Nová nabídka injekčních přípravků, výplní a ošetření zahajuje rok 2023 tím nejlepším možným způsobem. Zatímco oblíbené OG nebudou v dohledné době odsunuty do zadní skříně vaší ordinace dermatologa, některé z nich nově schválené produkty FDA – stejně jako další na obzoru – jistě otřesou světem proti stárnutí, jak ho v současnosti znáte. to.
Zde je vše, co můžete brzy očekávat v ordinaci svého lékaře.
1. Daxxify
co to je: Neuromodulátor.
Nejlepší pro: Vyhlazení vrásek zamračených, aka 11s mezi obočím.
Rozdíl: Faktor dlouhověkosti.
Šťavnaté detaily: Neuromodulátory jako Botox, Dysport, Xeomin, a Juveau, si vydobyly svou pověst jako hvězdné reduktory vrásek a nový produkt, Daxxify (nebo Daxi, zkráceně), si razí cestu do mixu.
Většina neuromodulátorů udržuje pokožku hladkou v průměru po dobu tří až čtyř měsíců. Ale s Daxxify vydrží výsledky redukce vrásek dvakrát tak dlouho – u některých šest měsíců až více než devět měsíců. Tara Adaševová, odborník na péči o pleť a hlavní injektor na Neinsteinově plastické chirurgii
, nazývá Daxxify úžasným, protože "funguje na ty silné svalové skupiny, které umožňují svalům relaxovat déle."Efekty také nastupují rychle. "Zdá se, že nástup je rychlejší než botox, což je hezké," dodává dermatolog s certifikací Amélie Hauserová, MUDr. Daxxify funguje podobně jako jiné injekční neuromodulátory. „Toxin zvedá těžké břemeno, takže aktivita, kterou dosáhnete, je stejná; jen je to jinak zabaleno."
Všechny injekční přípravky na redukci vrásek obsahují botulotoxin typu A (vyrobený z bakterií Clostridium botulinum), protein, který zjemňuje mimické vrásky a linky. Ale typ proteinu v každé injekční formě se liší. Dr. Kenneth Mark, odborník na kosmetickou dermatologii, říká, že Daxxify se liší v tom, že je k němu připojen jedinečný peptid (peptid RTP004). Jednoduše řečeno, peptid umožňuje lepší životnost. A na rozdíl od ostatních toxinů se Daxxify nespoléhá na přísady pocházející z lidí nebo zvířat jako stabilizační činidlo, což z něj činí „čistší“ možnost.
Pro koho je tedy tato nová injekční aplikace nejlepší? Většina injektorů tvrdí, že je vhodnější pro zkušené pacienty, kteří nejsou injekčními pannami v případě, že se jim nelíbí výsledky, které se časem opotřebovávají. "Nového pacienta bych s tím asi nezačal," dodává atestovaný dermatolog Kenneth R. Pivo, MUDr. „Když je správně vstříknut, je velmi přesný, takže zůstává na místě. Myslím, že kombinace přesnosti a trvání je vzrušující."
2. RHA Redensity
co to je: Tenčí výplň kyseliny hyaluronové.
Nejlepší pro: Rty a čáry čárových kódů kolem úst.
Rozdíl: V oblastech s větším pohybem vydrží déle.
Šťavnaté detaily: RHA výplně (jsou čtyři v rodině) jsou typem výplně kyseliny hyaluronové, které Dr. Mark říká, že postrádají vycross technologie (technologie síťování používaná v produktech Juvéderm), takže plniva RHA nemají zvedací kapacitu. "Místo toho jsou indikovány na pohybové vrásky, zatímco Juvéderm a Restylane jsou na statické vrásky."
Při použití výplní v blízkosti pokožky musí podporovat pohyby obličeje, aby produkt vypadal přirozeně a přizpůsobil se obličeji při smíchu nebo úsměvu. „To, co odlišuje Redensity od ostatních, je jeho vyšší schopnost natahovat se a prodlužovat, aniž by se pod tlakem narušovala,“ říká newyorská plastická chirurgička Yael Halaas. "Proto je to skvělá volba pro vysoce dynamické oblasti, jako je oblast kolem úst."
