Das sollten junge Frauen aus Hailey Biebers „Mini Stroke“ mitnehmen

„Es fällt mir schwer, diese Geschichte zu erzählen, aber ich fand es wichtig für mich, sie zu teilen“, sagte Hailey Bieber, 25, ihren 43 Millionen Fans in einem Video auf Instagram Letzte Woche beschrieb sie ihre jüngste Gesundheitskrise. Während sich das Modell schnell erholte und glücklicherweise keine bleibenden Folgen hatte (wie bewiesen durch ihre Teilnahme an der dieswöchigen Met Gala!), Sie war eilte am 10. März in die Notaufnahme nachdem ein Blutgerinnsel in ihr Gehirn gewandert war und sie einen „Mini-Schlaganfall“ erlitten hatte.

Die häufigste Ursache für einen Schlaganfall ist ein Blutgerinnsel, auch bekannt als venöse Thromboembolie oder VTE, und jedes Jahr sind schätzungsweise 900.000 Amerikaner davon betroffen. gemäß CDC. Aber während die meisten von uns bei Schlaganfällen und Herzinfarkten an Erkrankungen denken, die hauptsächlich ältere Menschen betreffen, Die Realität ist, dass sie jedem in jedem Alter passieren können – etwas, das Biebers Erfahrung hat hervorgehoben.

Die Nachricht hat auch viele junge Frauen mit Fragen darüber zurückgelassen, wie und warum dies passiert ist, einschließlich der Frage, wie ihre Antibabypillen zu ihrem Risiko beitragen könnten. Wir haben mit führenden Schlaganfallexperten gesprochen, um alles aufzuschlüsseln.

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In dem Video beschreibt Bieber, wie sie an einem gewöhnlichen Donnerstagmorgen mit ihrem Ehemann Justin beim Frühstück saß, als sie plötzlich „dieses wirklich seltsame Gefühl spürte, das mich durchfuhr Arm, von meiner Schulter bis hinunter zu meinen Fingerspitzen." Ihre rechte Gesichtshälfte hing etwa 30 Sekunden lang herab, und als sie versuchte, Worte herauszubringen, stellte sie fest, dass sie nicht sprechen konnte. Als sie die Symptome eines Schlaganfalls erkannten, riefen sie einen nahe gelegenen Arzt um Hilfe, aber als ihr ein paar Routinefragen gestellt wurden, konnte sie anscheinend keine richtigen Sätze bilden.

Als sie auf die Ankunft eines Krankenwagens warteten, kehrte Biebers Sprache langsam zurück, und als sie in der Notaufnahme ankam, fühlte sie sich ziemlich normal, sagt sie. Sie erzielte eine Null auf der Schlaganfall-Checkliste, was bedeutete, dass ihr Anfall so schnell abgeklungen war, wie er gekommen war: Dies wird als a bezeichnet Transitorische ischämische Attacke, auch "Mini-Schlaganfall" genannt. TIA ist eine vorübergehende Blockade des Blutflusses zum Gehirn, die keine dauerhaften Schäden verursacht, aber einen ausgewachsenen Schlaganfall vorauskündigen kann.

Auch wenn sie bei jungen Menschen noch seltener sind, wie z aktuelle Studien angedeutet haben, nehmen Schlaganfälle in jüngeren Altersgruppen zu (obwohl die Schlaganfallrate insgesamt tatsächlich abnimmt). Laut a 2020 treten zwischen 10 und 15 % der Schlaganfälle bei Menschen im Alter von 18 bis 50 Jahren auf Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Schlaganfall.

Ein Grund könnte sein, dass Risikofaktoren, die eng mit älteren Bevölkerungsgruppen in Verbindung stehen, jetzt immer häufiger bei jungen Menschen auftreten: Fettleibigkeit, Bewegungsmangel, Bluthochdruck Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel und Diabetes, erklärt Chi-Joan How, M.D., Associate Physician am Brigham and Women's Hospital und Dozent für Medizin bei Harvard Medical Schule.

Und unter jungen Menschen sind Frauen normalerweise einem höheren Risiko ausgesetzt Östrogen erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Gerinnsel bildet und Frauen haben mehr Östrogen als Männer, erklärt Nicolas Gendron, Ph. D., ein kardiovaskulärer Forscher für die Hämatologieabteilung des Krankenhauses Georges Pompidou in Paris. Und da Biebers Publikum hauptsächlich aus jungen Frauen besteht, ist ihre Botschaft unglaublich wichtig.

