An Ob-Gyn besvarer dine mest intime spørgsmål om reproduktiv sundhed Post-Roe

For to uger siden markerede en meget mørk dag i vores historie. Det var en dag, som jeg frygtede som gynækolog og kvinde – den dag Roe mod Wade ville ikke længere være landets lov er kommet. Det er en surrealistisk følelse at vide, at noget af det arbejde, jeg laver, er ulovligt eller vil snart være i mange dele af USA.

Da jeg startede mit ob-gyn ophold i 2011, da jeg gik ind på Walter Reed National Military Medical Center, kunne jeg ikke forestille mig, at jeg en dag modtage hektiske beskeder fra folk fra hele landet, der spørger mig, hvad de skal gøre, hvis de har brug for en abort. Men her er vi, i USA i 2022.

Mine kolleger i stater som Texas, Missouri og Louisiana har haft brug for et venligt øre, når de forestiller sig en verden, hvor de ikke længere kan yde det fulde omfang af pleje, som vi er uddannet til at yde. Der er så meget frygt. Vi frygter, at patienter vil forsøge at afslutte deres graviditeter på nogen måde uden at bruge sikre, medicinsk beviste metoder. Vi er bange for at miste vores licenser eller endda blive fængslet for at give patienter pleje til livstruende medicinske tilstande såsom graviditet uden for livmoderen. Vi frygter at traumatisere patienter, der allerede oplever hjerteskærende aborter ved ikke at kunne tilbyde dem

D&C (dilatation og curettage) procedurer for at undgå infektion eller andre komplikationer. Der er så meget usikkerhed. Det har været surrealistisk.

Mange af os føler os håbløse og nedslåede. Vi føler os forrådt. Vi føler os fortabte. En vital form for sundhedsvæsen er ved at blive flået væk fra en stor del af befolkningen. Men det betyder ikke, at vi vil træde tilbage. Vi kan og vil fortsat kæmpe for at sikre adgang.

Og heldigvis er der allerede truffet nogle foranstaltninger som svar: I dag skrev præsident Joe Biden under en bekendtgørelse rettet mod at beskytte adgangen til abort og tilføjede, at rettens beslutning om at omstøde Roe var "ekstrem" og "helt forkert." Mens detaljer vedr hvordan forblive vag, lover hans ordre, at administrationen vil "sikre sikkerheden for patienter, udbydere og tredjeparter", som leverer eller modtager aborttjenester" og sigter mod at udvide adgangen til prævention og nødsituationer svangerskabsforebyggelse.

Vi skal ikke føle os håbløse, fordi der stadig er ressourcer, vi kan få adgang til - sikkert - i alle 50 stater i Amerika. Vi behøver ikke vende tilbage til en tid med usikre aborter. Mange af os har hørt historierne om kvinder, der forsøger at afslutte deres graviditeter i køkkener eller kældre, i mærkelige moteller, eller i 'baggyde'-klinikker, som blev stenografi for disse hemmelige og farlige procedurer. Hvis du har set nogen nyhedsdækning af pro-abortmarcher, har du set bøjleskiltene, måske kender du en, der fik det som en tatovering. Mange er bange for, at mennesker med livmoder kan bruge disse midler til at afslutte deres graviditeter - men det behøver vi ikke at vende tilbage til.

I alle 50 stater har vi adgang til telemedicin. Gennem ressourcer som abortfinder.org, plannedparenthood.org, og threeforfreedom.com, kan du finde information for at få adgang til sikre medicinske aborter, almindeligvis omtalt som abortpillen. Vi har så meget data og forskning, der viser det medicinske aborter, der håndteres derhjemme, er sikre. Derudover, hvis der er behov for en kirurgisk abortprocedure, og der ikke er nogen tilgængelige i en bestemt stat, er der truffet bestemmelser i mange stater for at give folk mulighed for at få deres sundhedspleje, hvor det er tilgængelig. Flere virksomheder afgiver en erklæring ved at annoncere, at de vil støtte medarbejdere, der skal rejse ud af staten for at få adgang til pleje (i Med stils arena, dette inkluderer Gucci, Levi Strauss, og Med stilegen udgiver, Dotdash Meredith). Abortfonde tilbyder stadig gensidig hjælp i form af økonomisk hjælp til at få folk til deres hårdt tiltrængte sundhedsvæsen, og de er altid et godt første stop, hvis du har penge at donere.

