Hvordan fungerer teledermatologi?

For et par uger siden brugte jeg 30 minutter på en onsdag eftermiddag på at tage selfies i meget uanstændige, tæt på og personlige vinkler. Nej, jeg sendte ikke billederne til en fyr jeg matchede med på Hinge, Sendte jeg en e -mail til mine hudlæger med fotos af min acne forud for en teledermatologisk aftale.

jeg begyndte bryde ud et par dage i karantæne. Med al den usikkerhed omkring coronavirus, det var umuligt ikke konstant at bekymre sig om at blive syg og hvordan fremtiden ville se ud - og stressen viste sig på min hud. Først havde jeg et rødt, ujævnt udslæt omkring min mund. Derefter fik jeg en blanding af whiteheads og store, smertefulde cystiske welts på den nederste halvdel af mit ansigt. Mens min go-to lermaske og spotbehandling fik disse zits til at helbrede hurtigere, for hver bums, der gik væk, dukkede to mere op. Efter tre ugers udbrud ringede jeg til min hudlæge og aftalte en telemedicinsk tid.

Siden Verdenssundhedsorganisationen erklærede COVID-19 er en global pandemi den mar. 11, er ikke-essentielle personbesøg på lægekontoret blevet sat på vent. Og for at praktisere social distancering har mange hudlæger skiftet til telemedicin, så de kan blive ved med at behandle patienter via Zoom -videoopkald eller over telefonen.

RELATERET: Vi er alle stressede lige nu - og det viser sig på vores hud

I betragtning af at dermatologi er sådan en visuel form for medicin, indrømmer jeg, at jeg var skeptisk over for, om lægen ville kunne få det fulde omfang af, hvor slem min acne var blevet. Billeder er ikke tredimensionelle, objekter (som hævede cystiske zits) fotograferer ikke altid i målestok, og farver kan være slukkede.

Alligevel sendte jeg mine selfies til min hudlæge og fik et telefonopkald med ham en time senere. Han startede med at spørge mig om arten af ​​mine udbrud, min historie med acne, de produkter jeg er bruger i min hudplejerutine, min generelle sundhedsbaggrund og hvilke medicin jeg i øjeblikket er tager. På cirka 10 minutter sendte han en recept på et retinoid (adapalen), benzoylperoxidgel og en tre måneders levering af spironolacton (en blodtryksmedicin, der bruges off-label til behandling af hormonel acne hos kvinder) til det nærmeste apotek. (Fuldstændig oplysning: Fordi jeg tidligere har taget spironolacton for hormonel acne og for nylig fik foretaget blodarbejde for at kontrollere mit hormon- og skjoldbruskkirtleniveau, følte hudlægen sig godt tilpas med at anbefale spironolacton oven på en topisk behandling.)

Selvom min hudlæge fortalte mig under telefonopkald, at de selfies, jeg tog, ikke var de bedste, var min teledermatologiske aftale en succes, og min acne er langsomt, men sikkert under kontrol.

Da teledermatologi var den nye "normale" måde at søge behandling for hudproblemer på, kontaktede jeg top dermatologer for at finde ud af det hvilke forhold der er bedst egnet til telemedicin, hvad du kan forvente under en aftale og tips til, hvordan du tager rigtige fotos til din læge.

I betragtning af at dermatologi er sådan en visuel specialitet, involverer en enorm del af hudlægernes uddannelse ser på før-og-efter-fotos af forskellige hudsygdomme for at lære at diagnosticere dem. "Der er visse forhold, der faktisk er gode til teledermatologi," siger Dr. Melissa Kanchanapoomi Levin, bestyrelsescertificeret hudlæge og grundlægger af Entière dermatologi i New York City. "Inflammatoriske tilstande eller læsioner i ansigtet, såsom acne, rosacea, eksem, psoriasis og bekymringer, der ændrer sig som et udslæt på kroppen."

En hudlæge kan også gennemgå din hudplejerutine under en teledermatologisk aftale. "Videobesøg er en fantastisk måde at gennemgå en grundlæggende hudplejerutine til brug, når du er i karantæne eller efterfølgende," siger Dr. Joshua Zeichner, direktør for kosmetisk og klinisk forskning i dermatologi på Mount Sinai Hospital i New York City. "Jeg er i stand til at designe et tilpasset hudplejeregime til mine patienter baseret på deres særlige behov og indstille dem til at få hudpleje sendt af læge direkte til dem."

Dr. Zeichner bemærker også, at det lige nu er et godt tidspunkt at tage sig af de forhold, man tidligere ikke har haft tid til at behandle, såsom overdreven sved under armene.

