Je tu třetí rok pandemie, takže už pravděpodobně víte, že Covid-19 může způsobit všechny druhy vážných problémů nad rámec počáteční infekce, od nebezpečného zánětu orgánů až po dlouhý Covid. A jak jsme si již všichni uvědomili a pravděpodobně i zažili, stres z pouhého existující v globální pandemii může mít dlouhodobé účinky. Pro mnoho žen může být tento stres život ohrožující.
Výzkumníci z Cedars-Sinai v Los Angeles, Johns Hopkins a Cleveland Clinic zjistili „zlomený srdeční syndrom“ – vážný srdeční stav způsobený emočním stresem – se během této doby prudce zvýšil pandemický. Data se stále shromažďují, ale jedna studie z Clevelandská klinika zjištěné míry se během pandemie zvýšily z méně než 2 % na téměř 8 %. Tento stav je zvláště běžný u žen, a to jak obecně, tak během pandemie, takže je důležité porozumět rizikovým faktorům.
SOUVISEJÍCÍ: Stresová reakce, která staví ženy na poslední místo
Zde je to, co potřebujete vědět o "syndromu zlomeného srdce" a jak to ovlivňuje ženy.
Za prvé, co přesně je "syndrom zlomeného srdce"?
Podle názvu to zní trochu triviálně, ale to nemůže být dále od pravdy. "Syndrom zlomeného srdce", lékařsky známý jako stresová kardiomyopatie, je druh srdečního infarktu. Jako každý jiný infarkt může způsobit příznaky jako je dušnost, bolest na hrudi a abnormální srdeční rytmy – ale mechanismy jsou zcela odlišné.
K typickým infarktům dochází kvůli zablokování srdeční tepny, která poškozuje srdeční sval, říká kardiolog Sharonne N. Hayes, M.D., zakladatel společnosti ženská srdeční klinika v Rochesteru, MN. Stresová kardiomyopatie na druhé straně nezahrnuje zablokované tepny. Může to být život ohrožující, ale protože je pro srdce snazší se zotavit, doktor Hayes říká, že je snáze přežítelný než jiné typy infarktu.
Případy mohou nyní přibývat, ale není to nic nového. Podle doktora Hayese byl syndrom poprvé popsán v roce 1990. Japonští vědci, kteří to identifikovali, nazvali syndrom „Takotsubo“, protože tvar levá komora na angiogramu vypadá jako stejnojmenný keramický hrnec používaný k zachycení chobotnic v oceán. Jak syndrom získal více uznání a bylo jasnější, že jej běžně způsobuje emoční stres, Dr. Hayes řekl, že mu lidé začali říkat „syndrom zlomeného srdce“.
Co ve skutečnosti způsobuje infarkty vyvolané stresem, není zcela jasné. Stres působí na tělo mnoha způsoby. Po dlouhém dni vás může například bolet tenzní bolest hlavy nebo, pokud jste v dlouhodobém stresu, je pravděpodobnější, že se u vás rozvine vysoký krevní tlak nebo dokonce problémy s tepnami. Jedna neprokázaná hypotéza o stresové kardiomyopatii, říká Dr. Hayes, je, že stresové hormony mohou způsobit křeče krevních cév v srdci. "Nejsou trvale blokovány, ale mohou omezit průtok krve a způsobit poranění srdečního svalu," říká.
Dr. Hayes není mimochodem překvapen prudkým nárůstem pandemie. Srdeční infarkty všeho druhu mají tendenci narůstat v důsledku velké stresující události, jako například po 11. září nebo přírodní katastrofa (ačkoli údaje neoddělují stresovou kardiomyopatii od jiných infarktů), ona vysvětluje.
A „zlomené srdce“ nebo emoční stres není jedinou příčinou. Fyzický stres může také přispět - například Dr. Hayes říká, že není neobvyklé, že lidé s jinými závažnými nemocemi mají tento druh srdečního infarktu. Takže zatímco pandemický stres téměř jistě přispívá k číslům, nárůst může být také spojen s Samotná infekce Covid-19 nebo kvůli tomu, že lidé během pandemie oddalují péči o jiné zdravotní problémy, ona vysvětluje.
SOUVISEJÍCÍ: Rakovina prsu je stále nediagnostikována kvůli pandemii
Problém s názvem "syndrom zlomeného srdce" - a rizikové faktory, o kterých musíte vědět.
Stresem vyvolaný infarkt může potkat každého, ale podle American College of Cardiology, ženy po menopauze tvoří 90 % případů stresové kardiomyopatie. "Nechceme vyzývat ženy, ale pokud žena v tomto věku přijde s těmito příznaky, uši lékaře by se měly vzchopit," říká doktor Hayes.
To znamená, že souhlasí s tím, že nazývání potenciálně smrtelného stavu "syndrom zlomeného srdce" bagatelizuje riziko (proto používá lékařský termín a obvykle odkazuje na přezdívku v uvozovkách). Tento termín si také pohrává s nespravedlností ve zdravotnictví, se kterou se ženy, zejména ženy jiné barvy pleti, každodenně potýkají. Lékaři častěji odmítají bolest na hrudi nebo dušnost žen jako psychosomatické a úzkostné umět způsobit ty věci. Kardiomyopatie je na druhé straně skutečná lékařská pohotovost způsobená stresem.
SOUVISEJÍCÍ: Jak vás může vaše úzkost fyzicky ovlivnit – a co s tím dělat
Ale Dr. Hayes zdůrazňuje, že to není tak, že by ženy byly „jen emocionálnější“. "Fyziologicky je reakce ženy na stres jiná než reakce muže," říká. Například, výzkum ukazuje, že pod duševním stresem mohou muži a ženy zažít zcela odlišné změny v krvi tlak a průtok krve, což může být příčinou nepřiměřené míry stresové kardiomyopatie mezi ženami.
Některé ženy se stresovou kardiomyopatií mají také další rizikové faktory pro srdeční infarkt, jako je vysoký krevní tlak, ale podle Americká kardiologická asociace, tradiční rizikové faktory srdečního infarktu neplatí. I když se to snáze řekne, než udělá, když prožíváte pandemii a systémová genderová nespravedlnost, říká Dr. Hayes, jedním z nejdůležitějších způsobů, jak jí předcházet, je zvládat stres.
"Pokud bych navrhl, že je potřeba zvládnout neléčenou úzkost nebo depresi ženy, mohlo by to znít tak, že si myslím, že je to všechno v jejich hlavě," říká doktor Hayes. "Jak říkám, je tu velmi silné spojení mysli a srdce." Pokud se nevypořádáme se svým stresem a starostmi, nemůžeme vyléčit naše srdce.“