Παρενέργειες CoolSculpt: Τι είναι η ΠΑΥ;

Η Linda Evangelista, πιο γνωστή ως ένα από τα πρωτότυπα supermodels της δεκαετίας του '90, κατέθεσε πρόσφατα μήνυση 50 εκατομμυρίων δολαρίων κατά της Zeltiq Aesthetics, της μητρικής εταιρείας του CoolSculpt. Τον Σεπτ. Στις 22, η σταρ της πασαρέλας μοιράστηκε μέσω Instagram ότι υπέστη φρικτές παρενέργειες από μια δημοφιλή διαδικασία μείωσης λίπους που ονομάζεται CoolSculpting, η οποία την άφησε «βάναυσα παραμορφωμένη».

Αντί να δημιουργήσει ένα αποτέλεσμα αδυνατίσματος, η Evangelista λέει ότι η διαδικασία πυροδότησε μια πάθηση ονομάζεται παράδοξη υπερπλασία του λίπους (PAH), η οποία προκάλεσε σκληρυμένες προεξέχουσες λιπώδεις μάζες σε όλη της σώμα. Πώς όμως μπορεί μια μη επεμβατική θεραπεία που υπόσχεται οριστική εξάλειψη έως και 25% των λιποκυττάρων να καταλήξει να δώσει το αντίθετο αποτέλεσμα;

«Με οποιαδήποτε μη χειρουργική θεραπεία, είτε πρόκειται για κάποιο είδος σύσφιξης του δέρματος, είτε για θεραπεία με βάση την ενέργεια, CoolSculpting, πραγματικά οτιδήποτε, δεν ξέρεις τι ακριβώς θα κάνει», λέει ο πλαστικός χειρουργός από το Σαν Φρανσίσκο

Και ενώ η CoolSculpting ισχυρίζεται ότι οι περιπτώσεις ΠΑΥ είναι εξαιρετικά σπάνιες - αναπτύσσονται σε λιγότερο από 0,1% των ασθενών - ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι αυτά τα στατιστικά στοιχεία δεν αναφέρονται, στην καλύτερη περίπτωση.

«Δεν έχει αναγνωριστεί από το ευρύ κοινό λόγω έλλειψης ευαισθητοποίησης, μέχρι τώρα, αλλά είναι πολύ γνωστό παρενέργεια στην ιατρική κοινότητα και από τους γιατρούς που εκτελούν αυτή τη διαδικασία», λέει ο δερματολόγος από το Μαϊάμι Δρ Janelle Vega.

Για να μάθουμε περισσότερα, ζητήσαμε από τέσσερις διάσημους πλαστικούς χειρουργούς και δερματολόγους να εξηγήσουν τι ακριβώς συνέβη στην Evangelista, καθώς και την άποψή τους για την αμφιλεγόμενη πλέον διαδικασία.

ΣΧΕΤΙΚΟ: Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για το CoolSculpting

Το CoolSculpting είναι μια εγκεκριμένη από τον FDA θεραπεία στο γραφείο. Ένας γιατρός ή ένας εξουσιοδοτημένος αισθητικός χρησιμοποιεί μια συσκευή που κυριολεκτικά παγώνει τα λιποκύτταρα σε μια συγκεκριμένη περιοχή — οι περισσότερες συνήθως το στομάχι, οι μηροί και οι γλουτοί — σκοτώνουν αποτελεσματικά τον ανεπιθύμητο ιστό για να σας αφήσουν με λιγότερο λίπος κύτταρα. Τους επόμενους μήνες, τα νεκρά λιποκύτταρα ξεπλένονται φυσικά από το σώμα, αποκαλύπτοντας μια πιο λεπτή εμφάνιση έως και 20 έως 25% στην περιοχή που έχει υποβληθεί σε θεραπεία. Τα αποτελέσματα λέγεται ότι είναι μόνιμα.

Όπως και η λιποαναρρόφηση, το CoolSculpting στοχεύει επίμονους θύλακες λίπους σε περιοχές του σώματος που είναι ανθεκτικές στη δίαιτα και άσκηση, αλλά οι άνθρωποι συχνά επιλέγουν το CoolSculping αντί για μια χειρουργική επέμβαση, όπως η λιποαναρρόφηση, καθώς θεωρείται ευρέως ως πιο ασφαλές με λιγότερο κίνδυνο. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, οι ασθενείς χρειάζονται συνήθως δύο έως τέσσερις θεραπείες CoolSculpting, με τα αποτελέσματα να εμφανίζονται περίπου τέσσερις μήνες μετά τη διαδικασία.

