrie ztratila cestu při vytváření diagnózy téměř všech životních neštěstí, že hranice mezi tím, co bychom nazvali normálním, a tím, co bychom nazvali patologií, se stávají nejasnějšími a lékaři, kteří se mýlí na straně opatrnosti, ve skutečnosti příliš diagnostikují a předepisují.

SOUVISEJÍCÍ: Zde je to, jaké to je milovat někoho s bipolární poruchou

Když to všechno vezmeme dohromady, není nerozumné se ptát, zda diagnóza GAD, ADHD, velká deprese nebo bipolární porucha - to vše pojmenovaný jako příklady nadměrné diagnózy - je jen odrazem vaší vlastní výsady nebo neschopnosti převzít odpovědnost za své vlastní chyby, restartujete tedy cyklus internalizované studu a nedostatečnosti, který vás vedl k tomu, abyste v první řadě vyhledali léčbu. Je ironií, že hyperfixace na to, zda jste dostatečně úzkostliví na to, abyste měli úzkost, může být sama o sobě známkou úzkosti.

A tato pochybnost o sobě se často odráží na sociálních médiích, ve skupinách přátel nebo v popkultuře, někdy s oprávněným důvodem a někdy méně. Vezměte si Cazzie Davidovou, dceru Larryho Davida, která v rozhovoru s popsala její silnou úzkost LA Times propagace její nové knihy esejů - a její podráždění těmi, kteří falešně tvrdí tuto poruchu.

„Dávám lidem tento test úzkosti jako vtip, protože úzkost se stala takovým trendem a hluboce mě to rozčiluje. Ptám se jich, jestli měli obavy, když byl prezidentem Clinton nebo Obama. Zdřímli jste si v posledních dvou letech? Máte rádi horské dráhy? Máte rádi strašidelné filmy? Je rozdíl mít stres a úzkostnou poruchu, a to nikdy není cítit se bezpečně nebo pohodlně, nebo jako když se pod vámi každou chvíli vytáhne koberec. "

Ale ačkoli žádný odborník nedoporučuje vlastní diagnostiku klinickým způsobem, většina odborníků je podle odborníků velmi dobrá v popisu a hodnocení svých vlastních pocitů. To znamená, že i když možná nebudete schopni správně identifikovat, která konkrétní porucha, syndrom nebo stav vás trápí mít, pokud váš instinkt je, že něco není v pořádku ve vašem mozku a ovlivňuje to váš život, pravděpodobně jste opravit.

Například když neuspěji v testu Cazzie Davidové (miluji zdřímnutí, horské dráhy a strašidelné filmy), a přestože tato pasáž ano i nadále mě pronásledovat, také vím, že moje vlastní panické záchvaty a neurózy a fyzické symptomy jsou pro mě skutečné a rušivé život.

„Nemám příliš mnoho biologických hodnocení, když do mé kanceláře přicházejí lidé,“ říká Mandel. „Nedávám je do studie fMRI. Elektrody jim na hlavu nedávám. Ptám se jich, jak přemýšlí a jak se cítí, a společně na to přijdeme. Pokud tedy někdo cítí, že je něco špatně, obvykle na to bude odborník. “

SOUVISEJÍCÍ: Ve svém novém dokumentu Demi Lovato říká, že byla téměř obhájcem duševního zdraví

Tento proces, vysvětluje Mandel, je kolaborativní. Pacient popisuje, co cítí a prožívá, a pokud to považuje za nutné, společně poskytovatel a pacient zjistí diagnózu a najdou odborného lékaře, s nímž si promluví pravidelně.

Ať už cítíte nebo ne, vaše porucha stoupá na úroveň, kterou by někteří vaši vrstevníci nebo komunita adekvátně považovali Odborníci se shodují, že rušivé, nejdůležitější je, že jste autoritou v tom, co má a nemá vliv na vaše život.

Nemluvím o svém GAD a ADHD o vlivu, a pokud jste mě obvinili, že se z nich snažím udělat celou moji osobnost, v mnoha ohledech ano. Mohl bych vyjmenovat všechny své příznaky, popsat své každodenní vnitřní peklo a ukázat vám celoživotní destrukci, která po nich zbyla. Ale to by byla nuda a nemám co dokazovat. Je mi úplně jedno, jestli tomu říkáte porucha, syndrom, stav nebo jen normální variace v lidské zkušenosti. Na konci dne je diagnóza jen způsob, jak popsat, jak funguje můj mozek - a jak mu pomoci fungovat ve světě.