Váš terapeut není váš přítel, vezměte si to od psychiatra

Před pandemií jsem přežil těžké pracovní týdny tím, že jsem se měl na co těšit – na večeři s přáteli, do kina nebo dokonce na výlet v budoucnu. Jako extrovert se s lidmi dekomprimuji, ale díky karanténě, práci z domova a odloženým plánům mimo dům už lidé nepřicházeli v úvahu.

Když jsem se snažil vyrovnat sám, cítil jsem se mimo svou osu. "Jsem unavený," opakoval jsem svému terapeutovi opakovaně. "Jen vyčerpaný." I jako psychiatr, který se celý den zabývá emocemi a slovy, jsem se snažil svůj zážitek popsat.

S pomocí mého terapeuta jsem to dokázal definovat: byl jsem osamělý.

SOUVISEJÍCÍ: Jsem psychiatr a nedokážu „kontrolovat“ své emoce lépe než vy 

Samota je popsaný jako subjektivní zkušenost našich sociálních vztahů, kdy existuje propast v kvantitě a kvalitě mezi vztahy, které doufáme mít, a těmi, které skutečně máme. Jinými slovy, je možné být mezi lidmi a mít spoustu přátel a být osamělý a také být sám bez pocitu osamělosti.

A rozhodně nejsem jediný, kdo má tento problém. Osamělost byla významným problémem již před pandemií; A

Poté, co jsem pojmenoval svůj problém, vtipkoval jsem se svou terapeutkou, že je to můj jediný konzistentní vztah. Chci říct, že jsem ji „viděl“ každý týden přes počítač, a protože tam byla, měl jsem vždy s kým mluvit, i v těch nejtěžších týdnech.

Přesto nebyla (a nikdy nebude) náhradou za socializaci a přátele. Mít terapeuta na prvním místě je privilegium a naprosto pomáhá vyrovnat se s osamělostí, ale abych to řekl na rovinu, můj terapeut není můj přítel.

To je důvod, proč jsem byl zmaten, když jsem četl tento semivirál tweet: "Lidé využívající psychiatry a terapeuty dramaticky přibylo s úbytkem komunity. Najít sounáležitost, porozumění, odpovědi a lásku tím, že svou agenturu zadáte profesionálovi, není ono.“ 

Samozřejmě to není "to", protože to nikdy nemělo být. Mít terapeuta v žádném případě nenahradilo moji (nebo mých pacientů) potřebu sociální podpory. Jistě, pro ty, kteří nemají sociální oporu nebo bezpečnou komunitu, mohou terapeuti v mezidobí plnit více této role, a to je naprosto nezbytné a významné. Ale je to úplně jiný vztah než ten, který máme s našimi přáteli, i když je důležitý.

SOUVISEJÍCÍ: Jsem psychiatr a dokonce jsem své léky na duševní zdraví udržoval v tajnosti

Za prvé, vztah mezi terapeutem a klientem/pacientem je ze své podstaty nevyrovnaný. Pacienti o sobě mluví mnohem více, než o sobě mluví i ti nejsebevědomější terapeuti. Aby terapeutický vztah fungoval, musí se zaměřit na pacienta a jeho potřeby, což je hodně snazší, když toho o svém terapeutovi tolik nevíte a nezabírá místo v něm konverzace.

Terapeuti jsou také do značné míry smluvně zavázáni být neutrální ke všemu, o čem diskutujete. Namísto toho, abyste se za rozhodnutí cítili špatně nebo odsuzováni, pomáhají vám lépe porozumět situaci a vaší reakci na ni. Nic z toho nemůže fungovat v přátelství. Představte si, že máte přítele, o kterém jste nic nevěděli, ale oni znali vaše nejhlubší a nejtemnější tajemství. Nebo takový, kde jste mohli neustále něco zkazit a daná osoba vám jednoduše pomohla pochopit proč, aniž by do toho byly zapojeny její pocity. Přátelství je obousměrná ulice. Terapie není.

Váš terapeut má také větší moc ve své roli. Můžete jim říkat příjmením, což vytváří formalitu, ale také jim platíte za jejich práci. Je jejich úkolem vám pomoci, a jako takové to mění dynamiku. Přísné hranice jsou součástí léčby, jako je nemluvení mimo kancelář, nepřijímání žádostí o sociální sítě a neposílání textových zpráv. Pro lidi, kteří mají potíže s nastavením hranic ve svém životě, může terapeutický vztah pomoci modelovat jak. Ale pokud by to byl přítel, člověk by měl neustále pocit, že je mu mnohem víc než naopak. Opět by to nefungovalo. Pokud váš vztah s vaším terapeutem cítí stejně jako vaše přátelství, možná je také čas zvážit, abyste se zeptali svých přátel více na sebe. Zranitelnost je v přátelství hezká a sbližuje vás, ale je mnohem lepší, když jste oba zranitelní a podpora je stejná.

To neznamená, že terapeuti nemají ke svým pacientům žádné city. Znamená to jen, že naše reakce a pocity jsou rozděleny. Jinak jako empat, pokaždé, když se pacient cítí, bych to udělal také. A po hodinách a hodinách spousty pocitů na schůzkách bych vyhořel. Určitá emocionální vzdálenost je sebeochranná.

Navíc je těžké být neutrálním, objektivním pozorovatelem u lidí, kteří jsou nám nejbližší, a objektivita je v terapii důležitá. To je důvod, proč jsou terapeuti eticky není dovoleno zacházet se svými přáteli a rodinou. „Duální role“ zatemňuje náš úsudek pocity a názory, což může narušovat léčbu, činit terapii méně účinnou a dokonce i škodit.

Na konci dne je úkolem terapeuta pomoci vašemu duševnímu zdraví, něco, co mnoho z nás potřebuje dva roky do pandemie. Terapeuti mají specifické dovednosti a znalosti, které většina našich přátel nemá, a upřímně řečeno, neměli by být zodpovědní za to, že je mají. Mít terapeuta pomáhá zbavit se břemene přátelství a může je pomoci chránit tím, že vám poskytne samostatnou zásuvku, na kterou se můžete obrátit s žádostí o podporu.

Existují také cíle terapie, včetně toho, že již nepotřebujete terapii, a ne v přátelství. I když terapeut nenahrazuje komunitu, může vám pomoci naučit se ji najít, pochopit její hodnotu a lépe se s ní spojit. Jinými slovy, terapeuti posilují podporu komunity, nenahrazují ji.

Přesto, i když moje terapeutka není moje přítelkyně – a nikdy jsem nečekal, že by vytvořila sounáležitost, porozumění a lásku – je kriticky důležitá v mém životě a pro mé blaho. A na rozdíl od toho, co může tvrdit tento hot-take na Twitteru, terapie také není outsourcingová agentura. Je to způsob, jak to posílit. Není žádná ostuda potřebovat nebo chtít odbornou pomoc.

Nechápejte mě špatně, mám svou terapeutku rád a část toho, proč je dobrá a cítím od ní podporu, je proto, že mohl být s ní přáteli a někdy dokonce chtít být. Ale nejsem a vím, že nemůžu. Terapeutický vztah je nesmírně důležitý, stejně jako přátelství. Samota se dá řešit oběma.