Her er hvad unge kvinder bør tage væk fra Hailey Biebers "Mini Stroke"

"Det er svært for mig at fortælle denne historie, men jeg følte, det var vigtigt for mig at dele dette," fortalte Hailey Bieber, 25, sine 43 millioner fans i en video på Instagram i sidste uge, hvor hun beskrev hendes seneste helbredsangst. Mens modellen kom sig hurtigt og heldigvis ikke led nogen varige konsekvenser (som det fremgår af hendes deltagelse ved denne uges Met Gala!), hun var skyndte sig til skadestuen den 10. marts efter en blodprop rejste til hendes hjerne, og hun fik et "minislagtilfælde".

Den mest almindelige årsag til slagtilfælde er en blodprop, også kendt som venøs tromboemboli eller VTE, og anslået 900.000 amerikanere rammes af dem hvert år, Ifølge CDC. Men mens de fleste af os tænker på slagtilfælde og hjerteanfald som tilstande, der hovedsageligt rammer ældre mennesker, Virkeligheden er, at de kan ske for enhver, i enhver alder - noget, som Biebers erfaring har fremhævet.

Nyheden har også efterladt mange unge kvinder med spørgsmål om, hvordan og hvorfor dette skete, herunder hvordan deres p-piller kan bidrage til deres risiko. Vi talte med førende slagtilfældeeksperter for at nedbryde det hele.

RELATERET: Hailey Bieber afslørede, hvorfor hun tager en pause fra banemodellering

I videoen beskriver Bieber, hvordan hun sad til morgenmad med sin mand Justin en almindelig torsdag morgen, da hun pludselig mærkede "denne virkelig mærkelige fornemmelse, der rejste ned over min arm, fra min skulder og helt ned til mine fingerspidser." Den højre side af hendes ansigt var hængende i omkring 30 sekunder, og da hun forsøgte at få ord ud, fandt hun ud af, at hun ikke kunne tale. Da de genkendte symptomerne på et slagtilfælde, bad de om hjælp fra en nærliggende læge, men da hun blev stillet et par rutinespørgsmål, kunne hun ikke se ud til at danne egentlige sætninger.

Mens de ventede på, at en ambulance kom, begyndte Biebers tale langsomt at komme tilbage, og da hun kom på skadestuen, følte hun sig stort set tilbage til normalen, siger hun. Hun scorede et nul på tjeklisten for slagtilfælde, hvilket betød, at hendes anfald var aftaget lige så hurtigt, som det kom: dette er mærket som en Forbigående iskæmisk angreb, også kaldet et "mini-slagtilfælde". TIA er en midlertidig blokering af blodtilførslen til hjernen, der ikke forårsager permanent skade, men som kan signalere et fuldblæst slag forude.

Selvom de stadig er sjældnere blandt unge, f.eks nyere undersøgelser har foreslået, at slagtilfælde i yngre aldersgrupper er stigende (selvom den samlede rate af slagtilfælde faktisk er faldende). Mellem 10 og 15 % af slagtilfælde forekommer hos personer i alderen 18 til 50, ifølge en 2020 undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Slag.

En årsag kan være, at risikofaktorer, der er tæt forbundet med ældre befolkningsgrupper, nu forekommer mere og mere hos unge: fedme, sjælden motion, højt blodtryk tryk, højt kolesteroltal og diabetes, forklarer Chi-Joan How, M.D., Associate Physician ved Brigham and Women's Hospital og instruktør i medicin ved Harvard Medical Skole.

Og blandt unge mennesker er kvinder normalt i højere risiko, siden østrogen øger chancerne for, at der dannes en blodprop og kvinder har mere østrogen end mænd, forklarer Nicolas Gendron, Ph. D., en kardiovaskulær forsker for hæmatologisk afdeling på Georges Pompidou Hospital i Paris. Og da Biebers publikum primært består af unge kvinder, er hendes budskab utrolig vigtigt.

RELATERET: Slagtilfælde er den tredje førende dødsårsag for kvinder

Under omfattende test udført både på skadestuen og senere på UCLA, tjekkede Biebers læger for allerede eksisterende tilstande som autoimmune sygdomme og koagulationsforstyrrelser, som kan være en førende årsag til slagtilfælde. Hun fortalte, at de også ønskede at lede efter et potentiale "hul i hjertet" eller PFO, en medfødt hjertefejl, hvor blodet strømmer mellem de øvre hjertekamre. De fandt en grad fem PFO, den højeste karakter på skalaen.

Dette hjalp med at bestemme, hvad der var sket: når en blodprop rejser ind i hjertet, filtreres den normalt igennem til lungerne, så det kan absorberes, men på grund af størrelsen af ​​Biebers PFO slap blodproppen gennem hjerteåbningen og rejste til hendes hjerne.

PFO'er er ikke nødvendigvis en direkte årsag til et slagtilfælde, men en anden vej for en blodprop til at komme til hjernen, og de udgør en underliggende risiko for et stort antal unge, som måske ikke ved, at de har en, forklarer Amy Guzik, M.D., en vaskulær neurolog og direktør for Comprehensive Stroke Center på Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center. De er relativt almindelige, og ofte ikke noget at bekymre sig om, men hun anbefaler screeninger, hvis nogen allerede er på højere risiko for nogle af de andre typiske risikofaktorer for slagtilfælde - såsom højt blodtryk, diabetes eller højt kolesterol.

Bieber gennemgik en PFO-lukningsprocedure, og hun er nu ved at komme sig "rigtig godt og virkelig hurtigt", og tilføjer, at hun er "lettet over at kunne komme videre fra denne skræmmende situation og leve mit liv." 

