Seznamte se s lékařem, který provádí bezplatné van vazektomie, aby „uzavřel mezeru v antikoncepci“

V poslední době jsou mé zdroje na sociálních sítích plné muži sdíleli své příběhy o vasektomii. Když opatrně odcházejí z procedury, vysvětlují, jak to bylo rychlé a jak relativně, no, pokuta, oni cítí. Jak tito muži často zdůrazňují, jejich manželky nesly břemeno antikoncepce a porodu už roky – proč neudělat svůj díl, když je to tak snadné?

Toto je poselství, které Esgar Guarín, M.D., certifikovaný lékař vyškolený v oblasti zdraví matek, dětí a reprodukčního zdraví, zasvětil posledních deset let svého života šíření. Poté, co opustil svou předchozí kariéru, převážně zaměřenou na porodnictví, se rozhodl přesunout svou pozornost na provádění vasektomií. (Čísla prostě dávají smysl, říká: „Muži jsou plodní každý den od okamžiku, kdy vstoupí do puberty, až do smrti.)

Tak začal SimpleVas a otevřel dvě kliniky se sídlem v Iowě, které se zaměřují výhradně na „odřezávání“ – k dnešnímu dni jich provedl více než 3 000 – což z něj dělá v oboru raritu. Také s ním strávil posledních osm let cestováním po světě

Světový den vasektomie, nezisková organizace nabízející proceduru a využívající kombinaci tradičního vyprávění příběhů a medicíny odbornost mluvit o „účasti mužů na antikoncepci a reprodukčním životě,“ řekl vysvětluje.

„Chceme, aby si lidé uvědomili, že nejen jedinci s ženskými částmi jsou zodpovědní za plození dětí, porody, všechny antikoncepce, a i trvalá antikoncepce. Ne,“ říká.

Kromě filozofické debaty je tu také tento jednoduchý fakt: „Je tu obrovská výhoda, že naše genitálie visí mimo naše tělo,“ říká Dr. Guarin. "Umožňuje to zásah, který je snazší a bezpečnější - a je o něco efektivnější." Podvázání vejcovodů (přeříznutí nebo zablokování vejcovody, aby se zabránilo setkání vajíček a spermií) vyžaduje narkózu a týdny zotavení, zatímco vasektomie (proříznutí nebo uzavření hadiček, které nesou sperma, aby se zabránilo jejich uvolnění během ejakulace) jsou tak jednoduché, že pooperační pacienti mohou řídit sami domů.

Přesto celosvětově, za každou vazektomii, která se stane, existuje 20 tubárních ligací. „Krajina z hlediska reprodukční spravedlnosti a rovnosti není dobrá. Propast v účasti na permanentní antikoncepci je obrovská,“ říká. To je způsobeno nedostatkem vzdělání a obyčejnou neznalostí. Totiž stále přetrvávající kulturní vnímání a vyprávění o tom, že procedura je jaksi omlazující.

Zatímco čísla jsou ve Spojených státech lepší než v mnoha jiných zemích, stále je zde obrovský rozdíl. Podle Dr. Guarína na každého člověka, který podstoupí vasektomii, připadají tři lidé, kterým se podvazují hadičky. Proto se rozhodl vytvořit vůbec první mobilní vazektomickou kliniku v zemi, která bude provádět vazektomie po celé zemi. také zdůrazňující jednoduchost postupu, zejména v kontrastu s jeho stálým reprodukčním ekvivalentem, tubální podvázání. Podvázání vejcovodů vyžaduje operační sál a nemocniční prostředí nebo chirurgické centrum – vážná infrastruktura – ale vasektomie? „Vše, co potřebujete, je opravdu zkušený chirurg. To je ono,“ říká. Nemluvě o tom, že náklady na podvázání vejcovodů jsou hotové může dosáhnout až 6 000 $ pro ty, kteří nemají pojištění, jsou průměrné kapesné náklady na vazektomii v USA asi 1 200 až 1 500 dolarů, říká Dr. Guarín. (Dr. Guarín si účtuje polovinu z toho, 699 dolarů, jako záležitost „snížení překážek pro muže, aby to dokázali.“)

