Spironolacton til acne: bivirkninger, fordele og hvordan det virker

Da jeg ramte mine sene 20’ere, lærte jeg det acne stopper ikke automatisk, når du er færdiguddannet og underskriver en lejekontrakt for din egen lejlighed. Indtil dette punkt i mit liv, bortset fra at få mærkelig bums omkring tidspunktet for min menstruation, Jeg var at irriterende person med klar hud, selvom min hudplejerutine i bedste fald var minimalistisk. Men så snart jeg blev 28, begyndte jeg at få et par stykker hormonelle, cystiske bumser på min hage og kæbe, uanset hvor jeg var i min månedlige cyklus. Dette eskalerede hurtigt til fuldstændige udbrud, der ikke reagerede på nogen acne behandling, jeg forsøgte.

Det var først, da jeg endelig stoppede med at være stædig og besøgte en hudlæge, at jeg seriøst overvejede spironolacton, a receptpligtig medicin, som en alternativ behandling til de andre sidste udvejsmuligheder, jeg kiggede på: prævention eller Accutane.

Hvis du ikke har hørt om pillen, skal du tilmelde dig klubben. Jeg stødte kun på det under en af ​​mine tidlige hypokonderiske Google -søgninger, før min hormonelle acne var værst.

Grunden til, at behandling af hormonel acne med spironolacton er gået under radaren, er, at det faktisk er en off-label brug for stoffet. "Spironolacton har eksisteret i over 50 år," Dr. Cybele Fishman, fortalte en bestyrelsescertificeret hudlæge i New York City Med stil. "Det blev oprindeligt brugt som blodtryksmedicin, fordi det er et vanddrivende middel, og når du tisser mere, falder dit blodtryk. Nu bruges det ikke regelmæssigt til at sænke blodtrykket, men til behandling af hormonel acne, hårtab hos kvinder og PCOS [polycystisk ovariesyndrom] på grund af dets anti-androgenaktivitet. ”

RELATERET: 13 trin, du kan tage for at stoppe genstridig cystisk acne, ifølge eksperter

Spironolacton fungerer som en vejspærring for androgenhormoner i din krop ved at forhindre dem i at overstimulere hudens oliekirtler. "Hos kvinder med hormonel acne synes androgener at have en stærk indvirkning på talgkirtlens aktivitet," forklarer Dr. Fishman. “Spironolacton blokerer virkningen af ​​disse androgener. Testosteron og dihydrotestosteron er de vigtigste, men progesteroner har også noget androgen aktivitet. "Det er derfor, kvinder ofte oplever udbrud lige før deres menstruation, da de får en stigning progesteron.

Da jeg første gang blev ordineret spironolacton, begyndte min hormonelle acne at påvirke mit mentale helbred og mit selvværd. Jeg var desperat efter en løsning, så jeg spurgte næsten ikke om nogen af ​​pillens bivirkninger. Så selvom spironolacton drastisk vil forbedre udseendet af din hud, er det det ikke en mirakelpille, så forvent ikke perfektion.

Her er otte ting, du bør vide, før du begynder at tage spironolacton til hormonel acne, fra de førnævnte bivirkninger til, hvor lang tid pillen tager at virke.

Selvom jeg begyndte at se en forbedring af cystisk acne på min hage og kæbe efter at have været på pillen i omkring en uge, skal du ikke forvente det spironolacton vil fungere lige så hurtigt for dig, som det gjorde for mig. "Det tager cirka tre måneder i den rigtige dosis at få den fulde effekt," siger Dr. Joshua Zeichner, direktør for kosmetisk og klinisk forskning i dermatologi på Mount Sinai Hospital i New York City. "Hvis dosis er for lav til en effekt hos dig, skal du muligvis øge dosis og vente et par måneder, før den dosis starter."

RELATERET: Hvad forårsager egentlig acne?

