Imposter-Syndrom über psychische Erkrankungen

„Das schien mir zu einfach“, dachte ich mir, als ich meinen zweiten Termin bei einem neuen Psychiater verließ. Nachdem ich jahrelang vermutet hatte, dass ADHS der wahre Grund dafür war, dass ich in einer Wolke ständigen Chaos lebte, umgeben von wörtlichem und übertragenem Durcheinander, entschied ich mich schließlich, einen Fachmann aufzusuchen. Als ich die Diagnose bekam, war mein erstes Gefühl Bestätigung. Das zweite war Zweifel. Beschreiben diese Symptome nicht jeden? Habe ich übertrieben, um die Antwort zu bekommen, die ich wollte? War das nur einer dieser Ärzte, der jeden diagnostiziert, der in seine Praxis kommt?

Ich ging wieder an die Arbeit und verbrachte den Rest des Tages damit, ängstlich zwischen meinen E-Mails und Twitter zu klicken und mich zu fragen, ob meine generalisierte Angststörung (GAD) vielleicht auch nur eine Affektiertheit war. Wie eine weiße Instagram-Influencerin, die sich für einen Ausrutscher entschuldigen muss und sofort "Angst" aufkommen lässt.

Wenn ich Leuten erzähle, dass ich eine Angststörung und ADHS habe, frage ich mich immer noch oft, ob sie mir glauben. Während die Gesellschaft als Ganzes einige wichtige erste Schritte zur Entstigmatisierung psychischer Störungen unternommen hat, hat eine größere Bereitschaft, offen über Neurodivergenz zu sprechen, auch die Tür für Kritiker, die spekulieren, dass diese Störungen überdiagnostiziert werden oder dass manche Menschen sich selbst diagnostizieren, um normale Gefühle von Unsicherheit, Angst oder Mangel an Angst zu pathologisieren Fokus. Und einige wurden beschuldigt, Angst oder eine andere Stimmungs- oder Verhaltensstörung fälschlicherweise als Identität oder Aufmerksamkeit zu bezeichnen, wodurch die Realität des Zustands minimiert wird, der von denen empfunden wird, die

Wenn sich also jemand online oder in Ihrer Community darüber beschwert, dass Leute "vorgeben", Angst zu haben, wenn Sie seit ihrer Kindheit regelmäßig Panikattacken haben oder ihr Zuhause nicht verlassen können oder ihr Haar ausfällt, es kann sogar dazu führen, dass Sie an sich selbst zweifeln – bin ich einer dieser Prätendenten?

Mit einem Wort, es ist Gatekeeping, das manchmal zu einem Spiel der One-upmanship führt, um Ihr Recht zu "beweisen", Ihre Diagnose zu beanspruchen. Und wenn Sie scheitern – vielleicht waren Sie in Ihrer Karriere zu erfolgreich, Sie können nicht genug körperliche Manifestationen Ihrer Angst aufzählen, Sie haben es noch nie Selbstmordgedanken erlebt – wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Neurodivergenz nicht verheerend genug war, können Sie sich entkräftet fühlen oder sogar schuldig.

Wenn Sie beispielsweise in Ihrer Karriere erfolgreich waren, fragen Sie sich möglicherweise, ob Ihre ADHS-Diagnose legitim ist, "weil andere Leute sie ignorieren oder nicht sehen". IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, ein Trainer und Berater, der sich auf ADHS konzentriert, sagt. "Sie wissen nicht, was du hinter den Kulissen in deinem Kopf machst, herumläufst oder doppelt so hart arbeitest."

Sie fährt fort: „Es gibt so viele Fehlinformationen über ADHS, dass die Leute meistens nicht wissen, was es ist. Und selbst wenn sie diagnostiziert werden, hinterfragst du es manchmal, weil du in der Lage bist, Dinge zu tun etwas der Zeit." So können Sie an einem Tag möglicherweise perfekt funktionieren und am nächsten nicht aus dem Bett aufstehen, was, so Colzie, dazu führen kann, dass Sie sich aus der Fassung bringen.

Ohne ein geschultes, professionelles Verständnis von Stimmungs- oder psychischen Störungen – wie im Anschluss an die Diagnostik Modell – Kriterien für diese Störungen können ziemlich nebulös und vage erscheinen und unterliegen daher vielen Selbstzweifeln. Während Sie also möglicherweise alle Symptome von Angstzuständen spüren und diese Ihr tägliches Leben beeinträchtigen können, sind Sie Sie können Ihre eigene oder sogar professionelle Einschätzung immer noch hinterfragen, wie ernst sie wirklich sind sind.

