Spironolakton pro akné: vedlejší účinky, výhody a jak funguje

Když mi bylo 20, dozvěděl jsem se to akné se automaticky nezastaví, když absolvujete a podepíšete nájemní smlouvu na svůj vlastní byt. Až do tohoto bodu mého života, s výjimkou získání podivný pupínek v době mé menstruace, Byl jsem že otravná osoba s čistou pletí, přestože moje rutina péče o pleť byla přinejlepším minimalistická. Ale jakmile mi bylo 28, začal jsem jich dostávat několik hormonální, cystické pupínky na bradě a čelisti, bez ohledu na to, kde jsem byl v měsíčním cyklu. To rychle přerostlo do úplných výpadků, které nereagovaly na žádnou léčbu akné, kterou jsem zkoušel.

Až když jsem konečně přestal být tvrdohlavý a navštívil dermatologa, vážně jsem uvažoval o spironolaktonu, a lék na předpis, jako alternativní léčbu k ostatním možnostem poslední záchrany, které jsem zkoumal: kontrola porodnosti nebo Accutane.

Pokud jste o tabletce neslyšeli, přidejte se do klubu. Narazil jsem na to pouze během jednoho z mých raných hypochondrických vyhledávání Google, než bylo moje hormonální akné nejhorší.

Důvodem, proč se léčba hormonálního akné spironolaktonem dostala pod radar, je to, že je to vlastně použití drogy mimo označení. "Spironolakton existuje již více než 50 let," Dr. Cybele Fishman, řekl dermatolog certifikovaný v New Yorku Ve stylu. "Původně byl používán jako lék na krevní tlak, protože je diuretikum a když více čůráte, váš krevní tlak klesá." Nyní se pravidelně nepoužívá ke snížení krevního tlaku, ale k léčbě hormonálního akné, vypadávání vlasů ženského typu a PCOS [syndrom polycystických vaječníků] kvůli jeho anti-androgenní aktivitě. “

SOUVISEJÍCÍ: 13 kroků, které můžete podniknout, abyste zastavili tvrdohlavé cystické akné, podle odborníků

Spironolakton působí jako překážka pro androgenní hormony ve vašem těle tím, že jim brání v nadměrné stimulaci kožních mazových žláz. "U žen s hormonálním akné se zdá, že androgeny mají silný vliv na činnost mazových žláz," vysvětluje Dr. Fishman. "Spironolakton blokuje účinek těchto androgenů." Testosteron a dihydrotestosteron jsou hlavní, ale progesterony mají také nějaký androgen aktivita. "To je důvod, proč ženy často zažívají výpadky těsně před menstruací, když do nich vklouzne progesteron.

V době, kdy mi byl poprvé předepsán spironolakton, začínalo moje hormonální akné ovlivňovat moje duševní zdraví a sebevědomí. Zoufale jsem hledal řešení, takže jsem se sotva zeptal na jakýkoli vedlejší účinek pilulky. Takže zatímco spironolakton drasticky zlepší vzhled vaší pokožky, je to tak ne zázračná pilulka, takže nečekejte dokonalost.

Zde je osm věcí, které byste měli vědět, než začnete užívat spironolakton na hormonální akné, od výše uvedených vedlejších účinků až po dobu, po kterou pilulka účinkuje.

Ačkoli jsem začal pozorovat zlepšení cystického akné na bradě a čelisti poté, co jsem byl asi týden na pilulce, nečekejte, že spironolakton bude pro vás fungovat stejně rychle jako pro mě. „Trvá přibližně tři měsíce ve správné dávce, aby se dosáhlo plného účinku,“ říká Dr. Joshua Zeichner, ředitel kosmetického a klinického výzkumu v dermatologii v nemocnici Mount Sinai v New Yorku. „Pokud je dávka příliš nízká na to, aby to na tebe působilo, možná budeš muset dávku zvýšit a počkat několik měsíců, než ta dávka začne působit.“

SOUVISEJÍCÍ: Co vlastně způsobuje akné?