«Η ΠΑΥ είναι παράδοξη λιπώδης υπερπλασία», λέει ο δερματολόγος με έδρα τη Νέα Υόρκη Δρ Μπράιαν Κατς. «Ενεργοποιεί τα βλαστοκύτταρα για να αναπτύξουν νέο λίπος στην περιοχή που θεραπεύεται, το οποίο είναι πιο πυκνό και σφιχτό, καθιστώντας πιο δύσκολη την απαλλαγή από αυτό».

Σύμφωνα με τον Δρ Vega, η ΠΑΥ εμφανίζεται σταδιακά, περίπου ένα έως δύο μήνες μετά τη θεραπεία, και είναι συγκλονιστικό ότι το νέο λίπος έχει τυπικά τη μορφή της συσκευής εφαρμογής CoolSculpting. Ο δερματολόγος με έδρα τη Νέα Υόρκη Δρ. Μακρήνης Αλεξιάδης προσθέτει ότι το οίδημα «μπορεί να συνεχίσει να μεγεθύνεται σε ένα χρόνο» ενώ ο ΔΜΣ παραμένει σταθερός «για να καθορίσει ότι η αύξηση του λίπους δεν οφείλεται σε αύξηση βάρους, αλλά μάλλον σε άμεσο αποτέλεσμα» του διαδικασία.

«Μόλις δούμε ανώμαλο, διογκωμένο δέρμα και ο ασθενής αναφέρει ότι έχει υποβληθεί σε διαδικασία κατάψυξης λίπους, μπορούμε να διαγνώσουμε την ΠΑΥ γρήγορα», λέει ο Δρ Κατς. «Είναι αντιαισθητικό και μπορεί να είναι επώδυνο, ειδικά αν έχετε συμπτώματα στους μηρούς ή τους γλουτούς, όπου θα καθόσαστε σε αυτές τις πιο σκληρές εναποθέσεις λίπους».

Σύμφωνα με τη μήνυση, η Evangelista υποβλήθηκε σε πολλαπλές διαδικασίες CoolSculpting μεταξύ 2015 και 2016, με στόχο την μηρούς, κοιλιά, πλάτη, πλευρές και πηγούνι, με αποτέλεσμα το σώμα της να αναπτύξει ΠΑΥ και να αναπτύξει νέα λιποκύτταρα, προκαλώντας σημαντικό βάρος κέρδος.

«Η ΠΑΥ είναι πιο συχνή στις περιοχές θεραπείας», εξηγεί ο Δρ Κατς. «Αν [η Evangelista] είχε CoolSculpting στην κοιλιά, στην πλάτη, στην περιοχή του σουτιέν, στους μηρούς και στο πηγούνι, σίγουρα θα φαινόταν ότι έχει ΠΑΥ σε όλο της το σώμα».

ΒΙΝΤΕΟ: Η Linda Evangelista αποκαλύπτει ότι έχει «παραμορφωθεί βάναυσα» από την CoolSculpting

Α, η ερώτηση δισεκατομμυρίων δολαρίων. Η αλήθεια είναι: κανείς δεν ξέρει. Και χωρίς να γνωρίζουμε γιατί αναπτύσσεται σε ορισμένους ασθενείς και όχι σε άλλους, «δεν υπάρχει τρόπος να μετριαστεί ο κίνδυνος», λέει ο Δρ Κατς. Αυτό σημαίνει ότι κάθε άτομο που κάνει CoolSculpting, ή άλλες μορφές κρυολιπόλυσης, ρίχνει τα ζάρια.

Επιπλέον, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που συμβάλλουν που μπορούν να ενισχύσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ΠΑΥ, λέει ο Δρ. Αλεξιάδες, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αναρρόφησης αρνητικής πίεσης, μιας μεγάλης χειρολαβής και της διάρκειας μιας συνεδρίας. «Η αρνητική υπόθεση αναρρόφησης υποστηρίζεται από τη μείωση της αναφερόμενης συχνότητας εμφάνισης ΠΑΥ με τις νεότερες χειρολαβές που δεν διαθέτουν αναρρόφηση», εξηγεί.

