Menopauza a duševní zdraví: Vztek je skutečný

Od partnera, který nesdílí mentální zátěž, až po nejnovější frustraci Rtuť retrográdní, spouštěče hněvu, rozhořčení, dokonce i pláč v každodenním životě. Pokud je vám náhodou 40 let, možná se také zabýváte žonglováním kariéry s výchovou dětí a/nebo péčí o stárnoucího rodiče. Prožívání věčně „bezprecedentních“ časů rozhodně věcem nepomáhá. Jo, a ani ta superzábavná fáze, na kterou se skoro nikdo netěší: perimenopauza nebo menopauza.

Obecně začíná nepravidelnými menstruačními cykly – a oficiálně končí, jakmile je vaše menstruace MIA po dobu 12 měsíců a může konečně řekněte, že jste „v menopauze“ – perimenopauzální fáze může trvat čtyři až 10 let, říká certifikovaná menopauza Sharon D. Malone, M.D., FACOG, hlavní lékař Slitina, telehealth společnost zaměřená na léčbu menopauzy. (Je také přítelkyní bývalé první dámy Michelle Obamové a má se objevila na jejím podcastu diskutovat o reprodukčním zdraví a menopauze.)

Zatímco většina lidí slyšela, že přechod do menopauzy může vést k přechodným bouřím podrážděnosti a výkyvům nálad, probíhající – a někdy dokonce vysilující – problémy s duševním zdravím, jako je deprese a úzkost, mohou být také vyvolány perimenopauzálním hormonálním tokem, zdůrazňuje Dr. Malone. „Mohou ovlivnit nejen kvalitu života, ale také produktivitu, zdraví a osobní a profesní vztahy,“ poznamenává.

Zde je to, co potřebujete vědět o duševním zdraví během perimenopauzy a menopauzy, podle odborníků a žen, které tam byly.

"Ach, můj bože, to nikdo jiný necítí?"

Není pochyb o tom, že symptomy duševního zdraví jsou všudypřítomné mezi lidmi, kteří procházejí tímto přechodem středního věku. Deprese postihuje asi 18 % žen v časné perimenopauze a 38 % v pozdní perimenopauze. A průzkum od start-upu ženské telemedicíny Evernow ze 40 000 žen v perimenopauze a menopauze zjistilo, že téměř 60 % uvádělo těžkou úzkost nebo depresi. Každý, kdo někdy trpěl depresí nebo úzkostí, je podle dotazovaných odborníků zvláště náchylný během perimenopauzy nebo menopauzy.

A to i když odhadem 1,3 milionu žen v USA Každý rok vstoupíte do menopauzy, tato zkušenost se může zdát neuvěřitelně izolovaná, což často slouží ke zhoršení symptomů duševního zdraví, jak může potvrdit Vanessa McGrady, 54.

Popsala se jako „pevně v perimenopauze“ po flekaté menstruaci, po níž následovalo pět měsíců bez menstruace, McGrady, která žije se svou 11letou dcerou a snoubencem, vysvětluje, že se při boji cítila sama. příznaky. „Během [nedávné] vlny veder jsem dostával návaly horka a pamatuji si, že jsem seděl u stolu a plakal, protože mi bylo tak horko, s pocitem: ‚Ach, můj bože, to nikdo jiný necítí?‘“ novinář a odborník na komunikaci z Burbanku v Kalifornii připomíná. "Byli sympatičtí, ale cítil jsem se skoro jako blázen." Jako bych to byl já, kdo byl tak horký a obtěžoval.“

Návaly horka byly také jádrem menopauzálních bojů o duševní zdraví pro Ginu D'Amico (42) z Lockportu v Illinois, která prošla předčasnou menopauzou ve 38 letech kvůli různým autoimunitním onemocněním. "Určitě jsem měla velký nárůst úzkosti, protože jsem nemohla spát celou noc kvůli návalům horka, které mě budily každou hodinu nebo dvě," vzpomíná. „Mé duševní zdraví se na chvíli propadlo, dokud jsem nedostal pomoc antidepresiv. Výkyvy nálad byly dost mimo kontrolu. Bylo to mnohem horší než jakékoli příznaky PMS, které jsem zažil předtím."

Zkušenosti D’Amico jsou příkladem toho, jak se symptomy perimenopauzy a menopauzy mohou vzájemně kombinovat, takže se budete cítit sklesle – nebo přímo rozzuřeni. Pokud například trpíte návaly horka, nočním pocením nebo jen staromódní nespavostí, může být docela těžké dosáhnout regeneračního nočního spánku. A to může mít absolutně negativní dopad na vaši náladu a duševní zdraví – nemluvě o kvalitě života, koncentraci a produktivitě práce, říká psycholožka Sheryl Kingsberg, Ph. D., vedoucí oddělení behaviorální medicíny na oddělení OBGYN ve University Hospitals Cleveland Medical Center and poradce k Slitina.

A co se týče tolik diskutovaného běsnění? I když je nejvyšší čas, abychom se zbavili problematického mýtu, že přechod do menopauzy automaticky znamená být „nekontrolovatelné a mrzuté“, některé ženy zažívají nálady, které jsou asi tak ohnivé jako jejich návaly horka, říká Dr. Kingsberg. Nejsou tak časté jako depresivní epizody, úzkost nebo delší období deprese, ale malý počet ženy hlásí nekontrolovatelnou náladu nebo podrážděnost, která vychází jako výbušný hněv, doktore Kingsberge vysvětluje.

