Vše, co potřebujete vědět o elektronických cigaretách, jako je Juul

V roce 2018 se zdálo, že Juuls jsou stejně zásadní jako tatínkové tenisky a fanny packy pro jistý mladý hollywoodský set. Bella Hadid, Sophie Turner, Dua Lipa, Miley Cyrus, Kate Moss – spousta vašich oblíbenců byla viděna s jedním. Podzim 2019 ale označte jako smrt trendu tokingu: E-cigarety a pera na výpary trávy se spojily se záhadnou, a přesto smrtelnou epidemií plicních onemocnění, která účinně zabíjela jejich chlad.

Na začátku roku 2020 máme mnohem jasnější: Většina z 2 500 hospitalizací a 54 úmrtí na EVALI (to je zkratka pro poškození plic související s používáním e-cigarety nebo vapingu) byly pravděpodobně způsobeny acetátem vitaminu E, který byl nevědomky přidán do zařízení.

A po prvních zprávách se začal zjišťovat stav vapingové kultury: vypuknutí EVALI vyvrcholilo v září, a jakmile se CDC podařilo identifikovat hlavního viníka, FDA a Drug Enforcement Administration začaly tvrději zasahovat proti nezákonným kazetám v rámci „Provoz Vapor LockMichigan, Oregon a Massachusetts (mimo jiné státy) dočasně zakázaly prodej všech ochucených e-cigaret.

Na konci roku 2019 FDA zvýšila federální minimální věk pro nákup tabáku z 18 na 21 let. A dnes vstoupí v platnost nová legislativa pro celostátní částečný zákaz mnoha ochucených e-cigaret, jako je Juul.

Ale sluneční svit není ve skutečnosti celý příběh: A nově zveřejněná zpráva Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) říká, že zatímco nejhorší z epidemie je pravděpodobně za námi, státy nadále zaznamenávají nové případy EVALI každý týden. Celebrity jsou stále vidět, jak vláčí elektronické příslušenství. A nová legislativa proti aromatizaci obsahuje několik technických záležitostí, které umožňují značky jednorázových elektronických cigaret stále používat škodlivé lusky a dokonce znovupoužitelní vape obři jako Juul, aby stále prodávali několik svých příchutí.

Nové zákony a nové zprávy nechávají vířit spoustu otázek – jaké vapy si myslíme držet se dál, které z nich jsou bezpečné a jak se chránit, abyste neskončili v nemocnice? Zde rozebíráme to, co víme – a co ještě nevíme – o bezpečnosti elektronických cigaret a výdejních per.

V samotných zařízeních je základní podobnost: Vape pera jsou napájena baterií – obvykle malá, elegantní a diskrétní – a skládají se ze čtyř hlavních částí: baterie; senzorový software, který jej pomáhá napájet; olejová patrona, která obsahuje látku, kterou se pokoušíte inhalovat (obvykle THC nebo nikotin), spolu s nosnými oleji a potenciálně aromatizujícími látkami a dalšími sloučeninami; a malý ohřívač zvaný atomizér, který přeměňuje kapalný olej na drobné kapičky, které můžete vdechovat.

Kromě základů konstrukce nejsou všechny vapy rozhodně stejné. Pro začátek máme dvě hlavní kategorie: pera na trávu/konopí a e-cigarety. Pera s konopným olejem někdy obsahují CBD, ale obvykle obsahují THC, psychoaktivní látku, která způsobuje „opojení“ spojené s kouřením marihuany. CDC zprávy že asi 82 ​​procent lidí hospitalizovaných se záhadným plicním onemocněním užilo v posledních 30 dnech výpary THC.

To způsobilo, že většina všech ukazovala prstem na výpary z trávy – a část toho flaku je zaručena. „Svět konopných vapů je z velké části neregulovaný prostor, což znamená, že můžete mít bezohledné lidi, kteří krájí produkty, kdo ví. co,“ říká Ray Niaura, Ph. D., profesor společenských a behaviorálních věd na NYU a bývalý prezident Společnosti pro výzkum nikotinu a Tabák.

