Η διάδοση του εμβολίου COVID αφήνει τους εγκύους να κρεμαστούν

Στις αρχές της πανδημίας, οι φήμες για την ανάπτυξη του μωρού στην καραντίνα φάνηκαν τόσο πανταχού παρούσες όσο και το απολυμαντικό χεριών-λες και ένας μαινόμενος ιός και τα επίπεδα οικονομικής αβεβαιότητας της Μεγάλης Depφεσης θα ήταν το μόνο που θα απασχολούσε όλους σε η διάθεση. Υπήρχαν ακόμη και χαριτωμένα ονόματα για την υποψήφια μικρο-γενιά, όπως «εγγυήσεις" και "πανδημίες".

Αλλά στο ομαδικό μου κείμενο με άλλες μαμάδες, η φλυαρία περιστρεφόταν γύρω από το να κρατάμε το κεφάλι μας πάνω από το νερό. Λίγες από τις γυναίκες με τις οποίες μίλησα φάνηκαν έτοιμες να προσθέσουν ένα άλλο παιδί στο χάος εργασίας από το σπίτι/το σχολείο/τη φροντίδα των παιδιών. Εν τω μεταξύ, τα νοσοκομεία ήταν υπερπληθυσμένα και οι γυναίκες φοβόντουσαν ότι θα είχαν να γεννήσει μόνος. Κανείς δεν φάνηκε να πετάει με ανυπομονησία τον πελαργό. Όπως είπε ένας φίλος: «Αυτά θα είναι όλα τα πρώτα μωρά. Όποιος κάνει γονείς μέσα στην πανδημία αυτή τη στιγμή δεν πηγαίνει οικειοθελώς στο τρένο της εγκυμοσύνης ».

Αλλά πάνω από 10 μήνες μετά τη χαοτική απάντηση της Αμερικής στην κρίση του κορονοϊού, πολλοί άνθρωποι που ανέβαλαν τα σχέδια εγκυμοσύνης στην αρχή του ζυγίζουν αν θα προσπαθήσουν τώρα - και μια μεγάλη μεταβλητή στην απόφασή τους είναι το εμβόλιο, το οποίο έχει ξεκινήσει του

ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ: Τι θέλει μια νοσηλεύτρια εργασίας και παράδοσης να γνωρίζετε για τον τοκετό κατά τη διάρκεια του COVID

Ως ομάδα, οι έγκυες και οι θηλάζουσες δεν συμμετείχαν στις κλινικές δοκιμές Pfizer-BioNTech και Moderna. Αυτό είναι τυπικό: Οι έγκυες συχνά δεν περιλαμβάνονται στις κλινικές δοκιμές για εμβόλια και φάρμακα ακριβώς λόγω ανησυχιών για την ασφάλεια και την ηθική της έκθεσης των εμβρύων σε άγνωστους κινδύνους. Ως αποτέλεσμα, αντί για απλή καθοδήγηση από το CDC για λήψη εμβολίου COVID μόλις είναι επιλέξιμα - αυτό είναι η συμβουλή για τους περισσότερους όλοι οι άλλοι - οι έγκυες αφήνονται να αποφασίσουν οι ίδιοι μεταξύ μιας δυνητικά κακής περίπτωσης του ιού ή μιας απρόβλεπτης αντίδρασης στην εμβόλιο. Σαν να πλοηγείσαι εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της πανδημίας δεν ήταν αρκετά αγχωτικό (υπόδειξη: είναι).