David Susman, PhD, Der klinische Psychologe und Anwalt nennt "begrenztes Bewusstsein" als einen Grund, warum Menschen überhaupt keine Behandlung aufsuchen. "Eine Person kann einige psychische Probleme anerkennen, aber ihr volles Bewusstsein haben Bedeutung" oder "verstehen nicht, dass sie eine tatsächliche Krankheit haben", schreibt Susman über seine psychische Gesundheit Bewusstseins-Website. "Sie können ihre Probleme abtun oder minimieren und sagen, 'jeder wird gestresst' oder 'meine Probleme sind nicht so schlimm' oder 'du machst mehr daraus, als du musst.'" 

Auf dem Subreddit-Board von r/Anxiety ist es zum Beispiel nicht ungewöhnlich, dass Poster ihre Angstsymptome beschreiben und Fragen Sie die Community nach einer Perspektive, ob es sich lohnt, Hilfe zu suchen, oder ob sie nur "dramatisch" sind oder "Fälschung."

Ein Poster schrieb: „Fühle mich, als hätte ich in Verleugnung gelebt von meiner Angst/Depression seit Jahren, aber gleichzeitig habe ich das Gefühl, dass es mir dramatisch und eigentlich gut geht." Ein anderer fragte: „Ich habe die Symptome für Angstzustände gesucht und habe das Gefühl, dass ich sie habe, aber dann denke ich sofort, dass ich nicht. Ich weiß wirklich nicht, ob ich es habe und ich bin Angst, dass ich es nur vortäusche." Und ein anderer: "In der Gemeinde, in der ich aufgewachsen bin, werden psychische Erkrankungen als Schwäche angesehen. Jedes Mal, wenn ich mit meinen Eltern über meine Gefühle spreche, sagen sie immer wieder Ich reagiere einfach über, dass ich keine Angst habe."

Wie Colzie feststellt, führen populäre Missverständnisse und Entwertungen oft dazu, dass Menschen das Mentale verinnerlichen Gesundheitszustand als Charakterfehler, der viel Scham und Angst erzeugt – was sicherlich zutrifft mich.

Adam Mandel, PhD, klinischer Psychologe an der NYU Langone Health, stellt fest, dass Betreuer von Kindern ohne eine genaue Diagnose mit ADHS, die ihr volles Potenzial nicht ausschöpfen, "müssen ihre eigenen Geschichten schreiben, warum das Kind so erscheint" inkonsistent. Diese Geschichten sind nicht immer freundlich." Er erklärt: "Kinder können beginnen, etwas zu bilden, was wir Psychologen als 'maladaptive Grundüberzeugungen' über sich selbst und die Welt bezeichnen. Zum Beispiel können Kinder zu der Annahme gelangen, dass sie faul oder unzuverlässig sind … Ohne Intervention können diese Grundüberzeugungen bestehen bleiben bis ins Erwachsenenalter und tragen zu den höheren Raten von Angstzuständen und depressiven Störungen bei, die bei Erwachsenen beobachtet werden, die die Kriterien für. erfüllen ADHS."

Als ich aufwuchs, wurden die Symptome meiner Angst und ADHS einfach als Persönlichkeits-Macken oder Familienwitze behandelt ("Katie macht sie immer Hausaufgaben, sie legt sie einfach irgendwo unten in ihren Spind" oder "Na klar weinst du, Kate, du warst schon immer ein bisschen weinerlich"). Ich bin in dem Glauben aufgewachsen, dass ich im Grunde ein fauler und oft theatralischer Mensch bin. Die Vorstellung, dass das Chaos in meinem Leben in keiner Weise meine Schuld sein könnte, war völlig fremd und fühlte sich, um ehrlich zu sein, wie ein Betrüger an.

Chronische Entwertung und Stigmatisierung betreffen die Menschen natürlich nicht gleich über Geschlecht, Rasse oder Klassengrenzen hinweg. Untersuchungen legen nahe, dass die erwachsene schwarze Gemeinschaft in den Vereinigten Staaten 20% wahrscheinlicher große psychische Probleme haben. Gleichzeitig bedeutet die starke kulturelle Stigmatisierung der psychischen Gesundheit, dass Menschen in diesen Gemeinschaften ebenfalls weniger wahrscheinlich sind psychiatrische Versorgung in Anspruch zu nehmen – zusätzlich zu anderen Barrieren beim Zugang zur Versorgung, einschließlich Kosten und Rassismus innerhalb der Gesundheitsversorgung System.

Aber während Störungen wahrscheinlich sind unterdiagnostiziert Bei Schwarzen und Braunen gibt es echte Bedenken, dass bestimmte psychische Störungen insgesamt überdiagnostiziert werden und wir uns in einer "Diagnoseepidemie" befinden, ein Begriff, der von geprägt wurde Allen Frances, MD, Psychiater und Professor an der Duke University. Joel Paris, Psychologieprofessor an der McGill University, argumentiert in seinem Buch Überdiagnose in der Psychiatrie: Wie die moderne Psychiatrie ihren Weg verlor, als sie eine Diagnose für fast alle Missgeschicke des Lebens erstellte, dass die Grenzen zwischen dem, was wir als normal bezeichnen würden, und dem, was wir als Pathologie bezeichnen würden, unscharf werden und Ärzte, die auf der sicheren Seite sind, tatsächlich überdiagnostizieren und überverschreiben.