Adashev dodává, že Redensity, která trvá až jeden rok, "také poskytuje hydratovaný vzhled kolem ústních (periorálních) svalů - to je jeden z cílů."
Čárové kódy nejsou jediným místem, kam lékaři aplikují injekci Redensity. Přestože jde o použití mimo označení (což znamená, ne o použití schválené FDA), Dr. Hauser říká, že Redensity funguje v jakékoli jemné linii. „Ty drobné linky na tvářích a ty pod očima jsou příjemné oblasti k ošetření. Stejně tak vodorovné čáry na krku, což je oblast, kde ji často používám, protože výplň je jemná a tenká, takže nemá tendenci se tak hrudkovat pod kůží."
3. Juvéderm Volux XC
co to je: Hustá výplň kyseliny hyaluronové.
Nejlepší pro: Čelisti.
Rozdíl: Má větší zvedací sílu.
Šťavnaté detaily: Pokud se věčně honíte za utrženou čelistí ostrou jako sklo, budete rádi, když víte, že Volux je výplň na bázi kyseliny hyaluronové, která dodává definici čelisti (jediná určená pro plocha; všechny ostatní injekce jsou off-label). Na rozdíl od jiných výplní je Volux určen k napodobování kosti v oblasti čelisti. Dr. Hauser to popisuje jako mnohem tužší, skoro jako implantát. "Nesnažíme se s tím vytvořit objem měkkých tkání, ale spíše strukturu kostí."
Nezáleží na tom, zda chcete větší definici v oblasti čelisti nebo se projevují známky stárnutí spodní části obličeje, Volux je ideální pro každého, kdo chce osvěžit spodní část obličeje a čelisti. Dr. Beer říká, že jej lze vstříknout do čelisti pomocí kanyly a "mým pacientům to pomohlo s čelistmi a pokleslou čelistí."
Dr. Mark používá Volux od jeho uvedení v listopadu (před uvedením na trh). „Stále obdivuji jeho schopnost definovat a omlazovat čelistní linii, okamžitě pomoci pacientům a nabídnout dramatičtější výsledky než jakákoli jiná výplň. Jde doslova o „facelift ve stříkačce“.
Volux, který trvá asi jeden rok, bude nakonec používán mimo značku. "Pravděpodobně se používá k rozšíření a vybudování oblastí, kde může být kostní struktura slabá, jako je obrys lícní kosti," říká Dr. Hauser.
4. topilase
co to je: Lokální roztok hyaluronidázy, který rozkládá kyselinu hyaluronovou v injekční formě.
Nejlepší pro: Odstranění drobných nedokonalostí nebo přeplněných míst.
Rozdíl: Je to bezbolestné řešení bez jehly.
Šťavnaté detaily: Za prvé, Topilase není injekční nebo výplňová látka, ale spíše lokální hyaluronidáza, která odstraňuje účinky některých nesprávných výplní, takže se hodí pro zahrnutí.
Lékařem vyvinutý roztok funguje trochu jinak než osvědčená injekční hyaluronidáza, což je v sadě nástrojů každého dermatologa jako rychlé řešení pro zvrácení nepříznivých účinků injekčních a migrovaných plnivo. Zatímco Topilase může jemně zlepšit vzhled nepravidelností a otoků způsobených výplněmi, funguje bez použití jehly.
Místo určení přesné oblasti, která vyžaduje rozpuštění, Dr. Halaas říká, že Topilase funguje nejlépe k nápravě přeplnění v tenkých oblastech, jako jsou pod očima a rty. Myšlenka je, že produkt může lépe proniknout do oblastí, kde je kůže tenká, ale není tak vybaven v oblastech, kde je kůže silnější.
"Topilase poskytuje bezbolestnou a bezjehlovou možnost přizpůsobení výsledků výplně, pokud se cítíte příliš nafouklí nebo asymetrickí," dodává. "Samozřejmě, že injekční uživatelé budou vždy potřebovat injekční hyaluronidázu ve svých kancelářích pro hlubší oblasti a nouzové situace." Má se také za to, že je účinný pro minimalizaci celkové funkce nebo oblasti. Například, pokud jsou rty všude po výplni příliš velké, lze na ně nanést Topilase, aby se zmenšila jejich velikost a plnost.
