Entscheidung des Obersten Gerichtshofs zur Geburtenkontrolle

Generationen von Frauen haben dafür gekämpft, dass wir es beiläufig machen können: zum Schrank gehen, in dem wir unsere Vitamine aufbewahren, oder in unseren graben Nachttischschublade, nehmen Sie unsere Antibabypille oder vereinbaren Sie einen Termin, gehen Sie selbstbewusst in die Arztpraxis und holen Sie sich unsere Spritze oder Spirale. Das ist kein Geheimnis Abtreibungszugang fühlt sich prekär an bestenfalls heutzutage. Dennoch ist es fast unmöglich, die Geburtenkontrolle zu ergründen, die ein ähnliches Schicksal erleidet. Geburtenkontrolle fühlt sich für unzählige Menschen, die sie verwenden, wie eine Notwendigkeit an, die jetzt so in die Gesellschaft eingebettet ist, dass wir uns eine Welt ohne sie nicht vorstellen können; Ob Pille oder Ring oder Spirale, die Geburtenkontrolle fühlt sich an wie eine Selbstverständlichkeit.

Es ist nicht.

Am 8. Juli hat der Oberste Gerichtshof der Vereinigten Staaten erreicht eine Entscheidung über Trump v. Pennsylvania, Dies ermöglicht es Arbeitgebern, Arbeitnehmern aufgrund persönlicher, religiöser und anderer Einwände des Arbeitgebers gegen die Geburtenkontrolle den Krankenversicherungsschutz für die Geburtenkontrolle zu verweigern. Es ist ein Schlag für den anhaltenden Kampf um die reproduktive Gesundheitsversorgung. Als geplante Elternschaft

„Als Gynäkologe, der das gesamte Spektrum der reproduktiven Gesundheitsversorgung anbietet, sehe ich jeden Tag, wie Empfängnisverhütung ist ein entscheidender Bestandteil unserer kollektiven Gesundheit und unseres Wohlbefindens“, Dr. Kristyn Brandi, Vorstand Stuhl von Ärzte für reproduktive Gesundheit, erzählt InStyle. „Die heutige Entscheidung ist besonders ungeheuerlich, wenn sie inmitten einer globale Pandemie und wirtschaftliche Unsicherheit.“

Der Kampf um die Geburtenkontrolle ist nicht neu: Seit der Verabschiedung des Affordable Care Act im Jahr 2010 mussten Arbeitgeber Krankenversicherung für die Geburtenkontrolle für Mitarbeiter in ihren Versicherungsplänen und im Rahmen der Obama Verwaltung, die Regierung garantiert Geburtenkontrolle für Arbeitnehmer auch wenn Arbeitgeber widersprochen haben. Dann bot die Trump-Administration Regelungen an, die es Arbeitgebern und Arbeitsplätzen, die die Geburtenkontrolle ablehnen, erheblich erleichtern würden, sich gegen die Bereitstellung zu entscheiden.

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Die Wirkung ist spürbar: Laut Berichterstattung von Kate Smith von CBS News, Pennsylvania und New Jersey forderten Trumps Ausnahmen und das aus drei Richtern bestehende Gremium, das die Verordnung daran hinderte, in Kraft zu treten erlassen, schrieb, dass 126.000 Menschen den Zugang zu einer von ihrer Versicherung abgedeckten Geburtenkontrolle verlieren würden, wenn die Verordnung in Kraft treten würde Wirkung. Unterdessen zitierte die Berichterstattung von Vox die Notiz von Richterin Sonia Sotomayor während der Anhörung im Mai, in der sie bemerkt dass zwischen 75.000 und 125.000 Frauen je nach Entscheidung des Obersten Gerichtshofs die Geburtenkontrolle erhalten oder verlieren könnten. Und jetzt sind wir hier.

Die Entscheidung, die Verhütung zu verteuern und damit für nicht mehr versicherte Personen unzugänglich zu machen, bedeutet nicht nur, dass der Zugang zu Verhütungsmitteln in Frage gestellt wird Laune der Arbeitgeber: Sollte Ihr Chef entscheiden, dass die Geburtenkontrolle gegen seine persönlichen religiösen Überzeugungen verstößt oder wenn er glaubt, dass Geburtenkontrolle nicht moralisch ist, könnten Sie Ihre Geburtenkontrolle verlieren betreten. Gerechtigkeit Clarence Thomas verfasst der Meinung des Gerichts, und wurde von Chief Justice John Roberts und den Richtern Samuel Alito, Neil Gorsuch und Brett Kavanaugh, die bereits argumentierte gegen das Obamacare-Mandat.

