Pro ty, kteří se ještě musí chytit bzučivý a zcela návykové nové drama Showtime Yellowjackets, Připouštím, že zápletka může být těžko prodejná. "Je to o dívčím fotbalovém týmu střední školy, který se dostane do letecké havárie a poté, co byl uvězněn v horách, se z nich stanou kanibalové," Vysvětlil jsem to svým přátelům, jen abych je nechal reagovat zděšeným pohledem nebo šokem a jasně přemýšlel, co o tom, že se mi líbí tento druh show mě. A ano, pravděpodobně to přimělo mého vlastního terapeuta přemýšlet, co výběr říká o mém současném duševním stavu.
SOUVISEJÍCÍ: Veškerý obsah Apokalypsy ničí vibrace
Pravdou je, že jsem se obával, že je to příliš tmavé i pro mě, protože nemám rád horory – a svět, zvláště v mé práci psychiatra, je poslední dobou dost temný. Ale ve vyprávění je něco silného, co mě vtáhlo a přimělo mě okamžitě se zajímat o postavy. Chci pochopit, jak se dostanou do bodu kanibalismu a koho si vybírají. Některé otázky, které zůstávají po zhlédnutí finále 1. sezóny nezodpovězeny. (Pokud vás nestihla sezóna 1, nyní je čas, kdy vás varuji, že vás čekají spoilery!)
v jádru Yellowjackets je skutečně o surovém zážitku bytí člověkem a o tom, co se stane tváří v tvář nemyslitelnému traumatu. Příběh, jako je tento, je obzvláště přitažlivý jako my téměř dva roky po přežití našeho vlastního kolektivního traumatu. Tai, Natalie a Shauna nám svým vlastním způsobem modelují, že budeme v pořádku. Zároveň, když vidíme jejich budoucí příznaky PTSD, ukazuje nám, že vyhýbání se vede pouze k dalším problémům. Požádat o pomoc (včetně odborníka), navzdory strachu z toho, je pro uzdravení důležité.
Jistě, pandemie je jiný stresor než pád letadla. Přesto se při sledování následků cítíme jako potvrzení našich vlastních emocionálních zážitků. Vidíme, jak stejné trauma může u různých lidí vypadat odlišně. Například dospívající, kteří byli více připraveni skočit do akce, měli nějaké trauma z minulosti, které sloužilo jako vlastní sada dovedností. Hned po havárii jsou Natalie a Travis, o kterých zjistíme, že oba měli násilnické otce, a šikanovaná Misty, okamžitě schopni pomoci s lovem nebo pomocí zraněným. Viděl jsem to na začátku pandemie jako mnoho mých pacientů, kteří již byli napojeni na duševní zdravotní péče mi řekla, že nebojují se zhoršující se úzkostí nebo depresí jako jiní lidé věděl. Věděli, jak přežít všechno neznámé, a již vyvinuli techniky, které jim k tomu fungovaly. Dokázali fungovat se základní linií stresu a úzkosti, která úplně shazovala ostatní – řekněme Jackies světa – z jejich osy.
Máme také povolení cítit spektrum emocí. Vezměme si například smutek. Lidé netruchlí všichni najednou stejně, i když všichni utrpí stejnou ztrátu. Vidíme to na Javim a Travisovi a jejich reakcích na smrt jejich otce (nápověda: jeden celé dny žvýká žvýkačku, kterou dostal od svého otce, druhý ho nutí vyplivnout). Můžeme také stále cítit pozitivní emoce, aniž bychom snižovali bolest nebo ztrátu, kterou cítíme. Vidíme to na obrazovce, když spolu tančí na "Kiss from a Rose" a Travis a Natalie a Taissa a Van se do sebe zamilují. Tyto dějové linie zdůrazňují, že prostě neexistuje jedna správná reakce na trauma, ani jedna typická.
SOUVISEJÍCÍ: Jsem psychiatr a nedokážu „kontrolovat“ své emoce lépe než vy
Myslím, že Natalie to řekla nejlépe v 7. epizodě, když vysvětluje Taisse a Shauně: „Vy jste stejně posraní jako já. Jste prostě lepší v lhaní sami sobě. Nejsi zdravý, nejsi stabilní, žiješ na pokraji stejně jako já.“
Jako psychiatr často sleduji televizní pořady a mám pocit, že modelují omezený, téměř nerealistický pohled na zážitek traumatické události a následný rozvoj PTSD. V pořadech jako Zákon a pořádek SVU nebo Chirurgové, postavy s traumatem téměř všeobecně zažívají noční můry a flashbacky, považované za příznaky vniknutí nebo negativní změny nálady, jako je pláč ve sprše nebo přílišné rozrušení na to, abyste mohli odejít jejich postele. Tyto symptomy jsou často vyvolány připomínkami tak jednoduchými, jako je píseň nebo fotografie, a mohou osobu akutně vtáhnout zpět do zážitku traumatu, a to i v jeho těle. I když se tyto příznaky objevují, nejsou to jediné, co ve své kanceláři vidím. Možná ani nejsou nejběžnější.