Aby Topilase účinkoval, nanese se vrstva roztoku na oblast a vmasíruje se do pokožky. Během několika minut se známky objemného, přeplněného rysu začnou snižovat, i když redukce je jemnější, než čeho dosahuje injekční hyaluronidáza. Možná budete potřebovat jedno až čtyři sezení Topilase, abyste minimalizovali objem.
Lékaři si nemyslí, že Topilase bude dobře fungovat pro léčbu hlubších uzlů. Když je výplň injikována přes kost a je nutná korekce, aplikace Topilase na kůži pravděpodobně nerozbije hlubší výplň. "Navrhoval bych silnější koncentraci hyaluronidázy v této oblasti a myslím si, že je obtížné ji léčit něčím aktuálním kvůli jejím omezením," říká Dr. Hauser.
Co je ještě nového:
I když je vzrušující mít na výběr nové možnosti, zlepšují se i některé klasické pohotovostní režimy proti stárnutí.
-
Více využití pro Sculptra
Sculptra, biostimulační výplň vyrobená z kyseliny poly-L-mléčné, která povzbuzuje tělo k produkci kolagenu, právě dostala upgrade, pokud jde o jeho označení. To znamená, že váš injektor jej může smíchat ve vyšším ředění – také těsně před injekcemi – což usnadňuje léčbu, která neohrozí výsledky. Do přípravku Sculptra lze také přidat lidokain, aby bylo ošetření pohodlnější. Produkty smíchané s lidokainem nebo obsahující lidokain poskytují okamžitý znecitlivující účinek prvním zatažením pístu a mnozí říkají, že znecitlivění způsobené lidokainem je mnohem lepší než u lokálních znecitlivujících krémů.
Spousta off-label injekčních bodů, které si získávají na popularitě. "Používáme ho ke zpevnění propadlých, povislých nohou a v některých případech i oblasti hrudníku," říká Dr. Beer. "Je to také dobré pro léčbu určitých typů jizev." Dodává, že stimulace růstu kolagenu vytváří odolný, ale přirozený vzhled.
Dr. Halaas vstřikuje Sculptru do krku v kombinaci s mezoterapií, aby pomohla revitalizovat citlivé oblasti pokožky. Adashev ji také používá k předefinování a přidání struktury krku. "V poslední době jsme zaznamenali obrovský zájem o biostimulační výplně," říká Dr. Halaas. "Koncept využití síly svého těla k omlazení rezonuje u pacientů i lékařů."
- Renuva funguje také jako post-laserový kožní léčitel
Renuva je ošetření, které obnovuje ztrátu objemu v obličeji, rukou a těle tím, že vybízí tělo, aby vytvořilo tuk z bioidentického zdroje pro replikaci objemu. Lisa Goodman, PA a zakladatelka GoodSkin Clinics, také jej rád používá jako ošetření pokožky, které pomáhá pacientům s laserem léčit rychleji, než je zamýšlené použití.
Goodmanová aplikuje Renuvu pod kůži hned po laseru, což podle ní pomáhá zesílit výsledky a urychlit hojení díky růstovým faktorům v léčbě. "Používám to spíše jako mytí, zejména na krk, který se obtížně léčí." Nikdo nechce tlustý krk, to je důvod, proč Goodman říká, že nadměrné ředění Renuvy se stává spíše kolagenovým ošetřením, aniž by v něm produkovalo mnoho tuku plocha.
"Dává pleti efekt zářící zevnitř, jako je ten estrogen-y záře, ke kterému dochází během těhotenství, a to je něco, co u výplní nevidíte," říká. Goodman doporučuje „umýt“ pokožku přípravkem Renuva každé čtyři až šest měsíců, aby byla pokožka zdravá a jasná.
Hovoří také o tom, že se mimo označení používá ve rtech a očích a kdekoli na těle, kde je třeba replikovat tuk pro další objem.
-
Kyselina hyaluronová zpevňující pleť
Kyselina hyaluronová konvenčně dodává objem plochým oblastem v injekční formě. Přesto pravděpodobně existuje jiný způsob, jak použít kyselinu hyaluronovou jako injekci, a ne, není to nafouknutí deflovaných rysů.
