Lynne Gerber, eine 52-jährige fette Befreiungskämpferin und unabhängige Wissenschaftlerin in San Francisco, versteht es, bei Arztterminen für sich selbst einzutreten, trotz der Fettphobie das durchdringt das Feld. Trotzdem weint und zittert sie jedes Mal, wenn sie zum Arzt geht.

Sie ist nicht allein: Tatsächlich reagieren viele dicke Menschen auf medizinische Fettphobie darauf, dass sie ganz auf medizinische Hilfe verzichten.

"Ich weiß, dass es unwahrscheinlich ist, dass ich mich in ärztliche Behandlung begeben werde, selbst wenn ich weiß, dass etwas nicht stimmt", sagt sie. "Es ist eines der Dinge, vor denen ich mich bei Covid am meisten gefürchtet habe – dass ich krank werde und es nicht schlimm genug finde, um mein Zögern zu überwinden, zum Arzt zu gehen, bis es zu spät ist."

Während CDC warnt davor, dass Fettleibigkeit die Ergebnisse von Covid-19 verschlechtert, ist Lynne nicht überzeugt und stellt fest, dass es noch Forschungsbedarf gibt – insbesondere im Bereich der Triaged Care. Wegen der Fatphobie in der Medizin unterstützt sie jedoch die Vorteile des neuen 

Berechtigung Richtlinien, die es Menschen mit Fettleibigkeit ermöglichen, den Impfstoff früher zu erhalten als ihre dünnen Altersgenossen. Dies ist eine Entscheidung, die Lynne trotz ihrer Enttäuschung über die Verwendung des BMI getroffen hat – und archaisch, rassistisch und weitgehend diskreditiert Werkzeug - um Fettleibigkeit und die Scham von dünnen Menschen zu messen, die sie und andere dicke Menschen als "Grenzgänger" ansehen.

"Die Realität der Fatphobie im Gesundheitssystem und die Wahrscheinlichkeit einer schlechten Behandlung sind der Grund" genug für eine dicke Person, um den medizinischen Abschluss zu machen und sich früher als später impfen zu lassen", sagte sie sagt.

Wie die Vereinigten Staaten markieren 500.000 Todesfälle durch Covid-19, wird die Einführung von Impfstoffen im ganzen Land mit mehr oder weniger Erfolg fortgesetzt. Gemäß CDC, 17% der amerikanischen Erwachsenen haben mindestens eine Dosis des Impfstoffs erhalten, nach Monaten Engpässe, auslaufende Impfstoffe, und allgemeine Verwirrung. Die meisten Staaten haben die Impfstoffberechtigung in Phasen ausgeweitet: Zuerst auf Beschäftigte im Gesundheitswesen, Senioren, Restaurantmitarbeiter – und jetzt auf Menschen mit komorbiden Erkrankungen.

In mehreren Bundesstaaten wird ein bestimmter BMI als sogenannte Bedingung aufgeführt, die für den Impfstoff in Frage kommt. Menschen in mehreren Bundesstaaten – darunter New Jersey, Kalifornien und meinem Bundesstaat New York – erkannten plötzlich, dass wir aufgrund eines veralteten Tools berechtigt waren. Unsere Reaktionen waren verständlicherweise gemischt und variierten von Aufregung darüber, dass in einem Bereich Priorität eingeräumt wurde, der historisch gesehen hat uns schlecht behandelt zu haben, zu Schuldgefühlen wegen des Gefühls, dass wir verletzlicheren Menschen Plätze wegnehmen, Scham über unsere Körper.

Wie Lynne war Adrie, 27, motiviert, sich durch Fettphobie in der Medizin impfen zu lassen. Sie ging davon aus, dass sie sich in Philadelphia für den Impfstoff qualifizieren würde, basierend auf der Tatsache, dass sie Asthma hat, und „war anfangs genervt", weil sie das Gefühl hatte, ihre unterentwickelte Lunge sei der "echte" Risikofaktor für Covid-19, nicht sie Last. Nach weiterem Nachdenken erkannte Adrie jedoch, dass dies eine Gelegenheit war, die sie nutzen musste. Medizinische Fettphobie hat in der Vergangenheit ihre Fähigkeit beeinträchtigt, von Ärzten gut versorgt zu werden: Es dauerte 11 Jahre, bis sie eine Brustverkleinerung erhielt, da die Ärzte sie nicht behandelten, bis sie versuchte, Gewicht zu verlieren. „Ich bin eine schwarze Frau und ‚klinisch‘ übergewichtig, und ich habe mein Erwachsenenleben damit verbracht, Ärzte davon zu überzeugen, mich zu nehmen ernsthaft über den Körper, den ich jeden Tag bewohne", sagt sie, "ich denke, ich sollte ihn zum ersten Mal in mein Leben." 

Das Stigma um Fettleibigkeit machte es Olivia Zayas Ryan, 24, schwer, ihre Berechtigung zu akzeptieren. Als jemand mit einer Essstörung zögerte sie sogar, ihren BMI zu berechnen. "Ich wiege mich wegen meiner Essstörung überhaupt nicht und ich hatte wirklich Angst, dass ich mich noch mehr wiegen würde auslösend für mich, aber letztendlich habe ich folgendes entschieden: Meine Angst, Covid zu bekommen oder zu geben, sollte größer sein als meine Angst davor, zu sein 'übergewichtig.'"