SOUVISEJÍCÍ: Přístup Grey's Anatomy k COVID-19 přinesl dosud nejvíce polarizující sezónu show
Yellowjackets modeluje další možnosti. Existuje kategorie příznaků PTSD, která se nazývá „změny vzrušení a aktivity“, a tyto reakce, jako je podrážděnost, agresivita, riskantní nebo destruktivní chování, potíže se spánkem a hypervigilance jsou velmi viditelné u postav v ukázat. Ukázáním této rozmanitosti může sledovaná osoba s větší pravděpodobností vidět sebe v zobrazených příznacích a skutečně identifikovat své zkušenosti jako PTSD. Identifikace nejen potvrzuje prožitou zkušenost přeživšího, ale je také prvním krokem k poznání, že byste mohli potřebovat pomoc.
Postavy však o pomoc nežádají – a to jen zhoršuje jejich symptomy. Pravdou je, že rozhodnutí vyhýbat se myšlenkám nebo pocitům souvisejícím s traumatem, stejně jako jakýmkoliv externím připomínkám traumatu, včetně toho druhého, je také realistickým chováním přeživších. Mohou to považovat za protektivní, jako to dělá mnoho mých pacientů, ale ve skutečnosti je to symptom, který je třeba dále prozkoumat. Realisticky také část toho, proč s nikým nemluví, spočívá v tom, že obviňují sami sebe. Pocit, že různé zážitky jsou „vaší vinou“, zvláště u Yellowjackets, kde by některé zážitky mohly být dokonce považovány za zločin, lidi zjevně přivede k mlčení.
Mlčení a pokusy skrývat své pocity drogami a alkoholem nebo hraním jen prodlužují utrpení. Vidíme, že je to zdůrazněno v obou časových rámcích – v mladších dospívajících verzích a jejich o 25 let starším já. Když vidíme obojí, můžeme pochopit, jak lidé v daném okamžiku reagují na trauma, ale také to, jak může mít, a má, dlouhodobé účinky. Jinými slovy, emocionální reakce na událost často nekončí, když trauma skončí, nebo v tomto případě, když jsou zachráněni. Někdy se dokonce zhorší. Čas je jen dále rozmazaný, když ani nevíme, jak dlouho byli pryč. Vidíme to často u lidí, kteří přežili dlouhodobější traumata, jako je únos, ale také jsme to viděli u lidí, kteří právě prožívají pandemii. Už nevíme, jaký je den, protože každý den je prostě další den k přežití. Jak pravidelně vidím ve své kanceláři, trauma nemá žádnou časovou osu a není nějak slabinou, když zažíváte reakci na něco z doby před 25 lety. Je to prostě realistické.
PTSD vypadá jinak u Shauny, Taissy a Natalie, ale každé zobrazení mi připadá jako osoba, kterou bych mohl vidět ve své kanceláři.
U Shauny vidíme, že se její symptomy aktivují, když cítí, že ztrácí kontrolu, což je něco, co akutně prožívá během traumatického zážitku. Vidíme její hypervigilanci, stav neustálého vyhodnocování hrozby a zvýšený úlekový reflex, jako přílišné skákání v reakci na zvuk konfetového děla při shledání. Často reaguje impulzivně, místo rozumu, aby se ochránila. Hned v první epizodě ji vidíme zabít králíka, který jí její rostliny, čímž v podstatě symbolicky brání svůj domov. Později ji podobná reakce vede k předpokladu, že Adam je hrozbou.
Stejně jako mnoho jiných lidí, kteří přežili trauma, je i ona v době havárie emocionálně zastavena. Nejvíce to vidíme na jejím vztahu s Adamem, když je nadšená z toho, že jí někdo koupí pivo a jde na halloweenskou párty do New Yorku (kde je její skutečná dospívající dcera!). Také vyhledává a projevuje riskantní nebo destruktivní chování jako způsob, jak najít pozitivní emoce, jako je skok z mostu.
