"Er du klar?"
Sikrere ord er aldrig blevet mere eftertænksomt eller målrettet gentaget gennem en tv -episode til en overlevende af voldtægt.
På torsdag Greys hvide verden, en episode med titlen "Silent All These Years", lærer vi historien om Jo's biologiske mor, og hvorfor hun forlod hende. Selvom det langsomt afsløres, at hun var blevet voldtaget af sin TA på college og blev gravid, ser vi parallelle buer om vold mod kvinder. Vi genbesøger Jo's eksmands misbrug af hende; Teddy diskuterer sin oplevelse af at se mandlige og kvindelige overlevende efter seksuelle overgreb i militæret; og i forgrunden oplevelsen af Abby, episodens fremhævede patient.
Abby kommer ind på hospitalet for at få et snit på hendes kind, og vi ved hurtigt, at der er sket noget med hende. Hun virker tabt, bange og hjælpeløs. Så snart hun holder Jo i hånden, når en mand kommer ind i rummet, ved vi, hvad det var. Ligesom hospitalspersonalet ved hendes side, kan vi mærke det.
Som en psykiater, der arbejder på en college campus og regelmæssigt ser overlevende efter traumer, kender jeg Abby. Abby græder patienten på mit kontor og spørger, hvorfor hun ikke synes at "komme over det og komme videre." Abby er patienten, der ikke spiser, fordi hendes liv er kaotisk, og hun skal have kontrol over noget. Abby er patienten, der ikke har ladet sin kæreste røre hende i måneder, men ikke vil fortælle ham hvorfor. Abby er også patienten, der er selvmordsfald, fordi hun synes, at hun "fik det fortjente."
Det er tydeligt forfatterne af Greys hvide verden kendte også Abby; måske var nogle af dem hende.
I en scene udtrykker Abby sin frygt for at gennemgå bevisprocessen og indsamle og formelt rapportere en voldtægt. Hun er bekymret for, at hendes kit vil sidde på en politistation, der ignoreres i årevis - som er sket, i det virkelige liv, i byer over hele landet - som hun spekulerer på, hvornår "bomben vil gå." Hun frygter, at hun vil blive bedømt for, hvad hun havde på, og hvor meget hun drak. "Tequilaen vil gøre det til min skyld," siger hun, "uanset hvad han drak, vil det være hans undskyldning."
Hun er også bekymret for, at hun aldrig kunne bevise, at hun ikke flirtede med overfaldsmanden i baren, eller at hun ikke gik ud efter en kamp med sin mand, på trods af at hun planlagde at snyde ham. Derefter "lav en historie for at redde min egen røv." Den triste sandhed i Abbys frygt er, at mange af dem er baseret på den oplevede oplevelse af mange overlevende, der rapporterer.
RELATERET: Time's Up Takes on Sexual Abuse and Discrimination in Healthcare
Måske er det derfor Abby bandt så hurtigt til Jo. Abby var Jo, og Jo var Abby, og på grund af det forstod de hinanden. Abby holder hele tiden Jo's hånd og stoler på hende - Jo afslører hendes eget fysiske misbrug - symboliserede det band mellem søsterskab. En måde at verbalt og fysisk anerkende #metoo.
Men dette var ikke kun tv-drama i prime-time, og hverdagens forekomster nøjede til et urealistisk følelsesmæssigt niveau. Jo, som en kvindelig læge, tilbød stadig nødvendig lægehjælp til Abby, men gjorde det med empati af erfaring. Dette viste, hvordan et sikkert miljø kan skabes i medicinske omgivelser, selv (eller især) i den mest potentielt re-traumatiserende: et voldtægtssæt og undersøgelse.
Selvom det er rigtigt, at de fleste læger vil ikke dele deres personlige traumatiske oplevelser med en patient viste denne episode, at læger og sygeplejersker bekymrer sig om, hvad deres patienter skal igennem. I stedet for at vise udbydere som ubehagelige, og eksamen som skræmmende og koldt klinisk (hvilket yderligere kan skræmme overlevende væk fra rapportering), fokuserede denne episode på, hvor empatiske, støttende og traumeinformerede medicinske udbydere kan være. Når jeg kender mange læger, der er uddannet i at tilbyde sensitiv pleje til overlevende efter seksuelle overgreb og udførelse af voldtægtseksamener, ved jeg, at dette er sandt.