„Představoval jsem si, že projíždím mezistátní dálnicí s frázemi a obrázky kolem mobilní kliniky, které generují konverzaci a vyvolávají kontroverze“ — a po třech letech zvažování věděl, že to musí udělat, říká, i kdyby to znamenalo přesvědčit manželku, aby vzala kapitál z jeho domu, aby mohla financovat to. („Z obchodního hlediska vám musím říct, že to byl hrozný nápad,“ směje se. „Návratnost investice je téměř nulová. Nebylo potřeba žádného finančního specialisty, aby mi to řekl.“)

Doktor Guarín si v té době nedokázal představit, že brzy dojde k „revoluci vasektomie“, díky níž bude zaneprázdněnější než kdy jindy – ale ne přesně z důvodů, v jaké doufal. Když Nejvyšší soud Spojených států zrušil Roe v. Přebrodit v červnu 2022 byla reakce rychlá a požadavky na proceduru raketově stoupaly, což doktor Guarín nazývá „hořkosladký“.

„Pro ty z nás, kteří zasvětili svůj život podpoře zodpovědné mužské účasti na antikoncepci, jsme o to usilovali. Snažili jsme se přesvědčit muže a snažili jsme se snížit třecí body v celém procesu. Aby to bylo jednodušší, usnadněte si přístup a levněji,“ říká. „Konečně jsme se dočkali této změny a je to skvělé, ale zdá se, že bylo potřeba omezit práva jednotlivce na výběr, aby protějšek řekl: ‚Víš co? Uděláme to.‘“

Bezprostředně po rozhodnutí Nejvyššího soudu Dr. Guarín zaznamenal asi 15% nárůst u mladých, bezdětných pacientů do 30 let, ale největší nárůst — odhadovaný nárůst o 20 až 25 % — byl „mezi muži ve věku od poloviny do konce 30 let, kteří se rozhodli, že nebudou mít žádné děti předtím, a měli nic s tím nedělali a spoléhali se na své partnerky ohledně antikoncepce, což je přesně to, co se snažíme udělat: že muži musí zúčastnit,“ dodává. „Muži, kteří přišli na moji kliniku, v podstatě řekli: ‚Ach, bylo mi dobře, když si moje partnerka dala injekci nebo vzala antikoncepční pilulky, ale já jsem tady teď, když nemám pocit, že bych se mohl vrátit k potratu.“ Takže postoj byl jako: „Nechci mít děti, ale ty se o to. A když něco selže, postaráš se o to.‘ Jejich ruka byla donucena a to je tlačilo.“

Dříve byla filozofie Dr. Guarína o vazektomii pozitivní, způsob, jak „vyjádřit spokojenost s vlastní plodností,“ říká. Dr. Guarín pevně věří, že jsou "nástrojem pro posílení" pro oba muže a ženy. I když si všimne, že někdy existuje pocit smutku, trvá na tom, že by to tak nemělo být: „Nic po sobě nezanecháváš. Přesouváte se do nové etapy svého života, do fáze, kdy se nemusíte bát neplánovaného těhotenství.“

V létě 2022 viděl druhou stranu: Lidé si vasektomii nevybrali ze spokojenosti s děti, které už měli, ale z nedostatku kontroly nad svými těly a strachu z toho, co se může stát další. Pár přišel na jeho mobilní kliniku a vysvětlil, že ačkoli chtějí děti, dostanou kvůli tomu vazektomii zvýšené riziko mimoděložního těhotenství – a oprávněné obavy, že by nemusely být schopny získat záchranu života potrat.

"V prostředí, kde byli, cítili, že se jim nedostane řádné zdravotní péče, a byl tam hrozný strach, že by mohla zemřít," říká Dr. Guarín. „Řekl: ‚Miluji ji tak moc, že ​​nechci, aby tím prošla a riskovala, že ji ztratí,‘ což bylo směšné. krásná věc, ale je to výraz frustrace a strachu z politického prostředí, které je ve skutečnosti opravdu smutné."

Zatímco nárůst konverzace kolem – a muži hledající – vazektomie určitě pomohl jeho podnikání, Dr. Guarín není zrovna pro peníze, pokud jste se nesešli. Příklad: V listopadu provedl na mobilní klinice 80 bezplatných vasektomií a na nedávné týdenní cestě do Ekvádoru se Světovým dnem vasektomie provedl 100 vasektomií zdarma. "Je mi to jedno. Mám dvě dcery a jsem naprosto přesvědčen, že až odejdu, mohu zanechat spravedlivější reprodukční svět,“ říká. "Myslím, že to stojí za to."