Το να είσαι έγκυος σήμαινε πάντα ένα σωρό επιπλέον αποφάσεις - Μπορώ να έχω σούσι; Είναι ένα ποτήρι κρασί εντάξει; Θέλω αυτό το επισκληρίδιο; Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, οι έγκυες πρέπει επίσης να επιλέξουν το ένα άτομο που θα τους συνοδεύσει στην αίθουσα τοκετού και ποια μάσκα θα φορούν κατά τον τοκετό. Το να εμβολιάσετε το συντομότερο δυνατόν ή όχι είναι μια ακόμη μνημειώδης απόφαση. Αλλά, λέει η οικονομολόγος Emily Oster, PhD Με στυλ", πολλές έγκυες άνθρωποι μου έχουν εκφράσει ότι δεν θέλουν να είναι αυτή η απόφαση. Απλώς θέλουν ο γιατρός τους να τους πει τι είναι ασφαλές. "Χωρίς ισχυρά στοιχεία, οι γιατροί μένουν με κάτι περισσότερο σαν" είναι πολύ πιθανό να είναι εντάξει ".

Oster, καθηγητής στο Brown University και συγγραφέας του επερχόμενου βιβλίου Η Οικογενειακή Εταιρεία, γράφει σχετικά με την εγκυμοσύνη και τη γονική μέριμνα μέσω ενός φακού δεδομένων με την ελπίδα να βοηθήσουμε τους ανθρώπους μέσω της «κόπωσης αποφάσεων» που μπορούν να αντιμετωπίσουν ακόμη και υπό κανονικές συνθήκες. Το επίπεδο του άγχους που προκαλεί ο COVID-19 είναι σε μια δική του κατηγορία (λάβετε υπόψη την αναστάτωση σχετικά με τα σχολεία, την επίσκεψη στην οικογένεια και τις ανείπωτες κλήσεις δημόσιας ασφάλειας που έγιναν από τις μαμάδες αυτούς τους τελευταίους 10 μήνες). Ο προσδιορισμός του δικού σας επιπέδου άνεσης με ένα εμβόλιο στην εγκυμοσύνη το παίρνει ένα επίπεδο. «Η αβεβαιότητα είναι πολύ ακραία γιατί απλά δεν ξέρουμε», εξηγεί. «Παρ 'όλα αυτά, δεν υπάρχει προεπιλογή. Πρέπει να πάρεις μια απόφαση, και αυτό είναι κάτι που [πολλοί άνθρωποι] δυσκολεύονται ».

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ: 6 ψέματα που πρέπει να σταματήσουμε να λέμε νέες μαμάδες

Ευτυχώς, το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων και το Εταιρεία Μητρικής-Εμβρυϊκής Ιατρικής έχουν εκδώσει τη δική τους καθοδήγηση - και ορίζει ότι το εμβόλιο δεν πρέπει να παρακρατείται από έγκυες ή θηλάζοντες που κατά τα άλλα πληρούν τις απαιτήσεις υγείας και ασφάλειας, ειδικά αν είναι πρώτης γραμμής εργάτες. Αλλά, λέει η ACOG, "οι έγκυες ασθενείς που αρνούνται τον εμβολιασμό θα πρέπει να υποστηριχθούν στην απόφασή τους".

[Εκδ. Σημείωση: Στις 28 Ιανουαρίου 2021, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εξέδωσε νέες οδηγίες σύσταση κατά των εμβολίων για έγκυες άτομα εκτός εάν διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από COVID-19, λόγω συννοσηρότητας ή εργαζομένου στην πρώτη γραμμή. Δεν υπάρχει ακόμη έρευνα για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των εμβολίων στην εγκυμοσύνη.]

Η έλλειψη έρευνας σημαίνει ότι δεν υπάρχουν επίσης στοιχεία που να υποδηλώνουν το εμβόλιο δεν είναι ασφαλές κατά την εγκυμοσύνη, και πολλοί ειδικοί πιστεύουν και τα δύο εμβόλια COVID είναι διαθέσιμα τώρα είναι απίθανο να βλάψουν εγκύους ή έμβρυα. Και τα δύο είναι εμβόλια mRNA, τα οποία δεν περιέχουν ζωντανό ιό και δεν αλληλεπιδρούν με το DNA ενός ατόμου, επομένως "είναι απίθανο να αποτελούν συγκεκριμένο κίνδυνο για τα έγκυα άτομα", σύμφωνα με το CDC. Και ενώ το εμβόλιο COVID-19 είναι νέο, τα εμβόλια mRNA έχουν αναπτυχθεί την τελευταία δεκαετία, γι 'αυτό και η Diane Horvath, MD, MPH, OBGYN στο Whole Women’s Health στη Βαλτιμόρη, είναι στην ευχάριστη θέση να ενθαρρύνει τους ασθενείς της να τα κάνουν, όπως θα έκανε τα παραδοσιακά εμβόλια όπως το TDAP ή το εμβόλιο γρίπης - ένα άλλο παράδειγμα ασθένειας που θα ήταν χειρότερο για μια έγκυο από το εμβόλιο πιθανόν να είναι.

