Alles, was Sie über E-Zigaretten wie Juul wissen müssen

Im Jahr 2018 schien Juuls für ein bestimmtes junges Hollywood-Set so wichtig zu sein wie Dad-Sneaker und Gürteltaschen. Bella Hadid, Sophie Turner, Dua Lipa, Miley Cyrus, Kate Moss – viele Ihrer Favoriten wurden gesehen, wie sie einen trugen. Aber markieren Sie den Herbst 2019 als den Tod des Toking-Trends: E-Zigaretten und Weed-Vape-Stifte wurden mit einer mysteriösen, aber tödlichen Lungenkrankheitsepidemie in Verbindung gebracht, die effektiv ihre Coolness tötete.

Anfang 2020 haben wir viel mehr Klarheit: Die Mehrheit der 2.500 Krankenhauseinweisungen und 54 Todesfälle durch EVALI (das ist die Abkürzung für die E-Zigaretten oder durch die Verwendung von Dampfprodukten verursachte Lungenschäden) waren wahrscheinlich auf Vitamin E-Acetat zurückzuführen, das unwissentlich zu den Geräte.

Und nach den ersten Berichten begann sich der Stand der Dampfkultur zu verbessern: Der EVALI-Ausbruch erreichte im September und als die CDC den Hauptschuldigen ausfindig machen konnte, begannen die FDA und die Drug Enforcement Administration im Rahmen von "

Ende 2019 hat die FDA das gesetzliche Mindestalter für den Tabakkauf von 18 auf 21 erhöht. Und heute tritt ein neues Gesetz für ein landesweites Teilverbot vieler aromatisierter E-Zigaretten-Produkte wie Juul in Kraft.

Aber der Sonnenschein ist nicht wirklich die ganze Geschichte: A neu veröffentlichter Bericht der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sagt, dass, während das Schlimmste des Ausbruchs wahrscheinlich überstanden ist, die Bundesstaaten weiterhin wöchentlich neue Fälle von EVALI sehen. Promis werden immer noch gesehen, wie sie das elektronische Zubehör tragen. Und die neue Gesetzgebung gegen Aromen enthält ein paar technische Details, die Einweg-E-Zigaretten-Marken ermöglichen die schädlichen Schoten immer noch zu verwenden, und sogar wiederverwendbare Vape-Giganten wie Juul, um noch ein paar ihrer Aromen zu verkaufen.

Die neuen Gesetze und neuen Berichte lassen viele Fragen offen – welche Vapes sollen wir denn? von denen man sich fernhalten sollte, welche sicher sind und wie man sich davor schützt, im zu landen Krankenhaus? Hier brechen wir auf, was wir über die Sicherheit von E-Zigaretten und Vape-Pens wissen – und was wir immer noch nicht wissen.

Die Geräte selbst weisen eine grundlegende Ähnlichkeit auf: Vape-Stifte sind batteriebetrieben – normalerweise klein, schlank und diskret – und bestehen aus vier Hauptteilen: einer Batterie; Sensorsoftware zur Stromversorgung; eine Ölkartusche, die die Substanz enthält, die Sie inhalieren möchten (normalerweise THC oder Nikotin), zusammen mit Trägerölen und möglicherweise Aromen und anderen Verbindungen; und eine kleine Heizung namens Zerstäuber, die das flüssige Öl in winzige Tröpfchen umwandelt, die Sie einatmen können.

Abgesehen von den Grundlagen der Konstruktion sind definitiv nicht alle Vapes gleich. Für den Anfang haben wir zwei Hauptkategorien: Cannabis-/Cannabis-Vape-Stifte und E-Zigaretten. Cannabisöl-Vape-Pens enthalten manchmal CBD, enthalten jedoch normalerweise THC, die psychoaktive Substanz, die das „High“ erzeugt, das mit dem Rauchen von Marihuana verbunden ist. Die CDC Berichte dass etwa 82 Prozent der Menschen, die mit der mysteriösen Lungenerkrankung ins Krankenhaus eingeliefert wurden, in den letzten 30 Tagen einen THC-Verdampfer verwendet hatten.

Dies veranlasste die meisten dazu, mit dem Finger auf Weed-Vapes zu zeigen – und ein Teil dieser Flak ist gerechtfertigt. "Die Welt der Cannabis-Vapes ist weitgehend ein unregulierter Raum, was bedeutet, dass man skrupellose Leute haben kann, die die Produkte mit wer weiß schneiden was", sagt Ray Niaura, Ph. D., Professor für Sozial- und Verhaltenswissenschaften an der NYU und ehemaliger Präsident der Society for Research on Nicotine und Tabak.