Bieber siger, at hendes læger konkluderede, at en "perfekt storm" af tilfældige faktorer fik hendes blodprop til at danne, men en faktor, der kan have bidraget, var hormonel prævention, som kan øge risikoen for blodpropper. "Jeg er for nylig begyndt på p-piller," siger Bieber, "som jeg aldrig burde have været på, fordi jeg er en person, der led af migræne. Og jeg talte bare ikke med min læge om det her." 

Forskning viser en sammenhæng mellem blodklatter og p-piller indeholdende østrogen, f.eks overskydende østrogen er blevet "vist at øge risikoen for venøs tromboembolisk sygdom, myokardieinfarkt og trombotisk slagtilfælde." Forskere studerer stadig sammenhængen, såvel som den ideelle dosis for p-piller, men der har været en positiv udvikling: vi har nu præventionsmetoder, der kun indeholder gestagen, og selv når det kommer til traditionelle, der indeholder østrogen, doser er blevet sænket fra 150 mg østrogen i 1970'erne til 50 eller 20 mg i moderne tid.

Hailey Bieber gik igennem noget utroligt skræmmende, men Amy Roskin, M.D., ob-gyn og Favor's Chief Læge, minder os om, at risikoen for at opleve et slagtilfælde, mens du er på hormonel prævention er relativt lille.

Dr. Roskin forklarer, at når man ser på præventionsmuligheder, er det vigtigt at give læger et komplet overblik over din sygehistorie. Dette inkluderer allerede eksisterende koagulationsforstyrrelser og en familiehistorie med tidlige slagtilfælde, men også hyppig migræne, især hvis de er ledsaget af blinkende lys, blinde pletter eller prikken fornemmelser. Efter påbegyndelse af hormonel prævention skal du altid være opmærksom på smerter, hævelser, rødme eller ubehag, da det kan være et tegn på, at medicinen ikke er den rigtige for dig.

Hvis du har risiko for blodpropper eller slagtilfælde og usikker på, hvilken mulighed der er bedst for dig, siger Dr. Roskin, kan din læge pege dig i retning af den sikreste præventionsmetode. Og hvis du ligesom Bieber har haft et slagtilfælde eller en blodprop, så tal med din læge om at skifte til en ikke-hormonel metode (inklusive svangerskabsforebyggende geler, kobber IUD, eller kondomer), siger Dr. Roskin.

Bieber fik at vide, at yderligere medvirkende faktorer kunne være det faktum, at hun lige var fløjet til Paris og tilbage på meget kort tid, og sov gennem begge flyvninger uden at rejse sig for at gå. Du har måske hørt, at når det kommer til langdistanceflyvninger, anbefaler CDC gå op og ned ad gangen med få timers mellemrum for at undgå, at der dannes blodpropper i benene. Jo længere du sidder i samme stilling uden at bevæge dig, jo større er risikoen for at udvikle en blodprop, så det er vigtigt at bryde lange flyrejser op med bevægelser og stræk - hvor små de end er, gør de virkelig en forskel, eksperter sige.

En anden faktor? Biebers nylige bedring fra Covid-19. Faktisk, da hun først kom til skadestuen, rapporterede de første regnskaber at lægerne mente, at hendes medicinske nødsituation var COVID-relateret, da hun og hendes mand for nylig var blevet testet positive.

Mens vi stadig lærer om Covid, siger Dr. Guzik, at en af ​​de ting, vi ved, er, at det stiger koaguleringsrisici - ikke kun under selve infektionsperioden, men nogle gange endda et par uger efter.

Dr. How forklarer, at dette er på grund af betændelse forårsaget af virusinfektionen, som igen aktiverer vores koagulationssystem. Da tendensen til at udvikle blodpropper, også kendt som trombofili, er et centralt træk ved Covid-19, er blodfortyndende medicin bruges ofte på Covid-patienter, siger Dr. Gendron. (Hailey Bieber har fået ordineret blodfortyndende midler, såvel som aspirin, efter hendes TIA.)

Risikoen for blodpropper er typisk højere hos patienter, der har behov for indlæggelse, især hos patienter på intensivafdelingen, fordi syge patienter har en større inflammatorisk respons. Men uanset hvor mild infektionen er, anbefaler Dr. Guzik at holde kontakten med din læge i op til en måned bagefter og ser ud for ny svaghed, følelsesløshed, ubalance, taleforandring og synstab, i hvilket tilfælde det er meget at komme til skadestuen med det samme vigtig. "Selv om det er kort, kan det være et advarselstegn på, at der kommer noget større i løbet af de næste par dage eller uger," siger hun. Og selvfølgelig er den bedste måde at forhindre enhver ekstra risiko på vaccineret.

At kende din krop og om du har større risiko for at få blodpropper og slagtilfælde er afgørende for at forebygge livstruende situationer. Men i tilfælde af et anfald er det vigtigste at huske, udover at komme hurtigt til læge eller skadestue, at holde sig så rolig som muligt. Bieber, der lider af angst, siger, at dette påvirkede hendes symptomer under hele anfaldet. "Jeg lagde mærke til, at... så snart min angst ville ramme mig, ville det få min tale til at føles sjov igen... og da jeg begyndte at føle mig virkelig bange, virkelig angst, gjorde det alting værre."

"Jeg føler mig meget heldig at have haft sundhedsressourcerne og familiens støtte til at kunne håndtere dette så hurtigt, som jeg gjorde," slutter Bieber. "Hvis der er nogen derude, der ser dette og har oplevet lignende ting, men ikke rigtig ved hvorfor, vil jeg helt klart opfordre dig til at tale med en læge."