Mezi těmito spornými sloučeninami je acetát vitamínu E, který byl nalezen v mnoha perech, které patří hospitalizovaným lidem a poté testoval CDC.

Ale 14 procent lidí hospitalizovaných s nemocemi souvisejícími s vapingem používalo výhradně e-cigarety a nikdy se nedotklo ohrádky na trávu. Navíc velké procento pacientů (téměř polovina) vapovalo THC i nikotin – a to ukazuje na problém, který přesahuje THC nebo nikotin. a místo toho je spojen se samotnými vapovacími zařízeními (např. jak jsou horké) a extrakčním procesem (jmenovitě nosnými oleji v kazeta), říká Stanton Glantz, Ph. D., ředitel Centra pro výzkum a vzdělávání v oblasti kontroly tabáku na University of California San Francisco.

Nyní víme, že vitamín e acetát byl obrovským viníkem poškození zdraví. Ale „více než jakékoli riziko nikotinu nebo konopí, většina sloučenin používaných jako nosiče v těchto produktech není dobrá pro vaše zdraví,“ říká Glantz. (Více o tom později.)

A konečně tu máme rozdíl mezi samotnými e-cigaretami, který spočívá hlavně v tom, jak čisté je složení pro výparový olej a jak horké je zařízení schopno zahřát. „Většina nosných sloučenin v e-cigaretě se stává formaldehydem, když jsou zahřáté příliš vysoko. A čím tepleji se zahřeje, tím větší rozpad všech sloučenin získáte,“ říká Glantz. Jedním z profíků pro Juul ve srovnání s jinými značkami je, že jejich pera mají pokročilejší technologii, která zabraňuje přehřátí a vznícení, zdůrazňuje Niaura.

SOUVISEJÍCÍ: Vaše produkty CBD nemusí obsahovat žádné CBD

Juul je prakticky nejpopulárnější značka elektronických cigaret. Ve skutečnosti je to pravděpodobně jediná značka, kterou většina lidí dokáže pojmenovat. Ale každá e-cigareta není Juul, a přestože není, stejně jako všechny elektronické cigarety, regulována FDA, pokročilejší technologie Juul a vystavení veřejnosti z něj činí jednu z nejbezpečnějších forem elektronických cigaret, říká Niaura. (Více o tom, proč je považováno za „bezpečnější“ níže.)

Ano. E-cigarety byly vytvořeny a jsou prodávány jako produkty pro současné kuřáky, kteří se snaží přestat kouřit. A v tomto kontextu jsou rozhodně zdravější: Vynechání tradičního kouření pro elektronickou odrůdu snižuje vaši expozici některým toxickým látkám a karcinogenům, uvádí studie z roku 2018 JAMA. Pomáhají vám přestat lepší než nikotinové náplasti a mnoho bývalých kuřáků cigaret tvrdí, že se cítí na elektronických cigaretách méně závislí, než si pamatují, že by byli na tradičních věcech. papír z roku 2015 ze státu Penn. Mezitím evropští výzkumníci nalezeno že bývalí kuřáci, kteří přešli výhradně na elektronické cigarety, po dvou letech zaznamenali menší abstinenci nikotinu a menší expozici toxickému cigaretovému kouři.

Ne. Pokud je nepoužíváte při pokusu přestat kouřit (a to i přesto), mohou e-cigarety pouze poškodit vaše zdraví. Jednak často stále obsahují nikotin, který je vysoce návykový; a byly spojeny se závažnými dlouhodobými vedlejšími účinky.

Víme, že tradiční cigarety jsou hrozné pro vaše srdce a plíce, ale existuje obrovský přehled studie Výroční zpráva o veřejném zdraví zjistili, že e-cigarety zvyšují riziko plicních a kardiovaskulárních onemocnění podobným tempem. Ve skutečnosti zdvojnásobují riziko mrtvice ve srovnání s pouhým držením tradičních cigaret – a téměř ztrojnásobí vaše riziko pro hlavního zabijáka ve srovnání s tím, když se budete vyhýbat těm věcem úplně, říká nová studie a American Journal of Preventive Medicine. A co víc, e-cigarety výrazně zvyšují vaše riziko mrtvice v mladším věku, protože lidé berou mladší a mladší, upozorňují autoři studie.