Zu diesen fragwürdigen Verbindungen gehört Vitamin E-Acetat, das in vielen der Stifte gefunden wurde, die Krankenhauspatienten gehören und dann von der CDC getestet wurden.

Aber 14 Prozent der Menschen, die mit dampfbedingten Krankheiten ins Krankenhaus eingeliefert wurden, verwendeten ausschließlich E-Zigaretten und berührten nie einen Grasstift. Außerdem dampfte ein großer Prozentsatz der Patienten (fast die Hälfte) sowohl THC als auch Nikotin – und das deutet auf ein Problem hin, das über THC oder Nikotin hinausgeht selbst und ist stattdessen an die Dampfgeräte selbst (z. B. wie heiß sie werden) und den Extraktionsprozess (nämlich die Trägeröle im Patrone), sagt Stanton Glantz, Ph. D., Direktor des Center for Tobacco Control Research and Education an der University of California San Francisco.

Wir wissen jetzt, dass Vitamin E-Acetat ein großer Schuldiger an der Gesundheitsschädigung war. Aber „mehr als jedes Risiko von Nikotin oder Cannabis sind die meisten der in diesen Produkten als Träger verwendeten Verbindungen nicht gut für Ihre Gesundheit“, sagt Glantz. (Dazu später mehr.)

Schließlich haben wir den Unterschied zwischen den E-Zigaretten selbst, der hauptsächlich darin besteht, wie sauber die Formel für das Vape-Öl ist und wie heiß das Gerät werden kann. „Die meisten Trägerstoffe einer E-Zigarette werden bei zu hoher Erwärmung zu Formaldehyd. Und je heißer es wird, desto mehr werden alle Verbindungen zerlegt", sagt Glantz. Ein Vorteil für Juul im Vergleich zu anderen Marken ist, dass ihre Stifte über eine fortschrittlichere Technologie verfügen, die ein Überhitzen und Verbrennen verhindert, betont Niaura.

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Juul ist zweifellos die beliebteste Marke für E-Zigaretten. Tatsächlich ist es wahrscheinlich die einzige Marke, die die meisten Leute nennen könnten. Aber nicht jede E-Zigarette ist eine Juul und obwohl sie wie alle E-Zigaretten nicht von der FDA reguliert wird, ist die Die fortschrittlichere Juul-Technologie und die öffentliche Exposition machen sie zu einer der sichersten Formen von E-Zigaretten, sagt Niaura. (Mehr darüber, warum es als "sicherer" gilt, unten.)

Jawohl. E-Zigaretten wurden für Raucher entwickelt und werden als Produkte für Raucher vermarktet, die versuchen aufzuhören. Und in diesem Zusammenhang sind sie definitiv gesünder: Wenn Sie traditionelles Rauchen durch die elektronische Sorte ersetzen, verringert sich Ihre Exposition gegenüber einigen Giftstoffen und Karzinogenen, heißt es in einer Studie aus dem Jahr 2018 in JAMA. Sie helfen beim Aufhören besser als Nikotinpflaster, und viele ehemalige Zigarettenraucher sagen, dass sie sich weniger abhängig von E-Zigaretten fühlen, als sie sich erinnern, von den traditionellen Sachen gewesen zu sein, so a 2015 Papier aus dem Penn-Staat. Inzwischen haben europäische Forscher gefunden dass ehemalige Raucher, die ausschließlich auf E-Zigaretten umgestiegen sind, nach zwei Jahren weniger Nikotinentzug und weniger giftigem Zigarettenrauch ausgesetzt waren.

Nein. E-Zigaretten können Ihrer Gesundheit nur schaden, wenn Sie sie nicht verwenden, um mit dem Rauchen aufzuhören (und selbst dann noch). Zum einen enthalten sie oft noch Nikotin, das stark süchtig macht; und sie wurden mit schwerwiegenden langfristigen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht.

Wir wissen, dass traditionelle Zigaretten schrecklich für Ihr Herz und Ihre Lunge sind, aber eine große Studienrezension in der Jährliche Überprüfung der öffentlichen Gesundheit fanden heraus, dass E-Zigaretten das Risiko für Lungen- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in ähnlicher Weise erhöhen. Tatsächlich verdoppeln sie Ihr Schlaganfallrisiko im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten – und fast Verdreifachen Sie Ihr Risiko für den Hauptmörder im Vergleich zur vollständigen Vermeidung des Zeugs, sagt eine neue Studie in das Amerikanisches Journal für Präventivmedizin. Darüber hinaus erhöhen E-Zigaretten das Schlaganfallrisiko in jungen Jahren erheblich, da die Menschen immer jünger werden, betonen die Studienautoren.

