Mammogramm-Richtlinien: Alles, was Sie wissen müssen

Es besteht die Möglichkeit, dass Sie jemanden kennen, der Brustkrebs hatte – einen Verwandten, eine Freundin, zumindest Prominente, einschließlich Shannen Doherty und Julia Louis-Dreyfus.

Unsere vielen Verbindungen zu der Krankheit sind nicht überraschend, wenn man bedenkt, dass etwa 13 Prozent der in den USA geborenen Frauen irgendwann in ihrem Leben an Brustkrebs erkranken werden Nationales Krebs Institut.

Die beste Chance, es früh zu erwischen 21 Millionen Menschen: regelmäßiges Screening durch Mammographien, ein Röntgenbild des Brustgewebes.

„Das Ziel einer Mammographie ist es, Brustprobleme vor Krebs oder im frühestmöglichen Krebsstadium zu diagnostizieren“, sagt Makeba Williams, M.D., Clinical Associate Professor und Direktor für allgemeine Geburtshilfe und Gynäkologie bei UW Health in Madison, WI.

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Das Screening hilft, späte Diagnosen, intensivere Behandlungen zu verhindern und zu vermeiden, und trägt letztendlich dazu bei, das Überleben einer Frau zu verbessern, wenn sie tatsächlich Brustkrebs hat, erklärt Dr. Williams.

Alle Experten sind sich einig, dass jede Frau die Prüfung regelmäßig machen lassen muss. Aber wann und wie oft Frauen mit Mammographien beginnen sollten, ist weniger einheitlich.

"Die Screening-Richtlinien können verwirrend sein, da sie sich zwischen den Berufsorganisationen auf diesem Gebiet unterscheiden", erklärt Dr. Williams.

Aber da der Test so wichtig ist, um die Gesundheit von Frauen zu erhalten, sind wir hier, um es Ihnen zu erleichtern. Hier finden Sie alles, was Sie wissen müssen, wann und wie oft eine Mammographie durchgeführt werden muss und was Sie zum ersten Mal erwartet.

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Die Empfehlung, wann und wie oft Sie mit dem Screening beginnen sollten ist anders je nachdem, von welcher Berufsorganisation Sie hören.

Alle Organisationen sind sich einig, dass Frauen die Möglichkeit haben, mit dem Screening im Alter von 40 Jahren zu beginnen. Das ist eine Entscheidung, die Sie mit Ihrem Arzt treffen sollten, sagt Dr. Williams.

Aber für Frauen mit durchschnittlichem Brustkrebsrisiko:

• Die U.S. Preventive Services Task Force empfiehlt Frauen, ab mit einer Mammographie zu beginnen Alter 50, dann wieder alle 2 Jahre nach mindestens 75.
• Die American Cancer Society empfiehlt Frauen, ab mit einer Mammographie zu beginnen Alter 45, dann wieder jedes Jahr. Ab 55, alle 2 Jahre eine Mammographie machen lassen, bis mindestens 75.
• Das American College of Obstetricians and Gynecologists empfiehlt Frauen, sich ab dem 1. Alter 40, dann wieder alle 1 bis 2 Jahre bis mindestens 75.

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Die Diskrepanz in Bezug auf das beste Alter für den Beginn von Vorsorgeuntersuchungen hat alles damit zu tun, dass der Nutzen einer frühen Krebserkrankung mit dem Potenzial in Einklang gebracht wird Schäden – Kosten, Angst, Unbehagen beim eigentlichen Test selbst, Überdiagnose, Überbehandlung und falsch positive Ergebnisse, erklärt Dr. Williams.

„Im Allgemeinen können falsch-positive Tests aus Mammogrammen zu zusätzlichen Bewertungen und mehr Bildgebung und Biopsien führen, die als gutartig eingestuft werden können“, sagt Dr. Williams.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie zwischen 40 und 49 Jahren ein falsch positives Ergebnis erhalten (daher all die unterschiedlichen Meinungen in dieser Altersgruppe). Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie ein falsch positives Ergebnis erhalten, wenn Sie eine Kombinationshormontherapie anwenden oder dichte Brüste, was ein weiterer Grund ist, dass das richtige Jahr für den Beginn des Screenings individualisiert ist.