Pokud užíváte pilulku déle než tři měsíce a vaše situace s hormonálním akné není o nic lepší, možná je načase zkusit novou dávku nebo jinou možnost léčby dohromady. "Když se spironolakton používá k léčbě akné, používá se pouze u žen a má tendenci fungovat nejlépe u žen s hormonálním akné, menstruačními záchvaty, akné u dospělých nebo stavy s hormonálními abnormalitami a akné (např. PCOS), “vysvětluje Sejal Shah, kosmetický dermatolog a zakladatel z Chytřejší dermatologie kůže v New Yorku "To je také často používáno u žen, jejichž akné je odolné vůči konvenčním terapiím."

„Při dostatečně vysoké dávce to má určitý účinek na všechny ženy,“ dodává doktor Zeichner. "Problém je v tom, že při vyšších dávkách to může být spojeno s vedlejšími účinky, jako je citlivost prsou nebo nepravidelná menstruace, které při používání překážejí."

Samotná pilulka je diuretikum, takže časté močení je očekávaným vedlejším účinkem. Osobně jsem první týden čůral každých 30 minut, kdy jsem byl na spironolaktonu. (Ano, počítal jsem.) Interval se nakonec zúžil, ale stále čůrám víc, než jsem začal brát léky.

Od začátku menstruace na střední škole jsem měl hraniční oslabující křeče každý měsíc. a nemyslela jsem si, že je možné, aby se zhoršily, dokud jsem nezažila první menstruaci spironolakton. Dr. Shah říká, že je možné, že tyto zesílené křeče mohou být způsobeny hormonálními změnami při užívání drogy. Můj cyklus také trvá déle. (Jsem šťastný!). Co jsem ale neřešil, je špinění, což je běžný vedlejší účinek spironolaktonu.

VIDEO: Když použijete opalovací krém ve své rutině péče o pleť, ve skutečnosti na tom hodně záleží

Když se moje tělo stále přizpůsobovalo spironolaktonu, byl jsem tak vyčerpaný, že jsem mohl snadno spadnout ve stoje ve frontě na Whole Foods - i když jsem bral velmi malou dávku lék. Od té doby se moje energetická hladina téměř vrací k tomu, co bývala před užitím pilulky. „Spironolakton blokuje hormon aldosteron, což může vést k únavě,“ vysvětluje doktor Shah. „Navíc může snížit krevní tlak, a pokud je tento pokles náhlý, můžete se cítit unavení.“

Prvních šest měsíců jsem byl na spironolaktonu, moje kůže byla zcela bez vady. Potom jsem začal mít tu podivnou bílou hlavu-obvykle během týdnů, kdy jsem byl v extrémním stresu nebo jsem měl pár příliš mnoha plátků pizzy pozdě v noci.

Když jsem se na to zeptal doktora Zeichnera, řekl, že je možné zažít mírné záchvaty poté, co byl rok na spironolaktonu. „Nejste stejný člověk jako před rokem,“ řekl doktor Zeichner. „Hormony a citlivost na tyto hormony se mohou v průběhu času měnit, což znamená, že možná budete muset upravit dávku.“

Jistě, každodenní vedlejší účinky spironolaktonu jsou minimální, ale co dlouhodobá rizika, že na něm budete? Vydechněte si úlevou, protože ve spektru léků spadá pod „velmi bezpečné“. Ačkoli to není spojeno s rakovinou (včetně prsu nebo vaječníků) u lidí, Dr. Zeichner a Dr. Shah poznamenává, že spironolakton má varování před černou skříňkou, protože vysoké dávky způsobily nádory krysy.

Pokud však plánujete otěhotnět, spironolakton byste neměla užívat. „Teoreticky to může způsobit vrozené vady, takže byste měla používat antikoncepci, pokud jste na tom,“ říká doktor Zeichner.

Realita je taková, že spironolakton funguje, jen když jste na něm. Pokud ho přestanete užívat, je možné, že se vám hormonální akné vrátí. „Účinek tělesných hormonů se vrátí k tomu, jaký byl před tím, než jste začali,“ říká doktor Zeichner.

Spironolakton může znít příliš dobře, než aby to byla pravda, ale pokud jste bojovali s hormonálním akné a vyčerpali jste další možnosti léčby, tato pilulka může být konečně výjimkou, kterou jste hledali. Moje kůže se drasticky zlepšila, jakmile jsem začal užívat spironolakton, a přestože všechno není dokonalé, jsem rád, že jsem se rozhodl jít na to.