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Während aufwändiger Tests, die sowohl in der Notaufnahme als auch später an der UCLA durchgeführt wurden, überprüften Biebers Ärzte Vorerkrankungen wie Autoimmunerkrankungen und Gerinnungsstörungen, die eine Hauptursache für sein können Schläge. Sie teilte mit, dass sie auch nach einem Potenzial suchen wollten.Loch im Herzen,“ oder PFO, ein angeborener Herzfehler, bei dem Blut zwischen den oberen Herzkammern fließt. Sie fanden ein PFO der Stufe fünf, die höchste Stufe auf der Skala.

Dies half festzustellen, was passiert war: Wenn ein Blutgerinnsel in das Herz wandert, wird es normalerweise so in die Lunge gefiltert es kann absorbiert werden, aber aufgrund der Größe von Biebers PFO entkam das Gerinnsel durch die Herzöffnung und reiste zu ihrem Gehirn.

PFOs sind nicht unbedingt eine direkte Ursache für einen Schlaganfall, sondern ein weiterer Weg für ein Blutgerinnsel, um ins Gehirn zu gelangen Sie stellen ein zugrunde liegendes Risiko für eine große Anzahl junger Menschen dar, die möglicherweise nicht wissen, dass sie eines haben, erklärt Amy Guzik, M.D., Gefäßneurologin und Direktorin des Comprehensive Stroke Center am Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center. Sie sind relativ häufig und oft kein Grund zur Sorge, aber sie empfiehlt Vorführungen, wenn jemand bereits dabei ist höheres Risiko für einige der anderen typischen Schlaganfall-Risikofaktoren – wie Bluthochdruck, Diabetes oder High Cholesterin.

Bieber unterzog sich einer PFO-Verschlussverfahren, und sie erholt sich jetzt „wirklich gut und sehr schnell“ und fügt hinzu, dass sie „erleichtert ist, aus dieser beängstigenden Situation herauskommen und mein Leben leben zu können“.

Bieber sagt, ihre Ärzte seien zu dem Schluss gekommen, dass ein „perfekter Sturm“ zufälliger Faktoren die Bildung ihres Blutgerinnsels verursacht habe. aber ein Faktor, der dazu beigetragen haben könnte, war die hormonelle Empfängnisverhütung, die das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen kann. „Ich habe erst kürzlich mit der Antibabypille begonnen“, sagt Bieber, „die ich niemals hätte nehmen sollen, weil ich jemand bin, der an Migräne gelitten hat. Und ich habe einfach nicht mit meinem Arzt darüber gesprochen." 

Die Forschung zeigt einen Zusammenhang zwischen Blutflecken und oralen Kontrazeptiva, die Östrogen enthalten, wie z Überschüssiges Östrogen „erhöht nachweislich das Risiko für venöse thromboembolische Erkrankungen, Myokardinfarkt und thrombotischen Schlaganfall“. Forscher untersuchen immer noch die Korrelation sowie die ideale Dosierung für Antibabypillen, aber es gab positive Entwicklungen: Wir haben sie jetzt Verhütungsmethoden nur mit Gestagen, und selbst wenn es um traditionelle Östrogene geht, Dosen wurden von 150 mg Östrogen in den 1970er Jahren auf 50 oder 20 mg in der heutigen Zeit gesenkt.

Hailey Bieber hat etwas unglaublich Beängstigendes durchgemacht, aber Amy Roskin, M.D., Gynäkologe und Favor's Chief Medical Officer, erinnert uns daran, dass das Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, während der hormonellen Empfängnisverhütung relativ ist klein.

Dr. Roskin erklärt, dass es bei der Untersuchung von Verhütungsmöglichkeiten entscheidend ist, medizinischen Fachleuten einen vollständigen Überblick über Ihre Krankengeschichte zu geben. Dazu gehören aber auch vorbestehende Gerinnungsstörungen und eine Familienanamnese mit frühen Schlaganfällen häufige Migräne, besonders wenn sie von blinkenden Lichtern, blinden Flecken oder Kribbeln begleitet wird Empfindungen. Nach Beginn der hormonellen Empfängnisverhütung sollten Sie immer auf Schmerzen, Schwellungen, Rötungen oder Beschwerden achten, da dies ein Zeichen dafür sein könnte, dass das Medikament nicht für Sie geeignet ist.