«Γνωρίζουμε ότι οι έγκυοι είναι μια ομάδα υψηλού κινδύνου για άσχημα αποτελέσματα όταν προσβληθούν από τον COVID, οπότε νιώθω πολύ άνετα λέγοντας ότι θα ενθάρρυνα τις έγκυες να σκεφτούν να κάνουν το εμβόλιο μόλις είναι επιλέξιμες », είπε ο Δρ Χόρβαθ λέει Με στυλ.

Η Σαν Αντόνιο, νεφρολόγος με έδρα το Τέξας, Meghana Chalasani, MD, εμβολιάστηκε στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης της. Αφού γέννησε τον γιο της τον Ιούνιο, η Δρ Chalasani ανακάλυψε ότι ήταν απροσδόκητα έγκυος στο δεύτερο παιδί της την Ημέρα των Ευχαριστιών. Λέει ότι είδε πέντε ασθενείς με COVID-19 τη Δευτέρα μετά τις διακοπές και τρεις από αυτούς είχαν πεθάνει μέχρι την Τετάρτη. Αυτή και ο σύζυγός της, γιατρός της ΜΕΘ, γνωρίζουν πόσο επικίνδυνος είναι ο ιός και ανησυχούν για την έκθεση του γιου τους.

Αλλά όταν η Δρ Chalasani, 33 ετών, έφτασε στο κουτί του ερωτηματολογίου προ-εμβολιασμού του νοσοκομείου της ρωτώντας αν ήταν έγκυος, έλεγξε "προτιμήστε να μην απαντήσετε". Δεν ήθελε να ρισκάρει κανέναν από τους παρόχους της να προσπαθήσει να την αλλάξει μυαλό. (Ο Ενημερωτικά δελτία του FDA στο Pfizer και Εμβόλια Moderna Πείτε συγκεκριμένα να αναφέρετε εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, αν και δεν υπάρχουν περισσότερες πληροφορίες για το γιατί.) "Πήγα στο ραντεβού μου για το εμβόλιο και με ρώτησαν ξανά και είπα:" Απλά τσεκ αρ. ' Έτσι είπα ψέματα και μου το έδωσαν. "Για να είμαι σαφής: Δεν υπάρχει κανένας λόγος να πιστεύουμε ότι θα της είχαν αρνηθεί τον πυροβολισμό - και το να κρύβεις την εγκυμοσύνη από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης δεν είναι ορθός.

«Ένιωσα ότι ήταν πιο σημαντικό να προστατεύσω τον εαυτό μου», εξηγεί ο Δρ Chalasani. «Easyταν μια εύκολη απόφαση για μένα επειδή είμαι υψηλού κινδύνου και είμαι γιατρός, οπότε γνωρίζω λίγο περισσότερα από το γενικό πληθυσμό για μολυσματικές ασθένειες και COVID. Και έχω δει τι κάνει ο COVID στις έγκυες γυναίκες. "Εκτός από τον κίνδυνο πιο σοβαρής ασθένειας, ο κορωνοϊός μπορεί επίσης αυξήσει τον κίνδυνο του πρόωρου τοκετού, σύμφωνα με το CDC.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ: Γέννησα μια πρεμιέρα κατά τη διάρκεια της πανδημίας