Andere Forschung hat gefunden die elektronische Variante erhöht auch Ihre Chancen auf eine chronische Bronchitis. Darüber hinaus erhöhen sie Ihre Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt zu erleiden, und da die meisten, die an E-Zigaretten rauchen, auch noch traditionelle Sticks verwenden, ist das Risiko für einen Herzinfarkt bei Doppelbenutzern tatsächlich fünfmal höher als Menschen, die gar nicht rauchen.

Die Aromen sind ein weiteres großes Thema. Für den Anfang sind es die Feature-Behörden, die so viele Teenager dazu verleiten, die E-Sticks in die Hand zu nehmen. Aber die Verbindungen, die verwendet werden, um E-Zigaretten besser schmecken zu lassen, sind für Jugendliche und Erwachsene gleichermaßen sehr, sehr schlecht.

Harvard-Forscher analysiert 24 verschiedene aromatisierte E-Zigaretten-Marken auf dem Markt im Jahr 2017 und fanden heraus, dass alle mindestens ein Aldehyd enthielten oder Chemikalie auf der FEMA-Liste „High Priority Chemicals“ oder der FDA-Liste mit schädlichen und potenziell schädlichen Bestandteilen. Inzwischen enthielten mehr als 60 Prozent der Proben Diacetyl, eine Chemikalie, von der bekannt ist, dass sie Ihr Atmungssystem zerreißt und verursacht „Popcornlunge“ (dies ist ein Zustand, der Ihre kleinsten Atemwege schädigt und Sie ständig husten und kurzatmig machen lässt).

Ein Vorteil des EVALI-Ausbruchs war, dass Gesetzgeber und Hersteller öffentlich den Schaden anerkennen, den Aromen sowohl in E-Zigaretten als auch in Cannabis-Vape-Pens der Gesundheit der Benutzer zufügen. Am 6. Februar 2020 trat ein bundesweites Verbot vieler aromatisierter E-Zigaretten-Produkte in Kraft.

Lücken in der Richtlinie bedeuten jedoch, dass das Verbot wirklich nur für vorgefüllte Pods gilt, die mit wiederverwendbaren Vaporizern wie Juul kompatibel sind – d. h. Einweg-E-Zigaretten und E-Liquids, die nicht in Pod-Form sind (wie sie hauptsächlich in Vape-Shops und Convenience-Stores zu finden sind) können immer noch legal schädliche Stoffe enthalten Aromen, die New York Times weist darauf hin. Und selbst wiederverwendbare Marken wie Juul dürfen noch einige Geschmacksrichtungen wie Menthol und Tabak verkaufen.

Die verbotenen aromatisierten Schoten müssen nun die FDA-Zulassung durchlaufen, um auf den Markt zurückzukehren. Das ist im Allgemeinen eine gute Sache – aber wenn man bedenkt, dass wichtige Killer wie Zigaretten von der FDA zugelassen sind, ist dies nicht der Fall Ja wirklich sprechen für eine sichere Zukunft.

E-Zigaretten sind dank des neuen Gesetzes zwar etwas sicherer, aber nur, wenn Sie wirklich nach der sichersten Option suchen.

Auf dem Höhepunkt des EVALI-Ausbruchs haben Sie vielleicht gehört, dass die einzige Gefahr bei „Schwarzmarkt“-Vape-Patronen bestand. Aber in Wirklichkeit wird derzeit nichts von der FDA reguliert (während sie die Befugnis hatte, dies zu beaufsichtigen) E-Zigaretten seit 2016, müssen noch Richtlinien durchgesetzt oder Produkte wie Juul als sicher anerkannt werden verwenden; und Cannabis ist auf nationaler Ebene immer noch illegal). Das bedeutet, dass alle E-Zigaretten und alle Weed-Vape-Pens (außer denen, die in einer Apotheke verkauft werden, die zumindest vom Staat reguliert werden) tatsächlich Schwarzmarktkäufe sind. Mit anderen Worten: Die FDA überprüft keine Vape-Produkte auf Sicherheit, daher besteht kein inhärentes Vertrauen in Markennamen, die Sie kennen.

Das Hauptproblem bei Vape-Pens – Cannabis oder Tabak – ist der eigentliche Prozess der Aerosolisierung. „Die Aerosolisierung erzeugt winzige Mikropartikel von etwa einem Hundertstel der Größe eines menschlichen Haares, die klein genug sind, um in die Alveolen, die winzigen Luftsäcke in der Lunge, einzudringen“, erklärt Glantz. Diese Partikel, die in Ihre Lunge gelangen, sind die Substanzen aus dem Vape-Öl selbst.