Wenn Sie ein Risiko für Blutgerinnsel oder Schlaganfälle haben und sich nicht sicher sind, welche Option für Sie am besten geeignet ist, sagt Dr. Roskin, kann Ihr Arzt Sie auf die sicherste Verhütungsmethode hinweisen. Und wenn Sie, wie Bieber, einen Schlaganfall oder ein Blutgerinnsel hatten, sprechen Sie mit Ihrem Gynäkologen über den Wechsel zu einer nicht-hormonellen Methode (einschließlich Verhütungsgelen, Kupfer Spiraleoder Kondome), sagt Dr. Roskin.

Bieber wurde gesagt, dass zusätzliche Faktoren die Tatsache sein könnten, dass sie gerade in sehr kurzer Zeit nach Paris und zurück geflogen war und beide Flüge verschlafen hatte, ohne aufzustehen, um zu gehen. Sie haben vielleicht gehört, dass die CDC bei Langstreckenflügen empfiehlt Gehen Sie alle paar Stunden den Gang auf und ab, um die Bildung von Blutgerinnseln in den Beinen zu vermeiden. Je länger Sie in derselben Position sitzen, ohne sich zu bewegen, desto größer ist das Risiko, ein Blutgerinnsel zu entwickeln, also ist es wichtig lange Flugreisen mit Bewegungen und Dehnungen zu unterbrechen – so klein sie auch sein mögen, sie machen wirklich einen Unterschied, Experten sagen.

Ein weiterer Faktor? Biebers jüngste Genesung von Covid-19. Als sie zum ersten Mal in die Notaufnahme kam, meldeten sich erste Berichte dass die Ärzte glaubten, dass ihr medizinischer Notfall mit COVID zusammenhängt, da sie und ihr Mann kürzlich positiv getestet worden waren.

Während wir immer noch etwas über Covid lernen, sagt Dr. Guzik, dass eines der Dinge, die wir wissen, ist, dass es zunimmt Gerinnungsrisiken – nicht nur während der eigentlichen Infektionsperiode, sondern manchmal sogar ein paar Wochen danach.

Dr. How erklärt, dass dies auf eine durch die Virusinfektion verursachte Entzündung zurückzuführen ist, die wiederum unser Gerinnungssystem aktiviert. Da die Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln, auch Thrombophilie genannt, ein zentrales Merkmal von Covid-19 ist, ist die Blutverdünnung Bei Covid-Patienten werden häufig Medikamente eingesetzt, sagt Dr. Gendron. (Hailey Bieber wurden nach ihrer TIA Blutverdünner sowie Aspirin verschrieben.)

Das Risiko von Blutgerinnseln ist typischerweise höher bei Patienten, die einen Krankenhausaufenthalt benötigen, insbesondere bei Patienten auf der Intensivstation, da kränkere Patienten eine stärkere Entzündungsreaktion haben. Unabhängig davon, wie mild die Infektion ist, empfiehlt Dr. Guzik, bis zu einem Monat danach mit Ihrem Arzt in Verbindung zu bleiben Achten Sie auf neue Schwäche, Taubheit, Ungleichgewicht, Sprachveränderungen und Sehverlust, in diesem Fall ist es sehr schwierig, sofort in die Notaufnahme zu kommen wichtig. „Auch wenn es nur kurz ist, kann es ein Warnzeichen dafür sein, dass in den nächsten Tagen oder Wochen etwas Größeres kommt“, sagt sie. Und natürlich ist der beste Weg, jedes zusätzliche Risiko zu vermeiden, zu sein geimpft.

Kennen Sie Ihren Körper und ob Sie haben ein höheres Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfälle ist entscheidend, um lebensbedrohlichen Situationen vorzubeugen. Aber im Falle eines Anfalls gilt es neben dem schnellen Weg zum Arzt oder zur Notaufnahme vor allem, so ruhig wie möglich zu bleiben. Bieber, die unter Angstzuständen leidet, sagt, dass dies ihre Symptome während des Angriffs beeinflusst habe. „Ich bemerkte, dass … sobald mich meine Angst überfiel, meine Rede wieder komisch wurde … und als ich anfing, mich wirklich ängstlich zu fühlen, wirklich ängstlich, machte es alles noch schlimmer.“

„Ich bin sehr glücklich, dass ich die Gesundheitsressourcen und die familiäre Unterstützung hatte, um so schnell wie ich damit umgehen zu können“, schließt Bieber. „Wenn es jemanden da draußen gibt, der das sieht und ähnliche Dinge erlebt hat, aber nicht wirklich weiß, warum, würde ich Sie auf jeden Fall ermutigen, mit einem Arzt zu sprechen.“