Hvis du har taget pillen i over tre måneder, og din hormonelle acne -situation ikke er bedre, kan det være på tide at prøve en ny dosis eller en anden behandlingsmulighed sammen. "Når man bruger det til behandling af acne, bruges spironolacton kun til kvinder og har en tendens til at fungere bedst for kvinder med hormonel acne, menstruationsblusser, voksen debut eller tilstande med hormonabnormiteter og acne (f.eks. PCOS), ”forklarer Sejal Shah, kosmetisk hudlæge og grundlægger af Smartere huddermatologi i New York City "Det bruges også ofte til kvinder, hvis acne er resistent over for konventionelle behandlinger."

"Ved en høj nok dosis har det en vis effekt på alle kvinder," tilføjer Dr. Zeichner. "Problemet er, at det ved højere doser kan være forbundet med bivirkninger som ømhed i brystet eller uregelmæssige menstruationer, som kommer i vejen for at bruge det."

Selve pillen er et vanddrivende middel, så hyppig vandladning er en forventet bivirkning. Personligt tissede jeg hvert 30. minut den første uge eller deromkring, jeg var på spironolacton. (Ja, jeg tællede.) Intervallet aftog til sidst, men jeg tisser stadig mere, end jeg gjorde, før jeg begyndte at tage medicinen.

Jeg har haft grænseoverskridende kramper hver måned siden jeg begyndte at få min menstruation på mellemskolen, og jeg troede ikke, at det var muligt for dem at blive værre, før jeg oplevede min første menstruation videre spironolacton. Dr. Shah siger, at det er muligt, at disse forstærkede kramper kan være forårsaget af hormonelle ændringer fra at tage stoffet. Min cyklus varer også længere. (Heldige mig!). Men hvad jeg ikke har beskæftiget mig med er spotting, hvilket er en almindelig bivirkning af spironolacton.

VIDEO: Når du anvender solcreme i din hudplejerutine, betyder det faktisk meget

Da min krop stadig justerede sig til spironolacton, var jeg så udmattet, at jeg let kunne være faldet sovende stående mens jeg stod i kø hos Whole Foods - selvom jeg tog en meget lille dosis af medicin. Siden da er mit energiniveau stort set tilbage til det, de plejede at være, før jeg tog pillen. "Spironolacton blokerer hormonet aldosteron, hvilket kan føre til træthed," forklarer Dr. Shah. "Derudover kan det sænke blodtrykket, og hvis dette fald er pludseligt, kan du føle dig træt."

De første seks måneder, hvor jeg var på spironolacton, var min hud helt uden skavanker. Derefter begyndte jeg at få den ulige whitehead-normalt i uger, hvor jeg var under ekstrem stress eller havde et par for mange pizza-skiver sent om natten.

Da jeg spurgte Dr. Zeichner om dette, sagde han, at det er muligt at opleve milde udbrud efter at have været på spironolacton i et år. "Du er ikke den samme person, som du var for et år siden," sagde Dr. Zeichner. "Hormonerne og følsomheden over for disse hormoner kan ændre sig over tid, hvilket betyder, at du muligvis skal justere din dosis."

Nok er de daglige bivirkninger af spironolacton minimale, men hvad med de langsigtede risici ved at være på det? Træk vejret, fordi det falder ind under "meget sikkert" på spektret af medicin. Selvom det ikke er forbundet med kræft (herunder bryst eller æggestokke) hos mennesker, både Dr. Zeichner og Dr. Shah bemærker, at spironolacton har en sort boksadvarsel, fordi høje doser har forårsaget tumorer rotter.

Men hvis du planlægger at blive gravid, bør du ikke tage spironolacton. "Teoretisk set kan det forårsage fosterskader, så du bør bruge prævention, hvis du er på det," siger Dr. Zeichner.

Virkeligheden er, at spironolacton kun virker, når du er på den. Hvis du holder op med at tage det, er det muligt, at din hormonelle acne vender tilbage. "Virkningen af ​​kroppens hormoner går tilbage til, hvad den var, før du startede," siger Dr. Zeichner.

Spironolacton lyder måske for godt til at være sandt, men hvis du har kæmpet med hormonel acne og har opbrugt andre behandlingsmuligheder, kan denne pille endelig være den undtagelse, du har ledt efter. Min hud blev drastisk forbedret, da jeg begyndte at tage spironolacton, og selvom alt ikke er perfekt, er jeg glad for, at jeg tog beslutningen om at fortsætte.