Určitě znáte někoho, kdo si kouše nehty. Sakra, je to tak běžné, že to možná uděláš sám. Ale i když to můžete zavrhnout jako pouhý „zlozvyk“, ve skutečnosti je to kategorizováno jako opakování zaměřené na tělo. Behavior (BFRB) – obecný termín pro skupinu příbuzných poruch, které zahrnují manipulaci s vlasy nebo kůží na tělo.

"Mezi běžné BFRB patří mimo jiné tahání vlasů, trhání kůže, kousání nehtů, trhání nehtů/kutikuly, akné trhání, trhání strupů, kousání rtů a kousání tváří,“ vysvětluje Suzanne Mouton-Odum, Ph. D., psycholožka a spolupředsedkyně z TLC Foundation pro BFRB Vědecký poradní sbor.

Náhodou na vlastní kůži poznám, jaké to je žít s jedním. Vytrhávám si vlasy – konkrétně řasy – kvůli stavu zvanému trichotillománie. Trpím trichotilománií více než deset let s dlouhými obdobími zotavování a recidiv. A protože BFRB prosperují během období stresu a izolace, jak si dokážete představit, pandemie Covid-19 nebyla pro většinu z nás, kteří s ní žijí, ideální.

Protože tuto poruchu obklopuje mnoho stigmatu, mluvil jsem s kolegy trichstery, jak si říkáme, o jejich zkušenostech, abych pomohl demystifikovat tento stav. Není lepší čas stát se spojencem — BFRB Awareness Week probíhá právě teď, do 7. října.

SOUVISEJÍCÍ: Jsem psychiatr a dokonce i já jsem držel své léky na duševní zdraví v tajnosti

Co je Trichotillomania?

Já vím, taky to sotva dokážu vyslovit. Asi pět až 10 milionů lidí ve Spojených státech, tedy zhruba 3,5 % populace, se setkává s klinickými Kritéria pro trichotillománii neboli poruchu tahání vlasů podle American Psychological Sdružení.

„Trichotillománie je psychologický stav, při kterém si člověk tahá vlasy – pokožku hlavy, řasy, obočí, ochlupení na ohanbí, ochlupení na pažích, nohách nebo vousy. — do té míry, že to způsobuje určitý stupeň narušení jejich schopnosti fungovat a nejsou schopni se zastavit v tahu,“ Mouton-Odum vypráví Ve stylu.

Trichotillománie má tendenci se vyvíjet těsně před nebo během raného dospívání a může být způsobena stresem a úzkostí, podle Mayo Clinic. To byl můj případ. Moje symptomy trichotilománie začaly, když mi bylo osm, když jsem se na základní škole potýkal s těžkou sociální úzkostí.

SOUVISEJÍCÍ: Pět dní jsem nosil ušní semena a moje chronická úzkost zmizela

Pamatuji si, jak jsem seděl v jídelně před začátkem školy a matka mého přítele řekla: "Zlatíčko, kde máš řasy?" Byl jsem jako zkamenělý a vůbec jsem nevěděl, o čem mluví. Šel jsem do koupelny a zjistil jsem, že jsou pryč. Byl jsem tak zmatený, jak se to stalo.

To je běžná zkušenost. "Ti s trichotillomanií často vstupují do a stav podobný transu kde se zcela soustředí na tahání, často ani nevědí, že to dělají,“ říká Kristin Gill, M.D., zástupkyně ředitele oddělení lůžkového duševního zdraví ve Woodhull Medical Center. "Lidé se zafixují na hledání 'správných' vlasů, které si mohou tahat, a je velmi obtížné přestat, jakmile začali."

Zní to neuvěřitelně, ale ti, co mají trich, znají ten boj: Zdá se, že když si jen vytáhnete tu určitou řasu, touha zmizí – ale to není pravda. Ve skutečnosti je to výmluva, proč dál tahat.

Jak Covid-19 všechno zhoršil

I když neexistují konkrétní údaje, lékaři jako Mouton-Odum zaznamenali nárůst pacientů, kteří během pandemie hlásili příznaky trich. "Nárůst trich je pravděpodobně způsoben tím, že se lidé cítí izolovaní, mají delší dobu o samotě a zažívá pocity deprese, nejistoty a strachu z toho, co se stane v budoucnosti,“ říká Mouton-Odum.

Pandemie byla jistě spouštěčem mé trichotillománie a zdá se, že to platí i pro ostatní s tímto onemocněním. „Od pandemie jsem zaznamenal dramatické změny. Mnohem víc tahám [když přemýšlím o tom, že onemocním a chytím Covid-19," říká Mary, 17 Ve stylu. "Moje tahání se tak zhoršilo, že jsem měl po stranách hlavy lysiny - velké jako moje ruka."

Jade, 39letá učitelka, si také všimla některých stejných trich problémů vyplývajících z jejího nového virtuálního prostředí WFH. „Pokud byla moje trichotillománie špatná před COVID, určitě se během pandemie zvýšila. Sedět celý den sám ve své pracovně a zírat na obrazovku počítače se studenty zredukovanými na slova v chatovacím boxu mi dalo méně pozornosti. Moje hladina stresu raketově rostla, když jsem se snažila mít pořádek ve svých dnech, když jsem doma učila i své vlastní děti,“ říká. "Když jsem byl sám, mohl jsem si opravdu vytrhnout vlasy, protože se nikdo nedíval, a byl jsem tak nešťastný a osamělý, že jsem to chtěl dělat víc a víc." 

