Εδώ είναι τι πρέπει να αφαιρέσουν οι νεαρές γυναίκες από το "Mini Stroke" της Hailey Bieber

«Είναι δύσκολο για μένα να πω αυτή την ιστορία, αλλά ένιωσα ότι ήταν σημαντικό για μένα να το μοιραστώ», είπε η Hailey Bieber, 25 ετών, στους 43 εκατομμύρια θαυμαστές της σε ένα βίντεο. στο Instagram την περασμένη εβδομάδα περιγράφοντας τον πρόσφατο φόβο της υγείας της. Ενώ το μοντέλο ανέκαμψε γρήγορα και ευτυχώς δεν υπέστη καμία μόνιμη συνέπεια (όπως αποδεικνύεται από η παρουσία της στο Met Gala αυτής της εβδομάδας!), ήταν έσπευσε στο ER στις 10 Μαρτίου αφού ένας θρόμβος αίματος ταξίδεψε στον εγκέφαλό της και υπέστη ένα «μίνι εγκεφαλικό».

Η πιο κοινή αιτία εγκεφαλικού είναι ένας θρόμβος αίματος, επίσης γνωστός ως φλεβική θρομβοεμβολή ή VTE, και υπολογίζεται ότι 900.000 Αμερικανοί προσβάλλονται από αυτό κάθε χρόνο. Σύμφωνα με τον CDC. Αλλά ενώ οι περισσότεροι από εμάς θεωρούμε τα εγκεφαλικά και τα καρδιακά επεισόδια ως καταστάσεις που επηρεάζουν κυρίως τους ηλικιωμένους, Η πραγματικότητα είναι ότι μπορούν να συμβούν σε οποιονδήποτε, σε οποιαδήποτε ηλικία - κάτι που έχει η εμπειρία του Bieber τονίζεται.

Η είδηση ​​έχει επίσης αφήσει πολλές νεαρές γυναίκες με ερωτήσεις σχετικά με το πώς και γιατί συνέβη αυτό, συμπεριλαμβανομένου του πώς τα αντισυλληπτικά τους χάπια μπορεί να συμβάλλουν στον κίνδυνο. Μιλήσαμε με κορυφαίους ειδικούς στα εγκεφαλικά για να τα αναλύσουμε όλα.

ΣΧΕΤΙΚΟ: Η Hailey Bieber αποκάλυψε γιατί κάνει ένα διάλειμμα από το Runway Modeling

Στο βίντεο, η Bieber περιγράφει ότι κάθεται στο πρωινό με τον σύζυγό της Justin ένα συνηθισμένο πρωί της Πέμπτης, όταν ξαφνικά ένιωσε «αυτή η πραγματικά περίεργη αίσθηση που με ταξίδεψε μπράτσο, από τον ώμο μου μέχρι τα δάχτυλά μου.» Η δεξιά πλευρά του προσώπου της είχε πέσει για περίπου 30 δευτερόλεπτα και όταν προσπάθησε να βγάλει λόγια διαπίστωσε ότι δεν μπορούσε να μιλήσει. Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού, κάλεσαν τη βοήθεια ενός κοντινού γιατρού, αλλά όταν της έκαναν μερικές ερωτήσεις ρουτίνας, δεν μπορούσε να σχηματίσει πραγματικές προτάσεις.

Καθώς περίμεναν να φτάσει ένα ασθενοφόρο, η ομιλία της Bieber άρχισε σιγά σιγά να επανέρχεται και μέχρι να φτάσει στο ER ένιωσε λίγο πολύ στο φυσιολογικό, λέει. Σημείωσε ένα μηδέν στη λίστα ελέγχου εγκεφαλικού επεισοδίου, πράγμα που σήμαινε ότι η επίθεσή της είχε υποχωρήσει τόσο γρήγορα όσο ήρθε: αυτό χαρακτηρίζεται ως Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, που ονομάζεται επίσης "μίνι εγκεφαλικό". Το TIA είναι μια προσωρινή απόφραξη της ροής του αίματος στον εγκέφαλο που δεν προκαλεί μόνιμη βλάβη, αλλά μπορεί να σηματοδοτεί ένα πλήρες εγκεφαλικό επεισόδιο.