"Je to ve vašem mozku, ne v hlavě."

Přesto, jak se každý člověk procházející perimenopauzou a menopauzou může cítit, mentálně a emocionálně, je zcela individuální, zdůrazňuje Dr. Malone. „Mozek každé ženy je jedinečně propojen nejen její fyziologií, ale také životními zkušenostmi,“ poznamenává.

Samozřejmě existuje hormonální vysvětlení těchto problémů v oblasti duševního zdraví. "Perimenopauza je charakterizována nepravidelnou produkcí estrogenu, progesteronu a testosteronu," vysvětluje Dr. Malone. A po menopauze jsou vaše hladiny těchto hormonů – na které Dr. Malone poukazuje, že mají „relativní uklidňující účinek na mozek“ – trvale nízké.

"Lidé jsou nejvíce symptomatičtí během střední až pozdní perimenopauzy, zatímco hormony jsou nejvíce nepředvídatelné," poznamenává Dr. Malone.

Je to proto, že v mozku jsou miliony estrogenových receptorů – zejména v hipokampu, hypotalamu a amygdaly, které jsou důležité pro paměť, regulaci menstruačního cyklu, regulaci teploty, spánku a nálady. říká. A když je křehká rovnováha vašich reprodukčních hormonů svržena tímto zcela normálním ale Malone to říká „globální důsledky pro mozek funkce."

Jinými slovy? Nebuďte na sebe přísní, pokud ztratíte chladnou hlavu kvůli něčemu, o čem si intelektuálně uvědomujete, že je iracionální, říká Dr. Malone. "Takhle to je. Říkáme: 'Není to ve vaší hlavě, ale je to ve vašem mozku.' Opravdu se tam něco děje."

Zvládání „nevyhnutelného pochodu k menopauze“

Vzhledem k tomu, jak zatraceně dlouho, „nevyhnutelný pochod k menopauze“, jak Dr. Malone nazývá perimenopauzu, a menopauza sama o sobě je, můžete mít pocit, že se musíte smířit s neustálým pocitem úzkosti po celá léta a roky. Existují však způsoby, jak během tohoto přechodu spravovat své duševní zdraví.

Najděte si praktika, který to dostane.

Najít poskytovatele zdravotní péče, se kterým se budete cítit slyšet, je často náročné, tečka. Je to ještě více frustrující, když se během perimenopauzy nebo menopauzy potýkáte s úzkostí, depresí nebo spoustou jiných problémů s duševním zdravím.

McGrady se to dozvěděla z první ruky, když viděla svého praktického lékaře o jejích příznacích. „Řekla jsem jí: ‚Přibírám na váze, mám pocit, že nemetabolizuji, nedokážu regulovat teplotu, padají mi vlasy‘ a začala jsem brečet,“ vzpomíná. "A ona říkala: "Proč pláčeš?" A já řekl: "Protože se cítím zlomený." A ona vypadala jako: "Proč mi to vůbec říkáš?" Cítil jsem se úplně zapálený."

Incident ji přivedl k tomu, že vyhledala péči u jiného, ​​integračního lékaře, o kterém říká, že ji potvrdil a pracuje s ní na holistickém léčebném protokolu.

Mache Seibel, MD, člen fakulty Harvard Medical School a autor knihy Práce s menopauzou: Dopad na ženy, podniky a sečteno, zdůrazňuje: „Pouze asi 20 % lékařských rezidenčních programů poskytuje nějaké školení v oblasti menopauzy. Takže máte lidi, kteří jdou k tomu, co považují za autoritativní zdroj, a žádají o pomoc – mají pocit, že se topí, a chtějí být shozeni záchranný vor – a místo toho je na ně vržena tíha nevědomosti.“ Z toho důvodu „obecně musíte být svoji zastánce."

Nepřijímejte depresi jako ‚normální‘.

Pokud máte pocit, že byste mohli bojovat s depresí, bez ohledu na to, zda s ní souvisí při hormonální nerovnováze středního věku, zdůrazňuje Dr. Malone důležitost vyhledání léčby a jejího získání promítán.

"Deprese je deprese," říká. "Nezáleží na tom, proč to máte - pokud to máte, mělo by to být považováno za vážnou nemoc, kterou to je, a ne ignorovat nebo připisovat prostě normální menopauzální událost."

Dr. Kingsberg poznamenává, že existují pádné důkazy kognitivně behaviorální terapie (CBT) může dokonce pomoci snížit vazomotorické příznaky (známé také jako návaly horka a noční pocení).

Spojte se s ostatními, kteří procházejí stejnou věcí.

Není divu, že odborníci říkají, že praktiky mysli a těla, jako je akupunktura a stará dobrá meditace a jóga, vám mohou pomoci znovu získat pocit klidu. Nicméně ze všech technik na zlepšení nálady, jak McGrady, tak D’Amico říkají, že mluvit s jinými ženami bylo nejvíce povznášející.

D'Amico například zjistila, že ve skupinách na Facebooku si může s jinými ženami vyměňovat poznámky o emocích pohodu a jak se z toho nejhoršího dostali nebo vysvětlili svým partnerům, co jdou přes. "Často jsou to jen ženy, které se navzájem ujišťují, že to, co zažíváme, se nezblázníme - že příznaky a emoce jsou normální."