Όσο για τον κίνδυνο του εμβολίου στην εγκυμοσύνη: Οι κλινικές δοκιμές εμβολίων mRNA σε έγκυα ζώα δεν επηρέασαν την εγκυμοσύνη ή τη γονιμότητα, κάτι που υπάρχει προς το παρόν. Ο Δρ Chalasani κάνει το κομμάτι της για να προσθέσει στα ανθρώπινα δεδομένα με την εγγραφή στο V-Safe, ο ιχνηλάτης υγείας του CDC μετά τον εμβολιασμό. Αφού έλαβε τη δεύτερη δόση της την περασμένη εβδομάδα, λέει ότι αισθάνεται υπέροχα - και ελπίζει ότι το να μοιραστεί την εμπειρία της "θα βοηθήσει ένα έγκυο άτομο να αποφασίσει με κάθε τρόπο".

Δεν πηδούν όλοι οι έγκυες εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης με τον πρώτο τους πυροβολισμό. Η Judith Meer, DPT, είναι ορθοπεδική και πυελική φυσικοθεραπεύτρια στο Χόμποκεν του Νιου Τζέρσεϊ, η οποία θα έρθει με το δεύτερο παιδί της στα τέλη Ιανουαρίου. Είναι επιλέξιμη να λάβει το εμβόλιο τώρα, αλλά επέλεξε να περιμένει μέχρι τον τοκετό, εν μέρει με την ελπίδα να μεταδώσει αντισώματα στο νέο της μωρό όταν θηλάζει.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ: Η Κοινωνική Απομόνωση Είναι aδη Ένα Μεγάλο Μέρος της Νέας Μητρότητας

Η Meer, 34 ετών, επαινεί τους «λαμπρούς ανθρώπους» που δημιούργησαν τα εμβόλια τόσο γρήγορα, αλλά υπογραμμίζει την έλλειψη έρευνας κατά την εγκυμοσύνη και αισθάνεται ότι είναι αρκετά κοντά στη γραμμή τερματισμού για να περιμένει. «Είμαι αισιόδοξος για τη λήψη μετά τον τοκετό ότι τα αντισώματα ή τα Τ-κύτταρα που διεγείρει το εμβόλιο θα μπορούσε ενδεχομένως να μεταφερθεί στο γάλα και να προσφέρει κάποια ασυλία ή κάποια προστασία στο νεογέννητό μου », είπε λέει.

Το μητρικό γάλα περιέχει αντισώματα που παρέχουν στα βρέφη παθητική ανοσία και πιστεύουν οι επιστήμονες άτομα που λαμβάνουν το εμβόλιο COVID και στη συνέχεια θηλάζουν θα περνούσαν αυτά τα αντισώματα στα μωρά τους.

Και ο Meer ακολουθεί έναν τρόπο ζωής αρκετά χαμηλού κινδύνου αυτές τις μέρες. Έκλεισε την κλινική της τον Δεκέμβριο και θα είναι σε άδεια μητρότητας για αρκετούς μήνες. Η ζωή σε μια βάρκα καθιστά επίσης εύκολη την κοινωνική αποστασιοποίηση: "Μπορούμε να βγάλουμε το σπίτι για μια περιστροφή και όλοι είναι ακόμα στο σπίτι", γελάει.

Πέρα από τα ανέκδοτα του baby-boom, η προσπάθεια σύλληψης στη μέση της πανδημίας δεν είναι τόσο απλή όσο το Netflix και η ψύχρα μέχρι να συμβεί. Μια οικογένεια μπορεί να περιμένει να μείνει έγκυος μέχρι να εμβολιαστεί, ενώ άλλες σπεύδουν να συνεχίσουν τα σχέδια γονιμότητας που είναι ήδη πολλά χρόνια. «Ανυπομονώ να κάνω το εμβόλιο για να μείνω έγκυος», λέει η Έιμι Σούιτζερ, 37 ετών. Περνάει εξωσωματική γονιμοποίηση (εξωσωματική γονιμοποίηση) με την ελπίδα να αποκτήσει δεύτερο παιδί πριν αποκτήσει Προληπτικές επεμβάσεις που σχετίζονται με το BRCA1 να αφαιρέσει τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες, με τις οποίες μίλησε Με στυλ περίπου τον Οκτώβριο.