Παρόλο που εξακολουθούν να είναι λιγότερο συχνά στους νέους, όπως πρόσφατες σπουδές έχουν προτείνει, τα εγκεφαλικά επεισόδια σε νεότερες ηλικιακές ομάδες αυξάνονται (παρόλο που το συνολικό ποσοστό εγκεφαλικών μειώνεται στην πραγματικότητα). Μεταξύ 10 και 15% των εγκεφαλικών επεισοδίων συμβαίνουν σε άτομα ηλικίας 18 έως 50 ετών, σύμφωνα με ένα 2020 μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Εγκεφαλικό.

Ένας λόγος μπορεί να είναι ότι οι παράγοντες κινδύνου που συνδέονται στενά με τους ηλικιωμένους πληθυσμούς εμφανίζονται τώρα όλο και περισσότερο στους νέους: παχυσαρκία, σπάνια άσκηση, αυξημένο αίμα πίεση, υψηλή χοληστερόλη και διαβήτης, εξηγεί η Chi-Joan How, M.D., Associate Physician στο Brigham and Women's Hospital και Instructor in Medicine στο Harvard Medical Σχολείο.

Και μεταξύ των νέων, οι γυναίκες διατρέχουν συνήθως μεγαλύτερο κίνδυνο, αφού Τα οιστρογόνα αυξάνουν τις πιθανότητες σχηματισμού θρόμβου και οι γυναίκες έχουν περισσότερα οιστρογόνα από τους άνδρες, εξηγεί ο Nicolas Gendron, Ph. D., ερευνητής καρδιαγγειακών παθήσεων στο Αιματολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου Georges Pompidou στο Παρίσι. Και καθώς το κοινό της Bieber αποτελείται κυρίως από νεαρές γυναίκες, το μήνυμά της είναι απίστευτα σημαντικό.

ΣΧΕΤΙΚΟ: Τα εγκεφαλικά είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου για τις γυναίκες

Κατά τη διάρκεια λεπτομερών δοκιμών που έγιναν τόσο στο ER όσο και αργότερα στο UCLA, οι γιατροί του Bieber έκαναν έλεγχο για προϋπάρχουσες καταστάσεις όπως αυτοάνοσες ασθένειες και διαταραχές πήξης, που μπορεί να είναι η κύρια αιτία εγκεφαλικά επεισόδια. Μοιράστηκε ότι ήθελαν επίσης να ψάξουν για ένα δυναμικό "τρύπα στην καρδιά», ή PFO, ένα συγγενές καρδιακό ελάττωμα κατά το οποίο το αίμα ρέει μεταξύ των άνω θαλάμων της καρδιάς. Βρήκαν έναν βαθμό πέντε PFO, τον υψηλότερο βαθμό στην κλίμακα.

Αυτό βοήθησε να προσδιοριστεί τι είχε συμβεί: όταν ένας θρόμβος αίματος ταξιδεύει στην καρδιά, συνήθως διηθείται στους πνεύμονες. μπορεί να απορροφηθεί, αλλά λόγω του μεγέθους του PFO της Bieber, ο θρόμβος ξέφυγε από το άνοιγμα της καρδιάς και ταξίδεψε στον εγκέφαλό της.

Τα PFO δεν είναι απαραίτητα μια άμεση αιτία εγκεφαλικού, αλλά μια άλλη οδός για να φτάσει ένας θρόμβος αίματος στον εγκέφαλο και αντιπροσωπεύουν έναν υποκείμενο κίνδυνο για μεγάλο αριθμό νέων που μπορεί να μην γνωρίζουν ότι έχουν, εξηγεί η Amy Guzik, M.D., αγγειακός νευρολόγος και Διευθύντρια του Comprehensive Stroke Center στο Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center. Είναι σχετικά κοινά, και συχνά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, αλλά συνιστά προβολές εάν κάποιος είναι ήδη υψηλότερο κίνδυνο για ορισμένους από τους άλλους τυπικούς παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού - όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης ή υψηλή χοληστερίνη.

Ο Μπίμπερ υπέστη α Διαδικασία κλεισίματος PFO, και τώρα αναρρώνει «πολύ καλά και πολύ γρήγορα», προσθέτοντας ότι «είναι ανακουφισμένη που μπορώ να προχωρήσω από αυτήν την τρομακτική κατάσταση και να ζήσω τη ζωή μου».