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Wenn man all dies zusammen nimmt, ist es nicht irrational, sich zu fragen, ob eine Diagnose von GAD, ADHS, schwerer Depression oder bipolarer Störung – alle als Beispiele für Überdiagnose genannt – ist nur ein Spiegelbild Ihres eigenen Privilegs oder ein Versäumnis, die eigene Verantwortung zu übernehmen Fehler, Damit beginnt der Kreislauf der verinnerlichten Scham und Unzulänglichkeit, der Sie überhaupt dazu gebracht hat, eine Behandlung aufzusuchen, neu. Ironischerweise kann eine Hyperfixierung, ob Sie ängstlich genug sind oder nicht, an sich ein Zeichen von Angst sein.

Und dieser Selbstzweifel spiegelt sich oft in sozialen Medien, in Freundeskreisen oder in der Popkultur wider, manchmal mit berechtigtem Grund und manchmal weniger. Nehmen Sie Cazzie David, die Tochter von Larry David, die ihre schwere Angst in einem Interview mit. beschrieb LA Zeiten Werbung für ihr neues Buch mit Essays – und ihre Verärgerung über diejenigen, die fälschlicherweise die Störung behaupten.

"Ich gebe den Leuten diesen Angsttest als Scherz, weil Angst zu einem solchen Trend geworden ist und mich zutiefst ärgert. Ich frage sie, ob sie Angst hatten, als Clinton oder Obama Präsident waren. Haben Sie in den letzten zwei Jahren ein Nickerchen gemacht? Magst du Achterbahnen? Magst du Horrorfilme? Es gibt einen Unterschied zwischen Stress und einer Angststörung, und das fühlt sich nie sicher oder wohl an oder als würde einem der Teppich jeden Moment unter den Füßen weggezogen."

Aber obwohl kein Fachmann eine klinische Selbstdiagnose empfiehlt, sind die meisten Menschen laut Experten sehr gut darin, ihre eigenen Gefühle zu beschreiben und einzuschätzen. Das bedeutet, dass Sie möglicherweise nicht in der Lage sind, die spezifische Störung, das Syndrom oder die Erkrankung richtig zu identifizieren haben, wenn Ihr Instinkt ist, dass etwas in Ihrem Gehirn nicht stimmt und Ihr Leben beeinflusst, sind Sie wahrscheinlich Korrekt.

Während ich zum Beispiel Cazzie Davids Test nicht bestehe (ich liebe Nickerchen, Achterbahnen und Gruselfilme), und obwohl diese Passage es tut verfolgen mich weiterhin, ich weiß auch, dass meine eigenen Panikattacken und Neurosen und körperlichen Symptome sowohl real als auch störend für mich sind Leben.

"Ich habe nicht viele biologische Gutachten, wenn Leute in mein Büro kommen", sagt Mandel. „Ich stecke sie nicht in eine fMRT-Studie. Ich lege ihnen keine Elektroden auf den Kopf. Ich frage sie, wie sie denken und fühlen, und wir finden es gemeinsam heraus. Wenn also jemand das Gefühl hat, dass etwas nicht stimmt, ist er normalerweise der Experte dafür."

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Der Prozess, erklärt Mandel, ist kollaborativ. Der Patient beschreibt, was er fühlt und erlebt, und wenn es notwendig erscheint, Anbieter und Patient finden eine Diagnose und finden einen professionellen Arzt, mit dem sie sprechen können regelmäßig.

Unabhängig davon, ob Sie das Gefühl haben, dass Ihre Störung auf das Niveau ansteigt, das einige Ihrer Kollegen oder Ihre Gemeinschaft als angemessen erachten würden störend, der wichtigste Punkt, da sind sich Experten einig, ist, dass Sie die Autorität dafür sind, was sich auf Sie auswirkt und was nicht Leben.

Ich spreche nicht über meine GAD und ADHS wegen ihrer Schlagkraft, und wenn Sie mich beschuldigen, sie zu meiner ganzen Persönlichkeit zu machen, nun, in vielerlei Hinsicht sind sie es. Ich könnte alle meine Symptome auflisten, mein tägliches inneres Pandämonium beschreiben und Ihnen ein Leben voller Zerstörung zeigen, das sie hinterlassen haben. Aber das wäre langweilig und ich habe nichts zu beweisen. Es ist mir wirklich egal, ob Sie es eine Störung, ein Syndrom, einen Zustand oder einfach nur eine normale Variation der menschlichen Erfahrung nennen. Letztendlich ist eine Diagnose nur ein Weg, um zu beschreiben, wie mein Gehirn funktioniert – und wie ich es in der Welt unterstützen kann.