«Περνώντας από εξωσωματική γονιμοποίηση, τίποτα δεν είναι προβλέψιμο και δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι θα είστε επιτυχημένοι. Νιώθω ότι ο χρόνος μου τελειώνει για να μείνω έγκυος και να προχωρήσω με τις προληπτικές μου επεμβάσεις », λέει η Switzer, αφού ο COVID καθυστέρησε τις θεραπείες γονιμότητας το 2020. "Το εμβόλιο είναι μόνο ένα δεύτερο στρώμα για κάτι που πρέπει να σκεφτώ τώρα".

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ: Πώς είναι να πολεμάς τον καρκίνο του μαστού εν μέσω πανδημίας

Εάν μείνει έγκυος, η Switzer, που ζει στο Ντάλας, σχεδιάζει να συζητήσει να πάρει εμβόλιο με τους γιατρούς της. «[Τα εμβόλια] είναι τόσο καινούργια και έχω δουλέψει τόσο σκληρά για να αποκτήσω ένα υγιές παιδί», λέει, παραδεχόμενη ότι είναι νευρική.

Αυτό είναι απολύτως φυσικό, λέει ο Δρ Χόρβαθ. «Είναι πολύ φυσιολογικό, καλό πράγμα να νιώθεις επιφυλακτικός για τα εμβόλια και τα φάρμακα, αλλά αυτό νομίζω ότι η προσοχή πρέπει να ενημερώνεται από τα καλύτερα διαθέσιμα επιστημονικά στοιχεία και γνώμη », είπε εξηγεί. "Κάθε απόφαση πρέπει να ληφθεί από το μεμονωμένο έγκυο άτομο, συμπεριλαμβανομένου του γιατρού του ή της μαίας του, αν θέλει, και νομίζω ότι η συζήτηση για αυτό είναι ένα εξαιρετικό μέρος για να ξεκινήσετε."

Τι γίνεται όμως αν δεν είστε ακόμα έγκυος και σκεφτείτε πού πρέπει να ταιριάζει το εμβόλιο στα σχέδια γονιμότητάς σας; "Εάν έχετε την ικανότητα να κάνετε τη σειρά εμβολίων και στη συνέχεια να επιχειρήσετε εγκυμοσύνη μετά, αυτό θα ήταν υπέροχο. Νομίζω ότι αυτό θα αφαιρούσε μέρος του αντιληπτού κινδύνου », λέει ο Δρ Χόρβαθ. Αλλά, προσθέτει, ο προγραμματισμός της οικογένειάς σας είναι μια βαθιά προσωπική επιλογή και αν είστε έτοιμοι να μπείτε, υπάρχει μικρός κίνδυνος να κάνετε το εμβόλιο ενώ είστε έγκυος. Ο Oster που έχει γνώση των δεδομένων συμβουλεύει τους ανθρώπους να διαλύσουν την απόφαση και να «εκφράσουν αυτό που πραγματικά βλέπεις ως επιλογή». Πότε θα δικαιούστε το εμβόλιο όπου ζείτε; Μήπως ο τύπος εργασίας που κάνετε σημαίνει ότι είστε εκτεθειμένοι σε πολλούς ανθρώπους ή είναι εύκολο να μείνετε στο σπίτι και κοινωνικά αποστάσεις; Τότε, τελικά, τι θα σημαίνει αναμονή για τα σχέδιά σας; Εάν η αναβολή της προσπάθειας για σύλληψη έξι μηνών δεν έχει σημασία και το να κάνετε το εμβόλιο εκ των προτέρων θα σας δώσει ηρεμία, κάντε το. Από την άλλη πλευρά, αν είστε πρόθυμοι να μην χάσετε τη βολή σας, θα το κάνατε σε καλή παρέα εκεί επίσης.