De vil ligesom Jo og Teddy forsøge at skabe et privat miljø for patienten ved at begrænse distraherende lyde, trafik ind og ud og prøve som så meget de kan for at lukke kaoset på en skadestue - både fysisk med gardiner og mentalt ved at holde personalet konsekvent og til stede. De vil sidde ved siden af sengen og lytte til patientens deling af deres komfortniveau. De vil bruge patient-centreret sprog, der kan ses som validering af patienten, samtidig med at de forstærker, at “dette ikke er din skyld. Du bad ikke om dette. Der er ikke noget, du gjorde for at fortjene dette. ”
RELATERET: Min gifte chef tilbød at betale mine medskolelån - hvis jeg lå hos ham
En udbyder bør aldrig tvinge en patient til at rapportere eller endda at få samlet et voldtægtssæt, men de vil informere dem om begrænsningerne ved ikke gør det, ligesom den optimale tidsramme for indsamling af beviser eller, i Abbys tilfælde, risikoen for at ødelægge beviser ved at blive steriliseret for kirurgi. De vil gentagne gange spørge patienten "er du klar" under voldtægtseksamen, mens de venter tålmodigt hver gang for at høre et verbaliseret "ja". Patienten kan sige “nej”, og udbyderen vil stoppe ved enhver tid. Bare ved at bede om samtykke fra en overlevende, der brutalt blev fjernet, begynder at give dem en følelse af sikkerhed og kropslig autonomi tilbage. Det er deres valg at få eksamen og fortsætte med det, ingen andens. At give en overlevende begyndelsen på en følelse af kontrol er et afgørende skridt i deres helingsproces. For det medicinske personale, der behandler overlevende, er det et nødvendigt skridt.
Dette spørgsmål blev sidst stillet til Abby i en af de mest magtfulde scener i Greys hvide verden historie-deroppe med da Izzy skar Dennys L-vad-ledning, og da Lexie Gray døde. Abby er bange for at blive lagt under og "se hans ansigt", og fortæller Jo, at hun ser sin angriber hos alle de mandlige læger. Da hun bliver opereret af teamet, spørger Jo: “er du klar?” Og Abby ser mod indgangsdørene til operationsstuen.
Kredit: Mitch Haaseth/ABC
Det eneste, hun og seeren ser, er rækker og rækker af kvindelige sundhedspersonale, der står der for at støtte hende og sørger for et sikkerhedsnet til hende. Kvinderne er forskelligartede og repræsenterer forskellige tværgående identiteter og sundhedsfaglige erhverv på hospitalet.
Det faktum, at 50% af de kvindelige medicinstuderende og over a fjerdedel af kvindelige sygeplejersker har oplevet seksuel chikane på deres skoler og arbejdspladser forstærker kun vigtigheden af denne scene og kraften i et billede af kvinder på tværs af alle levede oplevelser, der gik sammen i solidaritet og overlevede på grund af hinanden. Abby føler sig set. Hun føler sig plejet og tryg. Og hun siger ja. Hun samtykker.
Selvom det tempo, hvormed Abby går fra frygt til at beslutte at rapportere, er meget hurtigere end mange kvinder, er episode understreger gennem de andre kvinders traumatiske oplevelser, som ingen overlevende har samme vej til helbredelse. Nogle gange er du ikke klar endnu.
Ligesom Meredith siger i sin voice-over i slutningen af afsnittet: ”Der er ingen magisk løsning. Ingen pille til at få det til at forsvinde. Vi kan bede om hjælp. Vi kan fortælle vores sandhed... når vi er klar. ”
Jessi Gold, M.D., M.S., er en psykiater med speciale i college mental sundhed, og et stiftende medlem af Time's Up Healthcare.