Vi bliver nødt til at stole på hinanden nu mere end nogensinde. Ligesom mange andre gange i menneskehedens historie, hvor vi har været nødt til at stole på, at vores lokalsamfund tager sig af dem, der har behov, vil vi tage os til sagen og tage os af hinanden. Vi vil ikke gøre det med bøjler, vi vil gøre det med rideshare og et sted at bo. Vi gør det kl ringer til vores repræsentanter og kræver, at de handler - for endelig kodificere Roe som føderal lov, at udfordre filibusteren - at stå op for os, deres vælgere, mens vi kæmper for at stå op for os selv.

Disse nye udfordringer vil sikre, at vi er mere proaktive i vores reproduktive sundhedspleje. Heldigvis i alle 50 stater er der mange muligheder for prævention, der kan bruges til at forhindre graviditet, som bør udnyttes. Muligheder som p-piller, subdermale implantater (som Nexplanon), intrauterine anordninger (IUD'er) og andre skal tilbydes og bruges til at sikre, at folk kan vælge, hvornår de vil starte deres familier. (Og ja, vasektomi kan tillade mænd også at spille en rolle i at forhindre graviditet og hjælpe familier med at skabe de liv, de ønsker.)

Vi kan ikke glemme, at vi stadig har valg; vi har stadig rettigheder. Mest af alt har vi stadig hinanden.

I de sidste to uger har jeg hørt en masse spørgsmål fra patienter og følgere om, hvad denne vending betyder. Jeg er gået sammen med InStyle for at svare i et format, der nemt kan deles, nedenfor.

Skal jeg oplagre nødprævention eller noget lignende Plan B?

"Nej, du bør ikke oplagre det, men at have en eller to Plan B- eller Ella-piller (som er receptpligtige), eller den type nødprævention er virkelig vigtigt, fordi du vil være i stand til at bruge ethvert værktøj, du har til rådighed for at forhindre graviditet, hvis det er noget, du ikke vil ske. Du vil gerne kunne forhindre det hurtigst muligt, så at være på prævention generelt, hvis du planlægger ikke at blive gravid, er noget, du bør overveje... Ved at oplagre, mindsker du sandsynligheden for, at andre mennesker kan få disse medikamenter, som de kan have brug for mere end dig, så jeg anbefaler ikke at hamstre det, men det er bestemt at have en eller to piller rimelig."

Vil jeg være i stand til at få prævention? Hvad hvis jeg har en tilstand som PCOS eller endometriose, hvor jeg bruger prævention til at håndtere mine symptomer?"

"For lige nu i alle 50 stater er der ingen begrænsninger eller restriktioner for prævention eller prævention som p-piller, plastre, ringe, IUD'er eller noget lignende i øjeblikket. Jeg ved ikke, hvad fremtiden bringer for os... men i øjeblikket er det ikke et problem, du er i stand til at få prævention, uanset hvor du bor og hvordan du end er ønsker, hvis du ikke kan få adgang til det ved at gå til en læge, læge eller klinik af dig, kan du også finde det online."

Bliver ikke-levedygtige graviditeter, ting som aborter eller ektopiske, påvirket af disse abortrestriktioner eller forbud?

"Svaret er ja, i nogle tilfælde. Fordi lovene er virkelig grå lige nu og ikke giver ret meget retning, finder [læger] det svært at finde ud af, om de er i stand til at behandle visse graviditetsrelaterede hændelser - ting som ektopiske graviditeter eller aborter, og så det, der sker i nogle af disse stater, er, at vi ser forsinkelser i pleje af mennesker med ting som ektopiske eller spontane aborter, fordi folk ikke er sikre på, om de har lov til at bruge medicinen eller de kirurgiske teknikker for at løse disse spørgsmål. Så for eksempel, hvis det... nogen har en graviditet uden for livmoderen, hvilket er en [ikke-levedygtig, livstruende] graviditet i æggelederen, og der er stadig et hjerteslag, er der mange stater nu, der har forbud mod at gøre disse aborter... Så det er et bevægende emne, det er et bevægende emne, og forhåbentlig får vi noget mere klarhed i disse tilstande i de kommende dage, men helt sikkert i de kommende uger og måneder."