Jiný výzkum byl nalezen Elektronická odrůda také zvyšuje vaše šance na chronickou bronchitidu. Navíc zvyšují vaše šance na infarkt, a protože většina těch, kteří bafají z elektronických cigaret, stále používá tradiční tyčinky, riziko infarktu u dvou uživatelů je ve skutečnosti pětkrát vyšší než lidé, kteří nekouří vůbec.

Dalším velkým problémem jsou příchutě. Pro začátek je to vlastnost, kterou úřady obviňují z toho, že nalákaly tolik teenagerů, aby si vzali e-stick. Ale sloučeniny používané k tomu, aby e-cigarety chutnaly lépe, jsou také opravdu, opravdu špatné pro dospívající i dospělé.

výzkumníci z Harvardu analyzovány V roce 2017 bylo na trhu 24 různých značek ochucených e-cigaret a zjistilo se, že všechny obsahují alespoň jeden aldehyd nebo chemikálie na seznamech „High Priority Chemicals“ FEMA nebo na seznamech škodlivých a potenciálně škodlivých složek FDA. Mezitím více než 60 procent vzorků obsahovalo diacetyl, chemickou látku, o které je známo, že narušuje váš dýchací systém a způsobuje „popcornové plíce“ (to je stav, který poškozuje vaše nejmenší dýchací cesty a způsobuje, že neustále kašlete a pociťujete dušnost).

Jednou z výhod vypuknutí EVALI bylo, že zákonodárci a výrobci začali veřejně uznávat škody, které příchutě v e-cigaretách a perech s konopím způsobují zdraví uživatelů. Dne 6. února 2020 vstoupil v platnost celostátní zákaz mnoha ochucených e-cigaret.

Mezery v zásadách však znamenají, že zákaz se skutečně vztahuje pouze na předem naplněné kapsle, které jsou kompatibilní s opakovaně použitelnými vaporizéry, jako je Juul – tj. jednorázové e-cigarety a e-liquidy, které nejsou ve formě kapslí (jako ty, které se většinou nacházejí ve vape obchodech a večerkách) mohou stále legálně obsahovat škodlivé látky příchutě, New York Times poukazuje na to. A dokonce i opakovaně použitelné značky jako Juul mohou stále prodávat několik příchutí, jako je mentol a tabák.

Ochucené lusky, které jsou zakázány, budou muset nyní projít schválením FDA, aby se mohly vrátit na trh. To je obecně dobrá věc – ale vzhledem k tomu, že hlavní zabijáci, jako jsou cigarety, jsou schváleny FDA, není tomu tak opravdu mluvit o bezpečnější budoucnosti.

Takže i když jsou e-cigarety díky novému zákonu o něco bezpečnější, je to jen v případě, že opravdu hledáte tu nejbezpečnější možnost.

Na vrcholu epidemie EVALI jste možná slyšeli, že jediným nebezpečím byly vape cartridge „na černém trhu“. Ale ve skutečnosti není v současné době nic regulováno FDA (zatímco oni měli pravomoc dohlížet e-cigarety od roku 2016, ještě musí prosadit žádné pokyny nebo schválit produkty jako Juul jako bezpečné pro použití; a konopí je na národní úrovni stále nezákonné). To znamená, že všechny e-cigarety a všechna pera na trávu (jiná než ta, která se prodávají ve výdejnách, které jsou alespoň regulovány státem) jsou ve skutečnosti nákupy na černém trhu. Jinými slovy: FDA nekontroluje bezpečnost žádných vape produktů, takže neexistuje žádná vlastní důvěra ve značky, které znáte.