Aber die Frage der zugänglichen Geburtenkontrolle spielt sich derzeit in Gemeinden in ganz Amerika ab, sogar über die Entscheidung des Obersten Gerichtshofs hinaus. Deshalb kann die Bedeutung des Urteils nicht hoch genug eingeschätzt werden. Dr. Brandi erzählt InStyle dass Empfängnisverhütung Gesundheitsvorsorge ist, und dass daran gearbeitet werden muss, diese grundlegende Abdeckung wiederherzustellen. „Ich bin zutiefst besorgt um meine Patienten, die aufgrund des heutigen Urteils den Versicherungsschutz verlieren und sich ihre Geburtenkontrolle nicht leisten können, und ich weiß, dass meine Patienten mit Niedriglohnjobs und andere, die Schwierigkeiten haben, über die Runden zu kommen, werden überproportional Farbige, Einwanderer und LGBTQ-Menschen leiden“, sagte Dr. Brandi fügt hinzu.

Entsprechend Entscheidungsbefugnis, eine überparteiliche Organisation, die sich dafür einsetzt, dass alle Menschen wählen können, ob, wann und unter welchen Umständen sie schwanger werden und ein Kind haben, leben mehr als 19 Millionen Frauen, die öffentlich finanzierte Verhütungsmittel benötigen, in Verhütungswüsten, ein Begriff der Organisation geprägt. Das bedeutet Gebiete, die keinen angemessenen Zugang zu Gesundheitszentren haben, die das gesamte Spektrum an Verhütungsmethoden anbieten. Das könnte so aussehen, als würden Personen extreme Entfernungen zurücklegen oder lange Wartezeiten auf Termine haben, was erhöht die Wahrscheinlichkeit einer ungeplanten Schwangerschaft, erklärt Power to Decide-CEO Gillian Sealy, PhD, MPH. Unter diesen Umständen ist es keine Frage der Entscheidung, ob Verhütungsmittel oder welche Art von Verhütung verwendet werden soll. Es hat nicht die Ressourcen, um eine Entscheidung über die Geburtenkontrolle zu treffen.

Die heutige Entscheidung ist verheerend, erzählt Sealy InStyle, da der Zugang zur gesamten Palette an Verhütungsmitteln, die Teil der Gesundheitsversorgung von Frauen sind, ihnen hilft, ihre Ziele zu erreichen, und es ihnen ermöglicht, Entscheidungen für sich und ihre Familien, liegt in den Händen ihres Arbeitgebers, so dass Arbeitgeber die Rosinen auswählen können, was eine angemessene Gesundheit ausmacht Pflege.

„Frauen mit begrenzten Ressourcen schränken den Zugang zum gesamten Spektrum der reproduktiven Gesundheitsversorgung ein, da sie gezwungen sind, für Verhütungsmittel zu zahlen nur Methoden, die sie sich leisten können, wenn überhaupt“, fuhr Sealy fort und stellte fest, dass die Verhütung ohne Versicherungsschutz für viele wahrscheinlich zu teuer sein wird Einzelpersonen. Es schafft eine Reihe unmöglicher Entscheidungen: Für Menschen ohne zugängliche Kliniken oder Anbieter in ihrer Nähe sind sie bereits Fahrtkosten und Kinderbetreuungskosten aus, um es überhaupt zum Termin zu schaffen, wenn sie bekommen können einer. Sollte ihr Arbeitgeber dann entscheiden, die Kosten für die Geburtenkontrolle nicht zu übernehmen, könnten bedürftige Frauen die Wahl haben, ihre medizinischen Bedürfnisse zu bezahlen oder ihre Miete zu zahlen. „Daten zeigen, dass unversicherte Frauen durchschnittlich 370 US-Dollar für ein ganzes Jahr lang Verhütungspillen zahlen“, sagte Sealy. „Viel zu teuer für viele, und das noch mehr während des aktuellen Wirtschaftsstillstands.“ 

In Bezug auf die Pandemie weist Sealy darauf hin, dass sie sich überproportional auf farbige Frauen ausgewirkt hat, die bereits getragen haben die Hauptlast der Gesundheit und der Ungleichheiten im Gesundheitswesen. „Sie wollen die Kontrolle über die Entscheidungen haben, die sie für sich und ihre Familien treffen, aber sie wollen auch ein Unterstützungssystem, das hilft sie treffen diese Entscheidungen“, sagt Sealy und weist darauf hin, dass diese Unterstützungssysteme innerhalb ihrer eigenen Familie, ihrer Gemeinschaften oder dort sein könnten, wo sie Arbeit. Diese Entscheidung, sagt sie, beraubt einen Teil dieser Autonomie und Entscheidungsfindung.

In der Zwischenzeit fügt Rachel Fey, Senior Policy Director von Power to Decide, hinzu, dass „alle diese Frauen, die ihren Versicherungsschutz verlieren könnten, wenn ihr Arbeitgeber beschließt, diese Freistellungszahlung für sich in Anspruch zu nehmen“. diese Krankenversicherung jeden Monat.“ Jetzt zahlen sie für eine Krankenversicherung, die einen grundlegenden Teil ihrer Gesundheitsversorgung nicht abdeckt, und spritzen separat für die Geburtenkontrolle. Inzwischen haben Umfragen von Power to Decide ergeben, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen in den Vereinigten Staaten der Meinung ist, dass Verhütung eine grundlegende Gesundheitsversorgung ist.