Restylane Vital a Vital Light and Volite (aktuálně používané v Evropě) jsou gely s kyselinou hyaluronovou bez objemu, alias pleťové boostery, které zlepšují kvalitu pleti spíše než objem. Ačkoli tyto injekční přípravky ještě nejsou v Americe schváleny, Dr. Hauser předpovídá, že Volite bude každým dnem. "Až bude, bude to první kyselina hyaluronová zpevňující pokožku dostupná ve Spojených státech."
Volite obsahuje nižší dávku kyseliny hyaluronové a zaměřuje se striktně na vytvoření hladší, pružnější a lépe hydratované pokožky. "Volite se vstřikuje v kapičkách o velikosti jednoho centimetru do celých tváří pro hydrataci a odraz světla," říká Dr. Hauser. Funguje tak, že mění aquaporiny (přenášejí vodu přes buněčné membrány) a architekturu pokožky tak, aby lépe zadržovala vodu. „Zatímco Volite dokáže vytvořit zářivou pleť, může také pomoci s příznaky suché pleti. Je to alternativa k vrstvení na různá témata a poskytuje svěží plátno." Hluboká hydratace prý vydrží po dobu až devíti měsíců a nenahradí současné portfolio výplní kyseliny hyaluronové, protože slouží jinak účel.
- Profhilo, vysoce koncentrovaný injekční přípravek
Jedním z evropských injekčních dermatologů, ke kterému by rádi měli přístup ve svých státních ordinacích, je Profhilo. "Je to velmi vysoká koncentrace kyseliny hyaluronové injekčně s vícenásobným použitím," říká Dr. Hauser. „Vstřikuje se různě, a protože je tekutější, pomáhá s laxností pleti a architekturou. Není to hydratátor, jako posilovač pleti, ani objemovadlo. Je to spíše konturovací zařízení vyrobené za účelem zlepšení tloušťky pokožky a její kvality.“
Ideální pro korekci krepovitosti na hrudi, nad koleny a na pažích, Profhilo by mohlo být potenciálně použito místo radiofrekvenčních zařízení nebo dokonce ve spojení s nimi. "Spadá to spíše do oblasti toho, jak používáme zařízení ke zlepšení textury pokožky, kterou stále nemáme nic, co by to zacházelo dokonale," říká Dr. Hauser.
- Hybridní plniva
S tím, jak se více pozornosti věnuje injekčním přípravkům stimulujícím kolagen, stále roste zájem o hybridní výplně, novou kategorii biostimulačních výplní obsahujících kyselinu hyaluronovou. "Allergan má jeden s názvem HArmonyCA, kombinaci hyaluronové a kalcium hydroxyapatitové výplně. Je to jako Radiesse-meets-Voluma v jednom,“ říká Dr. Hauser. "Okamžitý účinek kyseliny hyaluronové získáte dlouhodobou stimulací hydroxyapatitu vápenatého." Hybridní plniva jsou však cestou k tomu, aby se stala základní injekční látkou na našich březích – studie FDA začala.
- Exosomy: Jako PRP, ale lepší
Injekční exosomy jsou v současnosti velmi žhavým tématem. Dr. Mark je popisuje jako extracelulární vezikuly, což je lékařský termín pro drobné bublinky uvolňované z kmenových buněk. "Exozomy přenášejí genetickou informaci a proteiny do buněk v celém těle a vytvářejí cesty pro komunikaci," vysvětluje. "Exozomy obsahují trojnásobný počet růstových faktorů než kmenové buňky."
Obsahují také krevní destičky, které komunikují s vlasy, folikuly a kožními buňkami. Laboratorně syntetizované exozomy (vytažené z dárcovských buněk nebo odebrané z rostlin nebo zvířat) budou pravděpodobně aplikovány na kůži lokálně, jako je PRP, a používá se po ošetření laserem a mikrojehličkováním k převedení omlazujících schopností exosomu do kůže. Dr. Hallas říká, že jejich primární schopností je pomáhat s procesem hojení a omlazení vlasů, kůže a jizev. Jakkoli vzrušující zní exosomy, ještě nejsou připraveny ke schválení.