Hlavním problémem vapovacích per – konopí nebo tabáku – je skutečný proces aerosolizace. "Aerosolizace vytváří drobné mikročástice o velikosti jedné setiny lidského vlasu, které jsou dostatečně malé na to, aby se dostaly do alveolů, drobných vzduchových vaků v plicích," vysvětluje Glantz. Částice, které vstupují do vašich plic, jsou látky ze samotného oleje z výparů.

Což nás vede k druhému největšímu problému – a hlavnímu důvodu, proč nyní vidíme všechny tyto plicní problémy: sporné sloučeniny používané jako nosiče v nikotinových i THC vape perech, jako je acetát vitaminu E, propylenglykol a rostlinný glycerin.

Niaura zdůrazňuje, že tyto dvě poslední sloučeniny – propylenglykol a rostlinný glycerin – jsou v potravinách, které jíme každý den, takže víme, že je bezpečné je konzumovat. To ale neříká nic o tom, jak bezpečné je zahřát tyto látky na extrémně vysoké teploty a vdechovat je jako páru.

Co víme: Zatímco CDC oficiálně označilo záhadné plicní onemocnění za nejednoznačné „poškození plic související s používáním elektronické cigarety nebo vapingu (EVALI)“, některé z případů byly diagnostikovány brzy jako (a stále se řídí vlastnostmi) lipoidní pneumonie, což je stav, kdy se plíce zanítí, protože se do plic dostanou tukové částice. V tomto případě je tím tukem olej z pera, říká Glantz. Vzorky tkání jednoho z mužů, kteří zemřeli v St. Louis, ukázaly buňky potřísněné olejem, New York Times zprávy. A případy lipoidní pneumonie z e-cigaret se objevují i ​​v Anglii, jeden z nich loni zahrnoval mladou ženu, která byla hospitalizována pro vážný kašel a respirační selhání. Biopsie odhaleno měla v plicích rostlinný glycerin z e-cigaret.

Stručně řečeno: Dokud FDA nezačne regulovat vape pera plošně, nemáme žádnou záruku, že sloučeniny použité v olejích jsou při zahřátí a aerosolu bezpečné. Zákaz většiny příchutí je dobrý začátek a zvýšení nákupního věku na 21 je nesmírně užitečné, ale ve skutečnosti jsou to jen obvazy na hlubší rány.

Víme, že pokud se nepokusíte skoncovat s tradičními cigaretami, elektronická varianta pouze poškodí vaše zdraví (porota stále nerozhoduje, zda se to týká pera na výdej trávy nebo ne). A i když je používáte k odvykání, nahrazujete jeden škodlivý zlozvyk druhým a úplně přestat je tou nejlepší sázkou.

Jak zdůrazňuje Niaura, nejlepší je, že tato epidemie motivuje velké společnosti vyrábějící elektronické cigarety, včetně Juul, aby získat schválení FDA pro použití jako pomůcka při odvykání kouření, což znamená, že pro takové použití bude muset být prokázána bezpečnost produktů. schválený.

Dobrá zpráva: Lhůta stanovená FDA před čtyřmi lety pro regulaci e-cigaret je konečně tady. Do 12. května 2020 musí výrobci všech vapingových produktů předložit své žádosti FDA o povolení prodeje nebo stáhnout své produkty z regálu. Podle zákona mohou jejich zásoby zůstat v obchodech ještě další rok, dokud FDA přezkoumá jejich žádost. Ale pochybné společnosti, které nyní prosperují v šedé zóně uvolněných předpisů, které vědí, že neprojdou bezpečností normy se pravděpodobně nebudou obtěžovat uplatňováním, což znamená, že jejich vážně nebezpečné produkty budou z trhu v polovině května, také.

Prozatím s sebou? Zatímco e-cigarety jsou zdravější než tradiční druh a jedna z nejlepších možností, jak vám pomoci přestat kouřit (a Juul může být jednou z nejbezpečnějších dostupných značek), stále to není zaručeno bezpečný. Bez ohledu na to, co dělají vaše oblíbené celebrity.