Was uns zum zweitgrößten Problem führt – und dem Hauptgrund, warum wir jetzt all diese Lungenprobleme sehen: die fragwürdige Verbindungen, die sowohl in Nikotin- als auch in THC-Vape-Pens als Trägerstoffe verwendet werden, wie Vitamin E-Acetat, Propylenglykol und pflanzliches Glycerin.

Niaura weist darauf hin, dass diese letzten beiden Verbindungen – Propylenglykol und pflanzliches Glycerin – in den Lebensmitteln enthalten sind, die wir täglich essen, sodass wir wissen, dass sie sicher verzehrt werden können. Aber das sagt nichts darüber aus, wie sicher es ist, diese Stoffe auf extrem hohe Temperaturen zu erhitzen und als Dampf einzuatmen.

Was wir wissen: Während die CDC die mysteriöse Lungenerkrankung offiziell als mehrdeutige „Verwendung von E-Zigaretten oder Vaping-Produkten – assoziierte Lungenverletzung (EVALI)“ bezeichnet hat. einige der Fälle wurden früh diagnostiziert (und folgen immer noch den Eigenschaften von) Lipoidpneumonie, einer Erkrankung, bei der sich die Lunge entzündet, weil Fettpartikel in die Lunge gelangen. In diesem Fall ist dieses Fett Öl aus einem Vape-Stift, sagt Glantz. Gewebeproben eines der in St. Louis verstorbenen Männer zeigten mit Öl gefärbte Zellen, so die New York Times Berichte. Und auch in England sind Fälle von Lipoid-Pneumonie durch E-Zigaretten aufgetaucht, von denen einer letztes Jahr eine junge Frau betraf, die wegen schweren Hustens und Atemversagens ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Eine Biopsie enthüllt sie hatte pflanzliches Glycerin aus E-Zigaretten in ihrer Lunge.

Kurz gesagt: Bis die FDA beginnt, Vape-Pens flächendeckend zu regulieren, können wir nicht garantieren, dass die in den Ölen verwendeten Verbindungen sicher sind, wenn sie erhitzt und vernebelt werden. Das Verbot der meisten Aromen ist ein guter Anfang und das Anheben des Kaufalters auf 21 ist immens hilfreich, aber sie sind wirklich nur Pflaster für tiefere Wunden.

Wir wissen, dass die elektronische Variante nur deiner Gesundheit schadet, es sei denn, du versuchst, auf traditionelle Zigaretten zu verzichten (die Jury ist noch nicht entschieden, ob dies für Weed-Vape-Pens gilt oder nicht). Und selbst wenn Sie sie zum Aufhören verwenden, ersetzen Sie eine schädliche Gewohnheit durch eine andere, und es ist die beste Wahl, vollständig aufzuhören.

Der Silberstreif am Horizont, wie Niaura betont, ist, dass diese Epidemie große E-Zigaretten-Unternehmen, einschließlich Juul, dazu motiviert, die FDA-Zulassung für die Verwendung als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung erhalten, was bedeutet, dass die Produkte für diese Verwendung nachweislich sicher sein müssen zugelassen.

Die gute Nachricht: Die von der FDA vor vier Jahren gesetzte Frist zur Regulierung von E-Zigaretten ist endlich da. Bis zum 12. Mai 2020 müssen Hersteller für alle Dampfprodukte ihre Anträge auf Verkaufszulassung bei der FDA einreichen oder ihre Produkte aus dem Regal ziehen. Laut Gesetz können ihre Bestände noch ein weiteres Jahr in den Läden bleiben, während die FDA ihren Antrag prüft. Aber fragwürdige Unternehmen, die jetzt in der Grauzone lockerer Vorschriften gedeihen und wissen, dass sie die Sicherheit nicht bestehen werden Standards werden sich wahrscheinlich nicht die Mühe machen, sie anzuwenden, was bedeutet, dass ihre ernsthaft unsicheren Produkte bis Mitte Mai vom Markt sein werden, auch.

Der Imbiss für jetzt? E-Zigaretten sind zwar gesünder als die herkömmlichen und eine der besten Optionen, um Ihnen zu helfen mit dem Rauchen aufhören (und Juul ist möglicherweise eine der sichersten Marken auf dem Markt), es ist immer noch nicht garantiert, dass dies der Fall ist sicher. Egal, was Ihre Lieblings-Promis vorhaben.