SOUVISEJÍCÍ: Druhá pandemie: Poruchy příjmu potravy se množí a nepřestanou, když se objeví COVID

Když jsem byl v kanceláři, tlak mých kolegů mi bránil dotknout se mých očí ze strachu před soudem, ale v těchto dnech jsem izolovaný u mého stolu v podstatě jen svými myšlenkami a pocity, takže je mnohem snazší, aby epizoda začala, aniž bych si to uvědomoval to. Zároveň jsem však také bojoval s úzkostí způsobenou naší novou kulturou WFH Zoom. Pro většinu lidí s trichotilomanií je tahání vlasů něco, co se dělá v soukromí. Nikdy netahám na veřejnosti, ale pouze ve svém pokoji, když jsem sám. (Ani netahám před blízkými, kteří vědí o mém stavu – tak jsem tajnůstkářský.) Neustále mít fotoaparát zapnuto zvýšilo mou úzkost, protože když upadnu na schůzce do transu, všichni uvidí zblízka, co jsem dělá. Pro mě to všechno přispělo k ještě většímu tahu.

Představte si to: Od té doby, co píšu tento článek, jsem se mnohokrát zastavil, abych se dotkl a vytáhl si řasy.

Jak Trichotillománie ovlivňuje duševní zdraví a sebevědomí 

Mnoho lidí s trichotillománií cítí stud a rozpaky a to si může vybrat obrovskou daň sebeúcta, protože přiznejme si to – mít dlouhé, objemné řasy a vlasy je společenskou krásou Standard. Vytrhávání vlasů je v rozporu právě s touto zásadou.

„Dívky mají ‚normálně‘ dlouhé hezké vlasy, ale já je nikdy nenosím, protože jsou tak nakřivo a nerovnoměrně,“ říká Vanessa (24). Ve stylu. „Je to tak trapné. Pokaždé, když mám rozpuštěné vlasy, dostávám otázku, jestli jsem se právě nechal ostříhat."

Lidé neustále zpochybňují váš vzhled a poukazují na vaše nejistoty (proto se mnoho lidí s trichem snaží zakrýt ztrátu vlasů nošením klobouků nebo umělých řas a obočí). Jednou, když jsme si na základní škole navzájem „přeměňovali“, můj přítel si všiml, že nemám řasy. Její první reakce byla: „Fuj, hnusný. Co se ti stalo s očima?" Když se ohlédnu zpět, vím, že tím nemyslela nic špatného, ​​ale stejně to bolelo. Ostatní dívky se přišly podívat a tam jsem byl přede všemi vybrán. Stalo se to ve škole, na schůzkách u lékaře (ano, opravdu) a dokonce od cizích lidí. Takže je bezpečné říci, že jsem nikdy nechtěl opustit svůj dům nebo se podívat lidem do očí, doslova.

Zmizí někdy Trichotillomania?

Pro ty, kteří trpí trichotilomanií, je světlo na konci tunelu. Dovolte mi to přeformulovat – existují způsoby, jak se vyrovnat a zdroje, na které se obrátit, když dojde k relapsu.

„Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je intervencí první volby u BFRB. deprese může být také užitečná, pokud člověk trpí také úzkostnou nebo depresivní poruchou,“ říká Mouton-Odum. "Vyškolený terapeut může pomoci sestavit komplexní léčebný plán, který pomůže člověku předpovědět, kdy pravděpodobně dojde k BFRB, cílené strategie, které jim pomohou úspěšně se v takové situaci dostat, aniž by se zapojily do BFRB, a najít jiné, méně škodlivé způsoby, jak získat potřeby uspokojeny. Léčba je účinná, ale vyžaduje tvrdou práci a každodenní praxi, abyste se v ní zdokonalili.“

Mohu potvrdit, že terapie je extrémně užitečná při snižování příznaků trichotillománie, ale vyžaduje hodně odhodlání a odhodlání. Pokud čtete tento článek, pak se pravděpodobně na cestě k uzdravení ubíráte správným směrem.

Ženy, se kterými jsem pro tento příběh mluvil, sdílely některé mechanismy zvládání, které jim pomohly na jejich cestě. „Miluji jakékoliv stresové hračky! Popity, mačkané věci, prsteny. To vše mi pomáhá rozptýlit mé ruce, což zpomaluje tahání,“ říká Mary.

SOUVISEJÍCÍ: Jak cvičit všímavost, i když jste pekelně úzkostliví

Zatímco nemotorné hračky pro některé pomáhají, všímavost pomohla jiným rozpoznat známé vzorce toho, kdy se pravděpodobně zapojí do chování. "Když vidím, jak moje ruka míří k mým očím, uznávám to a ze všech sil se je snažím položit," říká Melani (20).

To se rozhodně snadněji řekne, než udělá. Abychom podpořili toto rozpoznávání všímavosti, zjistil jsem, že je užitečné mít náramek Keen, vyrobeno speciálně pro lidi s BFRB společností HabitAware. Bzučí, když jsou vaše ruce v oblasti spouště, takže si můžete vzít vteřinu na přehodnocení. Zjistil jsem, že tento náramek je extrémně účinný při všímání si vzorů, navíc má dokonce aplikaci, která vám ukáže váš pokrok a určí vzory.

I když to nerad přiznávám, život s trichem znamená, že pravděpodobně budete mít dobré a špatné období, a to je v pořádku. Dokud děláte maximum, je to jediné, na čem záleží. Nejsi sám a já tě vidím.

Chcete-li najít více informací o BFRB a trichotillománii, TLC Foundation pro BFRB's má širokou škálu zdrojů od podpůrných skupin až po doporučení léčby, které vám pomohou.