Sealy stimmt zu: „Diesen Teil der Gesundheitsversorgung einer Frau zu nehmen, ist wirklich schwer zu verstehen.“

Der Zugang zur Geburtenkontrolle kann nicht in die Kategorie „Verhütungsmittel“ des Lebens isoliert werden: Die reproduktive Freiheit hat Auswirkungen auf die Gesundheit, den beruflichen Werdegang, die Familien und das Privatleben des Einzelnen. auch. Es beeinflusst die Entscheidungen, die wir darüber treffen, was wir mit unserem Leben anfangen sollen, und die Zeitpläne, in denen wir es tun. Es wirkt sich auch auf die wirtschaftliche Gleichstellung aus: Untersuchungen zeigen, dass die Verfügbarkeit der Geburtenkontrolle in den 1980er und 1990er Jahren spielte eine Rolle bei der Verringerung des Lohngefälles. Darüber hinaus nehmen eine Reihe von Personen – einschließlich Teenager – verschreibungspflichtige Verhütungsmittel für nicht empfängnisverhütende Zwecke ein, einschließlich Behandlung von PMS-Symptomen, Akne und Migräne. Was der „moralische Einwand“ des einen hochmütigen Arbeitgebers ist, ist das medizinische Problem des anderen.

„Die Geburtenkontrolle und welche Methode speziell zu verwenden ist, ist eine Entscheidung des Gesundheitswesens und sollte wie andere Entscheidungen im Gesundheitswesen ausschließlich von den Patienten und ihren Gesundheitsdienstleistern entschieden werden“, sagte Sealy. „Die Möglichkeit, Arbeitgebern zu erlauben, die Geburtenkontrolle nicht in ihren Versicherungsplänen einzubeziehen, dient als Barriere für Frauen, die versuchen, die Verhütungsmethode zu bekommen, die sie brauchen.“ 

Und was sollen die Leute jetzt tun? Es gibt mehrere Dienste, einschließlich Pillenclub und Nurx, mit denen Sie die Geburtenkontrolle online bestellen können. Insbesondere Nurx antwortet auf Kommentare in den sozialen Medien, in denen gefragt wird, warum die Leute nicht einfach in die Apotheke gehen und ihre Geburt abholen monatlich kontrollieren, indem Sie angeben, dass einige Personen in Gebieten leben könnten, in denen ihre örtlichen Apotheken oder Ärzte mehrere Stunden erreichbar sind ein Weg. Entscheidungsmacht Angebote Nachttisch, ein Online-Unterstützungsnetzwerk zur Geburtenkontrolle, das sich an Frauen im Alter von 18 bis 29 Jahren richtet, in dem Benutzer Hilfe bei der Suche nach einem Gesundheitszentrum für Geburtenkontrolle, ein Abtreibungsanbieter oder die Lieferung von Geburtenkontrolle, alles abhängig von Postleitzahl. Da so vieles standortbezogen ist, sind die Optionen möglicherweise nicht für jeden zugänglich oder erschwinglich, aber sie sind ein Zeichen dafür, dass das Problem Verhütungswüsten und die wahren Gefahren, die ein fehlender Zugang zu Verhütungsmitteln schafft, treten in das öffentliche Bewusstsein und in die Diskussion ein.

„Es ist ein gefährlicher Kurs für Arbeitgeber oder Versicherungsanbieter, sich in diese grundlegenden Gesundheitsentscheidungen einzumischen. Wir müssen uns fragen, in welche anderen Bereiche des Gesundheitswesens würden sie sich als nächstes einmischen?“ fragte Sealy.

Während der Zugang zu Abtreibungen und die reproduktive Freiheit die Schlagzeilen dominieren, betreffen Verhütungswüsten täglich Tausende von Amerikanern im Stillen. Die heutige Entscheidung des Obersten Gerichtshofs schränkt die erschwingliche, zugängliche Geburtenkontrolle weiter ein und macht Verhütungsmittel zu Wüsten Zusätzlich zu den Hunderten von Gründen, warum der Schutz der reproduktiven Freiheit für politische, wirtschaftliche und soziale Aspekte von entscheidender Bedeutung ist Gleichberechtigung. „Die Regel wird Frauen schaden, dieser Schaden ist real und akut und es liegt am Kongress und jeder zukünftigen Regierung, sich damit zu befassen“, fordert Fey.

Ihr Einkommen sollte nicht Ihre Geburtenkontrolle bestimmen, und auch nicht Ihr geografischer Standort – und schon gar nicht die Person, die an der Spitze des Unternehmens sitzt, in dem Sie zufällig arbeiten.