Für den Anfang ist das nicht ideal, denn „die Rückrufe für weitere Untersuchungen können die Angst und die Sorge einer Frau vor einer Brustkrebsdiagnose erhöhen“, fügt sie hinzu.

Darüber hinaus besteht jedoch die Gefahr einer unnötigen Behandlung, wenn der Screening-Test einen Krebs im Frühstadium erkennt, der ohne Entdeckung nicht symptomatisch geworden wäre.

Dieses Risiko/Nutzen ist völlig individuell, daher ist es am besten, mit Ihrem Gynäkologen über Alter und Alter zu sprechen Häufigkeit für Sie am besten ist, basierend auf Ihrer persönlichen und familiären Gesundheitsgeschichte, persönlichen Werten und Vorlieben, Sie fügt hinzu.

Das ist besonders wichtig, wenn Ihnen von Ihrem Gynäkologen gesagt wurde, dass Sie dichte Brüste haben – was auf etwa 40 Prozent der Frauen über 40 zutrifft, sagt der Stiftung für Brustkrebsforschung. Wenn Sie dichte Brüste haben, benötigen Sie möglicherweise häufigere Mammographien oder zusätzliche Screening-Optionen wie Brustultraschall oder MRT.

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Das durchschnittliche Brustkrebsrisiko einer Frau in den nächsten zehn Jahren beträgt 1 zu 208 im Alter von 30 Jahren das Nationale Krebsinstitut. Im Alter von 40 Jahren steigt diese Zahl auf 1 zu 65 und auf 1 zu 42, wenn Sie 50 sind. Da das Risiko vor dem 40. Lebensjahr so ​​gering ist, besteht bei einem frühen Screening die Gefahr einer Überdiagnose und Behandlung, es sei denn, Sie sind besonders risikoreich. (Dazu später mehr.)

Jeder mit einer Familienanamnese von Brustkrebs und dessen Familien eine bekannte genetische Mutation (BRCA1 und BRCA2) aufweisen, gilt als hohes Risiko. Sie sollten auf jeden Fall vor dem 40. Lebensjahr regelmäßig mit Mammographien beginnen, zusammen mit einem MRT und einer genetischen Beratung.

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Die meisten Berufsverbände empfehlen Frauen, sich bis 75 regelmäßig Mammographien zu unterziehen. Sprechen Sie danach mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie das Screening weiterhin regelmäßig durchführen lassen sollten, rät Dr. Williams. Ihr Risiko ist nach 75 deutlich geringer, aber nicht null.

Wie die meisten Screening-Verfahren, die Frauen über sich ergehen lassen müssen, können Mammographien unangenehm sein. Aber zum Glück ist das Unbehagen viel schneller als, sagen wir, Ihr Pap-Abstrich.

Für Ihre Mammographie müssen Sie sich von der Taille aufwärts vollständig ausziehen und ein Kittel anziehen und sich dann vor ein Röntgengerät stellen. Dies kann für einige eine sehr verletzliche Erfahrung sein.

Dann wird eine Ihrer Brüste zwischen zwei flache Plastikplatten gelegt – der Druck hier kann für einige unangenehm sein, da die Platten Ihre Brust so weit wie möglich glätten sollen. Aber es ist notwendig, dass die meiste Gewebemenge auf dem Scan sichtbar ist, und es ist ziemlich schnell vorbei.

Der Techniker wird eine Röntgenaufnahme der Brust machen und dann die Schritte an Ihrer anderen Brust wiederholen.

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Das einzige, was Sie zur Vorbereitung tun müssen, ist, am Tag Ihrer Mammographie keine Puder, Lotionen oder Deodorants zu tragen. Diese Produkte enthalten normalerweise Substanzen, die auf dem Röntgenbild auftauchen und das Ablesen für Ihren Arzt erschweren, laut das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Planen Sie Ihre Prüfung auch in der Woche direkt nach Ihrer Periode ein. Ihre Brüste sind nach der Menstruation weniger empfindlich, was bei Beschwerden durch den Plattendruck helfen kann, sagt ACOG.