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Obwohl sie weiß, dass der BMI kein genaues Maß für die Gesundheit ist, hat sie seit ihrer Berechnung mit Essstörungen zu kämpfen. Unabhängig davon sagt sie: „Ich hoffe, dass Menschen, die erkennen, dass sie aufgrund ihres BMI geeignet sind, auch von Menschen und Nachrichten umgeben sind die sie daran erinnern, dass diese Nummer absolut nichts bedeutet und dass sie sich impfen lassen sollten, weil sie medizinische Fettphobie machen verletzlich."

Als *Sarah, 25, feststellte, dass sie sich in New York City für den Impfstoff qualifiziert hatte, schämte sie sich, als sie feststellte, dass sie als "fettleibig" galt.

"Ja, es gab einen Funken Aufregung, dass ich den Impfstoff bekommen konnte, weil ich so meinen gefahrlos sehen konnte." Familienmitglieder, sobald sie geimpft sind“, sagte sie, „[aber] es sind viele Schuldgefühle und Gefühle damit verbunden damit. Ich hatte schon immer eine seltsame Beziehung zu meinem Körper. Es ist im Laufe der Jahre geebnet und geflossen, aber hat vor kurzem einen Tauchgang gemacht." 

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Um die Sache emotional komplizierter zu machen, beschuldigte eine von Sarahs Freunden sie, ihren BMI verwendet zu haben, um die Grenze für einen Impfstoff zu durchschneiden. Glücklicherweise stellte Sarah bei ihrem Termin fest, dass es ein relativ schmerzloser Prozess war ohne Wertung, bei der sie weder ein ärztliches Attest vorlegen noch irgendwelche Metriken vorlegen musste überprüft.

Auch Chelsey, ein 33-jähriger aus New Jersey, war erleichtert, als er feststellte, dass die Klinikerfahrung angenehm war. Als jemand, der die meiste Zeit seines Lebens fett war, hat sie Fettphobie erlebt, von der sie sagt, dass sie sich während der Pandemie verschlimmert hat.

„Jetzt sagen Mediziner und gewählte Beamte fetten Menschen deutlich, dass sie einem schwereren Krankheitsrisiko ausgesetzt sind. Die Leute nahmen es als Erlaubnis, unter dem Deckmantel der "Besorgnis" um den Gesundheitszustand von Fremden zu sagen, was sie wollten", sagt Chelsey, weshalb sie sich Sorgen machte, den Impfstoff zu bekommen. Sie erwartete "Seitenblicke (bestenfalls) und voller Konfrontation (im schlimmsten Fall)." Stattdessen sagte sie die Mitarbeiter des Gesundheitswesens und Freiwillige waren höflich und freundlich und fragten nur, ob sie jemals Covid gehabt habe oder nicht.

Jetzt sagen Mediziner und gewählte Beamte fetten Menschen deutlich, dass sie einem schwereren Krankheitsrisiko ausgesetzt sind. Die Leute nahmen es als Erlaubnis, zu sagen, was immer sie wollten, unter dem Deckmantel der "Besorgnis" um den Gesundheitszustand von Fremden.

Chelsea

„Medizinischer Ableismus, Rassismus, Frauenfeindlichkeit, Fatphobie und Transphobie sind weit verbreitet – und kalifornische medizinische Anbieter sind keine Ausnahme“, sagt Tory, 27, und bezieht sich auf a seit dem zurückgegangen Regel in Kalifornien, dass Impfstoffe nach "klinischem Urteil" und nicht nach Behinderung und Hochrisikozuständen (einschließlich BMI) verteilt werden. „Ich bin eine fette, queere, behinderte Frau – würde ‚klinisches Urteil‘ bedeuten, dass Ärzte entscheiden würden, dass es sich nicht lohnt mich impfen, weil sie behinderte Menschen und dicke Menschen und queere Menschen nicht als lebenswert ansehen Leben?" 

Dicke Menschen werden von Medizinern und Gleichaltrigen ständig dämonisiert. Trotz eines diagnostizierten Lungenproblems und einer Essstörung hört Tory "ständig", dass Fett der Grund für ihre Krankheit ist.

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Medizin ist nicht für dicke Menschen gedacht – und die amerikanische Gesellschaft auch nicht. Erika, 23, aus Austin, Texas, sagt, dass das Gespräch über dicke Menschen und Impfstoffe aus diesem Grund nicht einfach ist. So viele Menschen sehen es als eine Wahl an, dick zu sein, aber „sie sehen nicht die medizinischen Störungen, die auf ungesunde Versuche, Gewicht zu verlieren, zurückzuführen sind. Sie wurden noch nie wegen ihres Gewichts von einem Arzt abgewiesen." Erika hat bereits ihre erste Dosis bekommen und sagt, dass dicke Menschen sich ohne Angst vor einem Urteil in Ordnung fühlen sollten, den Impfstoff zu bekommen.

„Ich schneide nicht an der Reihe. Ich bin genau da, wo ich stehen soll."

*Name wurde geändert.