Η Bieber λέει ότι οι γιατροί της κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι μια «τέλεια καταιγίδα» συμπτωματικών παραγόντων προκάλεσε τη δημιουργία θρόμβου στο αίμα της, αλλά ένας παράγοντας που μπορεί να συνέβαλε ήταν ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων, ο οποίος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. «Μόλις πρόσφατα ξεκίνησα τα αντισυλληπτικά χάπια», λέει ο Bieber, «τα οποία δεν έπρεπε ποτέ να τα έπαιρνα επειδή είμαι κάποιος που υπέφερε από ημικρανίες. Και απλά δεν μίλησα με τον γιατρό μου για αυτό».

Η έρευνα δείχνει μια σύνδεση μεταξύ των κηλίδων αίματος και των από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα, όπως Η περίσσεια οιστρογόνων έχει «δείξει ότι αυξάνει τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου, εμφράγματος του μυοκαρδίου και θρομβωτικού εγκεφαλικού επεισοδίου». Οι ερευνητές εξακολουθούν να μελετούν τη συσχέτιση, καθώς και την ιδανική δοσολογία για τα αντισυλληπτικά χάπια, αλλά υπήρξαν θετικές εξελίξεις: τώρα έχουμε μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων μόνο με προγεστερόνηκαι ακόμη και όταν πρόκειται για παραδοσιακά που περιέχουν οιστρογόνα, Οι δόσεις έχουν μειωθεί από 150 mg οιστρογόνων τη δεκαετία του 1970 σε 50 ή 20 mg στη σύγχρονη εποχή.

Η Hailey Bieber πέρασε κάτι απίστευτα τρομακτικό, αλλά η Amy Roskin, M.D., ob-gyn και Favor's Chief Ο ιατρός, μας υπενθυμίζει ότι ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου κατά τη διάρκεια ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων είναι σχετικά μικρό.

Ο Δρ Roskin εξηγεί ότι όταν εξετάζετε τις επιλογές ελέγχου των γεννήσεων, είναι πολύ σημαντικό να δίνετε στους επαγγελματίες του ιατρού μια πλήρη επισκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού. Αυτό περιλαμβάνει προϋπάρχουσες διαταραχές πήξης και οικογενειακό ιστορικό πρώιμων εγκεφαλικών επεισοδίων, αλλά και συχνές ημικρανίες, ειδικά εάν συνοδεύονται από φώτα που αναβοσβήνουν, τυφλά σημεία ή μυρμήγκιασμα αισθήσεις. Αφού ξεκινήσετε τον ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων, θα πρέπει πάντα να προσέχετε για τυχόν πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα ή ενόχληση, καθώς θα μπορούσε να είναι σημάδι ότι το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για εσάς.

Εάν διατρέχετε κίνδυνο για θρόμβους αίματος ή εγκεφαλικά και δεν είστε σίγουροι για το ποια επιλογή είναι η καλύτερη για εσάς, λέει ο Δρ Roskin, ο γιατρός σας μπορεί να σας υποδείξει την κατεύθυνση της ασφαλέστερης μεθόδου αντισύλληψης. Και αν, όπως ο Bieber, είχατε εγκεφαλικό επεισόδιο ή θρόμβο αίματος, μιλήστε με τον γυναικολόγο σας σχετικά με τη μετάβαση σε μια μη ορμονική μέθοδο (συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών τζελ, του χαλκού IUD, ή προφυλακτικά), λέει ο Δρ Roskin.

Στην Bieber είπαν ότι πρόσθετοι παράγοντες που συμβάλλουν θα μπορούσε να είναι το γεγονός ότι είχε μόλις πετάξει στο Παρίσι και πίσω σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, κοιμώντας και στις δύο πτήσεις χωρίς να σηκωθεί για να περπατήσει. Ίσως έχετε ακούσει ότι όταν πρόκειται για πτήσεις μεγάλων αποστάσεων, το CDC συνιστά περπατώντας πάνω-κάτω στο διάδρομο κάθε λίγες ώρες για να αποφύγετε τη δημιουργία θρόμβων στα πόδια. Όσο περισσότερο κάθεστε στην ίδια θέση χωρίς να κινηθείτε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβου αίματος, επομένως είναι σημαντικό για να διακόψετε τα μακρινά ταξίδια με αεροπλάνο με κινήσεις και διατάσεις — όσο μικρές κι αν είναι, πραγματικά κάνουν τη διαφορά, ειδικοί λένε.