RELATERET: Hvorfor skal du stadig have solcreme på, mens du er i karantæne derhjemme, ifølge hudlæger

Sammen med faktiske procedurer er der nogle betingelser, der ikke er egnede til teledermatologiske aftaler. Fuldkropshud kontrollerer toppen af ​​denne liste. Men hvis du har en muldvarp, der er bekymret, er det bedre at spille det sikkert og få det tjekket for at finde ud af, at det har brug for yderligere screening. "Det er svært at vurdere nye eller skiftende muldvarper gennem video," siger Dr. Zeichner. "Men hvis du har et nyt eller skiftende sted, anbefaler jeg stadig at få besøget. I nogle tilfælde kan vi stille en diagnose elektronisk. Uanset hvad kan vi rådgive patienten om et opfølgende besøg for en biopsi er nødvendigt. "

Hårtab og hovedbundsproblemer kan også være svære at behandle over Zoom, fordi, som Dr. Morgan Rabach, bestyrelsescertificeret hudlæge og medstifter afLM Medicinsk i New York City, påpeger, kan det være svært at tage ordentlige billeder af din egen hovedbund.

Første ting først: En teledermatologisk aftale er ikke et telefonopkald med din ven, så det bør behandles som et personligt lægebesøg. "Der er stadig en følsomhed og fortrolighed over for disse aftaler, så jeg anbefaler at sidde stille og roligt, godt oplyst værelse, fordi hudlægen kan bede om at se på bestemte pletter på din krop, "sagde Dr. Levin forklarer. "Nogle gange er jeg nødt til at bede en patient om at løfte deres skjorte for at se brystet eller ryggen, så det burde være privat."

Dr. Zeichner foreslår at sidde overfor et vindue, så lyset rammer dit ansigt. Dette gør det lettere for lægen at se din hud. Hvis et vinduesplads ikke er tilgængeligt, kan du prøve dit badeværelse.

Forud for din aftale er det også vigtigt at sende din læge fotos af din hudtilstand, skrive ned eventuelle spørgsmål, du vil stille dem, og downloade den videosoftware, de bruger.

RELATERET: Gør dine hudplejemidler det lettere at fange coronavirus?

Uanset om din hudlæge foretrækker en video eller et telefonopkald, vil de have dig til at tage billeder af din hudtilstand. Da jeg tog selfies af min acne, var min tankeproces at sende min læge en håndfuld nærbilleder af den nederste halvdel af mit ansigt. Det viser sig, det er hvad du burde ikke gøre.

Dr. Levin siger, at du skal tage billeder, så snart din hud blusser op, men de skal også være realistiske. "For enhver form for udslæt eller pletter, du vil have lægen til at se på, bør du tage billeder tre afstande væk," forklarer hun. "Den første skal være længere væk, så lægen kan identificere dig, den anden skal være midt i mellem for at vise lægen hvor plet eller udslæt er på dit ansigt, og det sidste billede skal være tæt på, så lægen kan identificere, hvad de ser på. "

Billederne skal tages mod en solid baggrund i et godt oplyst rum med din makeup fjernet, hår trukket tilbage og blitzen på dit kamera slukket.

Forsikringsselskaber frafalder i øjeblikket gebyrer for coronavirus-relateret pleje. Selvom teledermatologi typisk er dækket af forsikringsselskaber, skal du tjekke ind hos din for at se, om din aftale er dækket, og om du bliver opkrævet en egenbetaling.

Hvis du ikke har forsikring, eller din læge er ude af netværket, skal du kontakte deres kontor. Nogle læger har reduceret deres gebyrer som reaktion på pandemiens økonomiske konsekvenser. Tag for eksempel LM Medical. "For folk, der ikke har en forsikring, eller som har en forsikring, vi ikke tegner, har vi lavet en" betal hvad du kan "-model," siger Dr. Rabach. "Alle skal gøre deres til at holde folk hjemme og ude af hospitalerne, så vi forsøger også at gøre vores del."

VIDEO: Beauty Now: Face Gym

Læger kan ikke udføre egentlige procedurer under en telemedicinsk aftale, men de kan rådføre sig med fremtidige kosmetiske behandlinger. Dr. Melissa Doft, bestyrelsescertificeret plastikkirurg og grundlægger af Doft plastikkirurgi i New York City siger, at da læger ikke behandler patienter personligt lige nu, har de mere tid til at mødes med patienter for at gennemgå procedurer, f.eks. ansigtsløftninger. Under disse konsultationer kan du lære mere om processen, se før-og-efter-fotos af lægens arbejde og tage indledende fotos forud for en konsultation på kontoret og derefter kirurgi.

Dr. Rabach siger, at kosmetiske dermatologiske behandlinger som Botox, fyldstoffer, kemiske peelinger, Ultherapy og microneedling også er mulige. Disse tjenester kræver typisk ikke en anden personlig konsultation og kan bookes til, når lægerkontorer åbner igen.

Hvad angår omkostninger? Nogle læger tilbyder gratis konsultationer til kosmetiske procedurer, mens andre opkræver et gebyr, der går til behandlingen eller operationen.