U Natalie vidíme, že je pomíjivá, žije z kufru a úložné jednotky. Je nepřipoutaná fyzicky i emocionálně a snaží se nevytvářet úzké vazby s nikým a ničím, takže je nemůže ztratit, jako lidé při nehodě. Pokud se neotupuje látkami nebo se s někým nemiluje, hlavně s Travisem, reaguje hněvem. Hněv je běžná traumatická reakce a způsob, jak posunout pozornost a přivést veškerou naši pozornost k jedné věci, přežití, když čelíme hrozbě. Tato reakce se může téměř zablokovat, což způsobí, že někdo zareaguje na všechny hrozby v tomto režimu. To se Natalie stává pravidelně, protože její výbušnost se často zdá nepřiměřená události a vede ji k tomu, aby házela věci v jejím pokoji, když se nemůže dovolat do banky po telefonu, nebo rozbít automat, když se jí dostane jídlo uvízl.
A stejně jako Shauna se svými dovednostmi s nožem, Natalie se vrátí k dovednosti, která jí pomohla přežít v divočině, a ještě předtím s jejím otcem: střílet z pistole, kdykoli se cítí ohrožena. Násilí není běžná traumatická reakce, ale ona to ví. Pomáhá jí znovu získat kontrolu nad situací, nebo, alespoň se cítit chráněna, ale ve spojení s její momentální impulzivitou může být také nebezpečná.
SOUVISEJÍCÍ: Jsem psychiatr a dokonce jsem své léky na duševní zdraví udržoval v tajnosti
A konečně, pro Taissu, když je ve stresu nebo nastartovaná, začne „náměsíčně chodit“ a dělat věci, které si nepamatuje. Jednou z něj sama vypadne a skončí na stromě a kousne si ruku. Spánek sám o sobě může být děsivý pro lidi, kteří prošli traumatem, protože se nemůžete chránit, když spíte, ale pro ni jde o krok dále. Zdá se, že je disociovaná a její odlišná verze („ta špatná“ podle jejího syna) je ta, která vystupuje. Taissiny vzpomínky jsou často reprezentovány jako bezočný muž nebo jako vlčí halucinace, když se cítí spouštěná. To je realistické v tom, že flashbacky nejsou obvykle jasné obrázky, které ji posílají zpět do přesné paměti, jak často vidíme na obrazovce, ale stále ji aktivují psychicky a fyzicky. Často se distancuje, aby se ochránila před těmito negativními pocity a vzpomínkami, ale obrazy se objeví nečekaně, jako když je dělat stínové loutky se Sammym (její syn) před spaním nebo když jí maso (důvod, proč se obvykle vyhýbá masu jako stimulu pro ni celkem).
U všech těchto tří postav je jejich trauma hmatatelné a realisticky vykreslené, ale tak zřetelně nezpracované. Rámují své mlčení jako ochranu tajemství zážitku pro každého. Misty říká: "Nemohli jsme získat pomoc, nemohli jsme zradit tým," takže víme, že se cítí vázáni naznačeným nebo vysloveným slibem, že udrží to, co se stalo, když byli ztraceni v tajemství. A tak to nosí každý sám; Shauna ani nemluví se svým manželem nebo dcerou o svých zkušenostech s týmem a Natalie se tomuto tématu vyhýbá, když je na skupinové terapii v rehabilitaci. Ale mluvit o tom s profesionálem není totéž jako mluvit o tom s reportérem, policií nebo někým, kdo má na mysli sekundární zisk. Potřebují se vzdát určité kontroly nad svými zkušenostmi a nad sebou samými, aby se skutečně uzdravili.
Pokud je něco, co mají ženy ve svém dnešním životě na konci sezóny společné, je to, že přežily, ale nejsou v pořádku. Jejich trauma je provázelo životem a některé jejich činy jsou zjevně reakcí na tuto bolest (a způsobují jí mnohem více). Jak pokračujeme v prožívání této pandemie, můžeme se naučit nečekat 25 let, abychom přiznali, že nejsme v pořádku. Ztráta, stres, vyčerpání, to vše je skutečné a platné a stojí za to o tom diskutovat nahlas. Promluvte si s důvěryhodnými přáteli a rodinou a samozřejmě s profesionály, jako jsem já. Vyhýbání se nikdy nefunguje a jediný způsob, jak se skutečně uzdravit, je přes něj. Možná tím, že se podíváme na show, to společně zvládneme.
Jessi Gold, M.D., M.S., je odbornou asistentkou na katedře psychiatrie na Washingtonské univerzitě v St. Louis.