Άλλος παράγοντας; Η πρόσφατη ανάρρωση του Bieber από τον Covid-19. Στην πραγματικότητα, όταν έφτασε για πρώτη φορά στο ER, αναφέρθηκαν οι αρχικοί λογαριασμοί ότι οι γιατροί πίστευαν ότι η επείγουσα ιατρική περίθαλψή της σχετίζεται με τον COVID, καθώς η ίδια και ο σύζυγός της είχαν πρόσφατα βρεθεί θετικοί.

Ενώ ακόμα μαθαίνουμε για τον Covid, ο Δρ. Guzik λέει ότι ένα από τα πράγματα που γνωρίζουμε είναι ότι αυξάνεται κίνδυνοι θρόμβων — όχι μόνο κατά τη διάρκεια της πραγματικής περιόδου μόλυνσης, αλλά μερικές φορές ακόμη και μερικές εβδομάδες μετά.

Ο Δρ How εξηγεί αυτό οφείλεται στη φλεγμονή που προκαλείται από την ιογενή λοίμωξη, η οποία με τη σειρά της ενεργοποιεί το σύστημα πήξης μας. Καθώς η τάση για ανάπτυξη θρόμβων αίματος, γνωστή και ως θρομβοφιλία, είναι κεντρικό χαρακτηριστικό του Covid-19, η αραίωση του αίματος Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται συχνά σε ασθενείς με Covid, λέει ο Δρ Gendron. (Η Hailey Bieber έχει συνταγογραφηθεί με αραιωτικά αίματος, καθώς και ασπιρίνη, μετά την TIA της.)

Ο κίνδυνος θρόμβων αίματος είναι συνήθως υψηλότερος σε ασθενείς που χρειάζονται νοσηλεία, ειδικά σε ασθενείς στη μονάδα εντατικής θεραπείας, επειδή οι πιο άρρωστοι ασθενείς έχουν μεγαλύτερη φλεγμονώδη απόκριση. Αλλά ανεξάρτητα από το πόσο ήπια είναι η λοίμωξη, ο Δρ Guzik συνιστά να διατηρείτε επικοινωνία με το γιατρό σας για έως και ένα μήνα μετά και να ψάχνετε για νέα αδυναμία, μούδιασμα, ανισορροπία, αλλαγή ομιλίας και απώλεια όρασης, οπότε η άμεση πρόσβαση στο ER είναι πολύ σπουδαίος. «Ακόμα κι αν είναι σύντομο, μπορεί να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι ότι κάτι μεγαλύτερο θα έρθει τις επόμενες μέρες ή εβδομάδες», λέει. Και φυσικά ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε τυχόν πρόσθετο κίνδυνο είναι να είστε εμβολιασμένα.

Γνωρίζοντας το σώμα σας και αν διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσετε θρόμβους αίματος και εγκεφαλικά επεισόδια είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων. Αλλά σε περίπτωση επίθεσης, το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε, εκτός από το να φτάσετε γρήγορα σε γιατρό ή δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, είναι να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο ήρεμοι. Η Bieber, η οποία πάσχει από άγχος, λέει ότι αυτό επηρέασε τα συμπτώματά της σε όλη τη διάρκεια της επίθεσης. «Παρατήρησα ότι… μόλις με χτυπούσε το άγχος μου, θα έκανε την ομιλία μου να αισθάνομαι ξανά αστεία… και όταν άρχισα να νιώθω πολύ φοβισμένος, πραγματικά ανήσυχος, τα έκανε όλα χειρότερα».

«Αισθάνομαι πολύ τυχερός που είχα τους πόρους υγειονομικής περίθαλψης και την οικογενειακή υποστήριξη για να μπορέσω να το αντιμετωπίσω τόσο γρήγορα όσο εγώ», καταλήγει ο Bieber. «Αν υπάρχει κάποιος εκεί έξω που το βλέπει αυτό και έχει βιώσει παρόμοια πράγματα, αλλά δεν ξέρει πραγματικά γιατί, σίγουρα θα σας παροτρύνω να μιλήσετε με έναν γιατρό».