Μόλις αναπτύξετε ΠΑΥ, το πολύ τελευταίος Αυτό που πρέπει να κάνετε ποτέ είναι να πάρετε μια άλλη θεραπεία CoolSculpting, καθώς θα προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλέον λιποκυττάρων. Η λιποαναρρόφηση ή, ανάλογα με την περιοχή, η εκτομή, είναι ο μόνος τρόπος για την αφαίρεση της ΠΑΥ, λέει ο Δρ Βέγκα, και ακόμη και τότε, δεν είναι τελειωμένη υπόθεση. "Υπάρχουν αναφορές για ΠΑΥ που επιστρέφει σε αυτές τις περιοχές ακόμη και μετά την απομάκρυνση", λέει. «Επιπλέον, η λιποαναρρόφηση αυτού του τύπου λίπους μπορεί να είναι πολύ πιο δύσκολη και απρόβλεπτη».

Οι τρεις γιατροί Με στυλ μίλησε για αυτήν την ιστορία πιστεύουν ότι πολλά περιστατικά ΠΑΥ έχουν υποαναφερθεί, ειδικά ο Δρ. Katz. «Έχω αντιμετωπίσει αρκετές από αυτές τις περιπτώσεις ΠΑΥ με επιτυχία όλα αυτά τα χρόνια και νομίζω ότι αυτού του είδους οι περιπτώσεις δεν έχουν αναφερθεί», λέει, προσθέτοντας ότι τα κρούσματα ΠΑΥ του ήταν «συνεπή» όλα αυτά τα χρόνια και ότι «η παρενέργεια του CoolSculpting ήταν πάντα εκεί."

Ο Δρ. Αλεξιάδης, ένας ενεργός ερευνητής λέιζερ και συσκευών που συμμετέχει στο διοικητικό συμβούλιο της Αμερικανικής Εταιρείας Ιατρικής & Χειρουργικής Λέιζερ (ASLMS) και χρησιμεύει ως βοηθός συντάκτη για Laser στη Χειρουργική και την Ιατρική, ήταν εξοικειωμένος με την ανάπτυξη της συσκευής CoolSculpting και την πιθανή παρενέργεια της εμφάνισης ΠΑΥ των ασθενών, η οποία ονομάζεται «δυνητικά ανεπιθύμητο συμβάν» στον ιατρικό τομέα. Εξηγεί ότι νωρίς, το ποσοστό της ΠΑΥ ήταν πολύ χαμηλό - ένα στις 20.000 - το οποίο υπολογίστηκε από τους εφευρέτες με βάση τον αριθμό των περιπτώσεων στην πρώτη έκθεση, που δημοσιεύθηκε το 2014, έναντι του αριθμού των θεραπειών χορηγείται.

«Καθώς συσσωρεύονται όλο και περισσότερες αναφορές, η συχνότητα εμφάνισης έχει αυξηθεί σημαντικά, με εκτιμήσεις που αναφέρονται επί του παρόντος από τον κατασκευαστή του 0,025%, ή ένας ανά 4.000 κύκλους." Αν και σημειώνει ότι μια άλλη ανάλυση θέτει το ποσοστό επίπτωσης πιο κοντά στο 0,15%, ή ένα ανά 666 κύκλους.

Ναι, σύμφωνα με τον Δρ Βέγκα. Οι ομάδες που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο είναι «άντρες, ασθενείς με ινώδη λίπος και Ισπανόφωνοι ασθενείς», λέει. «Πιστεύουμε ότι είναι πιο κοινό στην κοινότητα των Λατίνων, καθώς υπάρχει μια τάση για περισσότερο ινώδες λίπος, το οποίο είναι υψηλότερος κίνδυνος για ΠΑΥ».

«Αυτό που συνέβη στη Linda Evangelista είναι μια τρομερή υπενθύμιση ότι μπορεί πάντα να υπάρχουν παρενέργειες ή ανεπιθύμητες ενέργειες όταν υποβάλλεστε σε μια ιατρική διαδικασία», λέει ο Δρ Βέγκα. "Το να δείτε έναν γιατρό που μπορεί να σας καθοδηγήσει σωστά στους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη είναι κρίσιμο όσον αφορά την πλήρη ενημερωμένη συγκατάθεση."