Zde je to, co by si mladé ženy měly odnést z „Mini mrtvice“ Hailey Bieber

"Je pro mě těžké vyprávět tento příběh, ale cítila jsem, že je pro mě důležité se o to podělit," řekla Hailey Bieber (25) svým 43 milionům fanoušků ve videu. na Instagramu minulý týden popisující její nedávný zdravotní strach. Zatímco modelka se rychle zotavila a naštěstí neutrpěla žádné trvalé následky (o čemž svědčí např její účast na Met Gala tento týden!), byla spěchal na pohotovost 10. března poté, co se krevní sraženina dostala do jejího mozku a utrpěla "minimrtvici".

Nejčastější příčinou mrtvice je krevní sraženina, známá také jako žilní tromboembolismus nebo VTE, a odhaduje se, že ji ročně postihne 900 000 Američanů, Podle CDC. Ale zatímco většina z nás si myslí, že mrtvice a infarkty jsou stavy, které postihují převážně starší lidi, realita je taková, že se mohou stát komukoli v jakémkoli věku – něco, co má Bieberova zkušenost zvýrazněno.

Tato zpráva také zanechala mnoho mladých žen s otázkami, jak a proč se to stalo, včetně toho, jak mohou jejich antikoncepční pilulky přispět k jejich riziku. Mluvili jsme s předními odborníky na mrtvice, abychom to všechno rozebrali.

SOUVISEJÍCÍ: Hailey Bieber odhalila, proč si dává pauzu od modelingu na dráze

Bieber ve videu popisuje, jak seděla u snídaně se svým manželem Justinem v obyčejné čtvrteční ráno, když najednou ucítila „ten opravdu zvláštní pocit, který se mi prohnal paži, od mého ramene až po konečky prstů." Pravá strana jejího obličeje visela asi 30 sekund, a když se pokusila ze sebe dostat slova, zjistila, že nemůže mluvit. Když rozpoznali příznaky mrtvice, zavolali na pomoc blízkého lékaře, ale když se jí zeptali na několik běžných otázek, nezdálo se, že by dokázala vytvořit skutečné věty.

Jak čekali na příjezd sanitky, Bieberova řeč se začala pomalu vracet, a když se dostala na pohotovost, cítila se skoro zpátky k normálu, říká. Na kontrolním seznamu mrtvice zaznamenala nulu, což znamenalo, že její útok odezněl tak rychle, jak přišel: Přechodný ischemický útok, nazývaný také „minimrtvice“. TIA je dočasné zablokování průtoku krve mozkem, které nezpůsobuje trvalé poškození, ale může signalizovat plnohodnotnou mrtvici.

I když jsou mezi mladými lidmi stále méně časté, např nedávné studie navrhli, mrtvice v mladších věkových skupinách narůstají (i když celkový počet mrtvic ve skutečnosti klesá). Podle studie z roku 2020 se 10 až 15 % mozkových příhod vyskytuje u lidí ve věku 18 až 50 let. studie publikovaná v časopise Mrtvice.

Jedním z důvodů může být to, že rizikové faktory úzce spojené se starší populací se nyní objevují stále více u mladých lidí: obezita, nepříliš časté cvičení, vysoký krevní tlak. tlak, vysoký cholesterol a cukrovku, vysvětluje Chi-Joan How, M.D., přidružená lékařka v Brigham and Women's Hospital a instruktorka medicíny na Harvard Medical Škola.

A mezi mladými lidmi jsou ženy obvykle vystaveny vyššímu riziku, protože estrogen zvyšuje pravděpodobnost tvorby sraženiny a ženy mají více estrogenu než muži, vysvětluje Nicolas Gendron, Ph. D., kardiovaskulární výzkumník z hematologického oddělení nemocnice Georges Pompidou v Paříži. A jelikož Bieberovo publikum tvoří především mladé ženy, její poselství je neuvěřitelně důležité.

SOUVISEJÍCÍ: Mrtvice jsou třetí hlavní příčinou smrti žen

Během náročných testů provedených na pohotovosti a později na UCLA Bieberovi lékaři zkontrolovali preexistující stavy, jako jsou autoimunitní onemocnění a poruchy srážlivosti, které mohou být hlavní příčinou tahy. Sdílela, že také chtěli hledat potenciál "díra v srdci“ nebo PFO, vrozená srdeční vada, při které krev proudí mezi horními komorami srdce. Našli stupeň pět PFO, nejvyšší stupeň na stupnici.

To pomohlo určit, co se stalo: když krevní sraženina cestuje do srdce, je obvykle filtrována do plic, takže může se vstřebat, ale kvůli velikosti Bieberova PFO sraženina unikla srdečním otvorem a putovala do jejího mozku.

PFO nejsou nutně přímou příčinou mrtvice, ale další cestou, jak se krevní sraženina dostane do mozku, a představují základní riziko pro velký počet mladých lidí, kteří nemusí vědět, že nějaké mají, vysvětluje Amy Guzik, MD, vaskulární neuroložka a ředitelka komplexního centra pro mrtvici v Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center. Jsou poměrně běžné a často se není čeho bát, ale doporučuje screening, pokud už někdo je vyšší riziko některých dalších typických rizikových faktorů mrtvice – jako je vysoký krevní tlak, cukrovka nebo vysoká hladina cholesterolu.

Bieber podstoupil a Postup uzavření PFOa nyní se zotavuje „opravdu dobře a opravdu rychle“ a dodává, že se jí „ulevilo, že se může z této děsivé situace posunout dál a žít svůj život.“ 

Bieber říká, že její lékaři dospěli k závěru, že "dokonalá bouře" náhodných faktorů způsobila, že se u ní vytvořila krevní sraženina, ale jedním z faktorů, který mohl přispět, byla hormonální antikoncepce, která může zvýšit riziko krevních sraženin. "Právě nedávno jsem začal užívat antikoncepční pilulky," říká Bieber, "které jsem nikdy neměl užívat, protože jsem někdo, kdo trpěl migrénami. A já jsem o tom se svým lékařem nemluvil." 

Výzkum ukazuje souvislost mezi krevními skvrnami a perorálními antikoncepčními přípravky obsahujícími estrogen, as bylo prokázáno, že nadbytek estrogenu „zvyšuje riziko žilní tromboembolické choroby, infarktu myokardu a trombotické mrtvice“. Výzkumníci stále studují korelaci, stejně jako ideální dávkování pro antikoncepční pilulky, ale došlo k pozitivnímu vývoji: nyní máme antikoncepční metody obsahující pouze progestina dokonce i pokud jde o tradiční obsahující estrogen, dávky byly sníženy ze 150 mg estrogenu v 70. letech na 50 nebo 20 mg v moderní době.

Hailey Bieber prošla něčím neuvěřitelně děsivým, ale Amy Roskin, MD, gynekolog a Favor's Chief Lékař nám ​​připomíná, že riziko mrtvice při hormonální antikoncepci je relativně malý.

Dr. Roskin vysvětluje, že při zkoumání možností antikoncepce je klíčové poskytnout lékařům úplný přehled o vaší anamnéze. To zahrnuje již existující poruchy srážlivosti a rodinnou anamnézu časných mrtvic, ale také časté migrény, zvláště pokud jsou doprovázeny blikajícími světly, slepými skvrnami nebo brněním pocity. Po nasazení hormonální antikoncepce byste si měla vždy dávat pozor na jakoukoli bolest, otok, zarudnutí nebo nepohodlí, protože by to mohlo být známkou toho, že léky pro vás nejsou vhodné.

Pokud vám hrozí krevní sraženiny nebo mrtvice a nejste si jisti, která možnost je pro vás nejlepší, doktor Roskin říká, že váš lékař vás může nasměrovat směrem k nejbezpečnější antikoncepční metodě. A pokud jste jako Bieber prodělali mrtvici nebo krevní sraženinu, promluvte si se svým gynekologem o přechodu na nehormonální metodu (včetně antikoncepčních gelů, mědi IUDnebo kondomy), říká Dr. Roskin.

Bieberovi bylo řečeno, že dalšími přispívajícími faktory by mohla být skutečnost, že právě letěla do Paříže a zpět ve skutečně krátké době, oba lety prospala, aniž by vstala a šla. Možná jste slyšeli, že pokud jde o dálkové lety, CDC doporučuje procházejte se uličkou každých pár hodin, abyste se vyhnuli tvorbě sraženin v nohách. Čím déle budete sedět ve stejné pozici bez pohybu, tím větší je riziko vzniku krevní sraženiny, takže je důležité rozbít dlouhé cesty letadlem pohyby a úseky – jakkoli malé, skutečně přinášejí rozdíl, odborníci říci.

Další faktor? Bieberovo nedávné zotavení z Covid-19. Ve skutečnosti, když se poprvé dostala na pohotovost, první účty hlásily že lékaři věřili, že její lékařská pohotovost souvisí s COVID, protože ona a její manžel měli nedávno pozitivní test.

Zatímco se stále učíme o Covidu, Dr. Guzik říká, že jednou z věcí, které víme, je nárůst rizika sraženiny – nejen během skutečného období infekce, ale někdy dokonce i několik týdnů poté.

Dr. How vysvětluje, že je to kvůli zánětu způsobenému virovou infekcí, která zase aktivuje náš koagulační systém. Vzhledem k tomu, že sklon k tvorbě krevních sraženin, také známý jako trombofilie, je ústředním rysem Covid-19, ředění krve léky se často používají u pacientů s Covidem, říká Dr. Gendron. (Hailey Bieberové byly po TIA předepsány léky na ředění krve a také aspirin.)

Riziko krevních sraženin je typicky vyšší u pacientů, kteří potřebují hospitalizaci, zejména u pacientů na jednotce intenzivní péče, protože nemocnější pacienti mají větší zánětlivou odpověď. Ale bez ohledu na to, jak mírná je infekce, Dr. Guzik doporučuje zůstat v kontaktu se svým lékařem až měsíc poté a dávat pozor na novou slabost, necitlivost, nerovnováhu, změnu řeči a ztrátu zraku, v takovém případě je okamžité dostat se na pohotovost Důležité. "I když je to krátké, může to být varovný signál, že v příštích několika dnech nebo týdnech přijde něco většího," říká. A samozřejmě nejlepším způsobem, jak zabránit jakémukoli dalšímu riziku, je být očkovaný.

Znát své tělo a zda máte vyšší riziko vzniku krevních sraženin a mrtvice je zásadní pro prevenci život ohrožujících situací. Ale v případě útoku je nejdůležitější si pamatovat, kromě rychlého příjezdu k lékaři nebo na pohotovost, zůstat v co největším klidu. Bieber, který trpí úzkostí, říká, že to ovlivnilo její příznaky během útoku. "Všiml jsem si, že... jakmile mě zasáhne moje úzkost, moje řeč bude zase vtipná... a když jsem se začala cítit opravdu vyděšená, opravdu úzkostná, všechno to zhoršilo."

"Cítím se velmi šťastný, že jsem měl zdravotní zdroje a podporu rodiny, abych se s tím mohl vypořádat tak rychle jako já," uzavírá Bieber. "Pokud je tu někdo, kdo to vidí a zažil podobné věci, ale vlastně neví proč, rozhodně bych vám doporučil, abyste si promluvil s lékařem."