Ένας Γυναικολόγος Απαντάει στις πιο προσωπικές σας ερωτήσεις σχετικά με την αναπαραγωγική υγεία μετά το αυγοτάραχο

Πριν από δύο εβδομάδες σηματοδότησε μια πολύ σκοτεινή μέρα στην ιστορία μας. Ήταν μια μέρα που φοβόμουν ως γυναικολόγος και ως γυναίκα – την ημέρα εκείνη Roe v Wade δεν θα ήταν πλέον ο νόμος της χώρας έχει έρθει. Είναι ένα σουρεαλιστικό συναίσθημα να ξέρω ότι κάποια από τη δουλειά που κάνω είναι παράνομη ή θα είναι σύντομα σε πολλές περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών.

Όταν ξεκίνησα την ειδικότητα στο μαιευτήριο το 2011, πηγαίνοντας στο Εθνικό Στρατιωτικό Ιατρικό Κέντρο Walter Reed, δεν μπορούσα να φανταστώ ότι θα το έκανα μια μέρα λαμβάνω ξέφρενα μηνύματα από ανθρώπους από όλη τη χώρα, ρωτώντας με τι πρέπει να κάνουν αν χρειάζονται άμβλωση. Αλλά εδώ είμαστε, στις ΗΠΑ το 2022.

Οι συνάδελφοί μου σε πολιτείες όπως το Τέξας, το Μιζούρι και η Λουιζιάνα χρειάστηκαν ένα φιλικό αυτί καθώς φαντάζονται έναν κόσμο όπου δεν μπορούν πλέον να παρέχουν το πλήρες φάσμα της φροντίδας που έχουμε εκπαιδευτεί να παρέχουμε. Υπάρχει τόσος φόβος. Φοβόμαστε ότι οι ασθενείς θα προσπαθήσουν να τερματίσουν την εγκυμοσύνη τους με οποιοδήποτε μέσο, ​​χωρίς να χρησιμοποιούν ασφαλείς, ιατρικά αποδεδειγμένες μεθόδους. Φοβόμαστε μήπως χάσουμε τις άδειές μας ή ακόμα και φυλακιστούμε επειδή παρέχουμε φροντίδα σε ασθενείς για απειλητικές για τη ζωή ιατρικές καταστάσεις όπως οι εξωμήτριες εγκυμοσύνες. Φοβόμαστε ότι θα τραυματίσουμε ασθενείς που ήδη βιώνουν σπαραχτικές αποβολές επειδή δεν μπορούμε να τους προσφέρουμε

D&C (διαστολή και απόξεση) διαδικασίες για την αποφυγή μόλυνσης ή άλλων επιπλοκών. Υπάρχει τόση αβεβαιότητα. Ήταν σουρεαλιστικό.

Πολλοί από εμάς νιώθουμε απελπισία και απογοήτευση. Νιώθουμε προδομένοι. Νιώθουμε χαμένοι. Μια ζωτικής σημασίας μορφή υγειονομικής περίθαλψης αφαιρείται από ένα τεράστιο μέρος του πληθυσμού. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα υποχωρήσουμε. Μπορούμε και θα συνεχίσουμε να αγωνιζόμαστε για να εξασφαλίσουμε την πρόσβαση.

Και ευτυχώς, έχει ήδη ληφθεί κάποια ενέργεια ως απάντηση: Σήμερα, ο πρόεδρος Τζο Μπάιντεν υπέγραψε εκτελεστικό διάταγμα με στόχο την προστασία της πρόσβασης στην άμβλωση, προσθέτοντας ότι η απόφαση του δικαστηρίου να ανατρέψει το Roe ήταν «ακραία» και «εντελώς λάθος». Ενώ λεπτομέρειες για πως παραμένουν ασαφείς, η διαταγή του δεσμεύεται ότι η διοίκηση θα «διασφαλίσει την ασφάλεια ασθενών, παρόχων και τρίτων» που παρέχουν ή λαμβάνουν υπηρεσίες άμβλωσης» και στοχεύει να επεκτείνει την πρόσβαση στον έλεγχο των γεννήσεων και την έκτακτη ανάγκη αντισύλληψη.

Δεν πρέπει να αισθανόμαστε απελπισμένοι επειδή υπάρχουν ακόμα πόροι στους οποίους μπορούμε να έχουμε πρόσβαση —με ασφάλεια— και στις 50 πολιτείες της Αμερικής. Δεν χρειάζεται να επιστρέψουμε σε μια εποχή μη ασφαλών αμβλώσεων. Πολλοί από εμάς έχουμε ακούσει τις ιστορίες για γυναίκες που προσπαθούν να τερματίσουν την εγκυμοσύνη τους σε κουζίνες ή υπόγεια περίεργα μοτέλ, ή σε κλινικές «πίσω σοκάκι» που έγιναν συντομογραφία για αυτές τις παράνομες και επικίνδυνες διαδικασίες. Εάν έχετε παρακολουθήσει κάποια ειδησεογραφική κάλυψη πορειών υπέρ της άμβλωσης, έχετε δει τα σημάδια της κρεμάστρας, ίσως γνωρίζετε κάποιον που το πήρε ως τατουάζ. Πολλοί φοβούνται ότι τα άτομα με μήτρες μπορεί να χρησιμοποιήσουν αυτά τα μέσα για να τερματίσουν την εγκυμοσύνη τους — αλλά δεν χρειάζεται να επιστρέψουμε σε αυτό.

Και στις 50 πολιτείες, έχουμε πρόσβαση στην τηλεϊατρική. Μέσω πόρων όπως abortionfinder.org, planparenthood.org, και threeforfreedom.com, μπορείτε να βρείτε πληροφορίες για να αποκτήσετε πρόσβαση σε ασφαλείς ιατρικές αμβλώσεις, που συνήθως αναφέρονται ως χάπι για την άμβλωση. Έχουμε τόσα πολλά δεδομένα και έρευνες για να το δείξουμε αυτό Οι ιατρικές αμβλώσεις, που αντιμετωπίζονται στο σπίτι, είναι ασφαλείς. Επιπρόσθετα, εάν υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση άμβλωσης και δεν υπάρχει καμία διαθέσιμη σε ένα συγκεκριμένο κράτος, υπάρχουν διατάξεις που λαμβάνονται σε πολλές πολιτείες που επιτρέπουν στους ανθρώπους να λαμβάνουν την υγειονομική τους περίθαλψη εκεί που είναι προσιτός. Πολλές εταιρείες κάνουν μια δήλωση ανακοινώνοντας ότι θα υποστηρίξουν τους υπαλλήλους που πρέπει να ταξιδέψουν εκτός πολιτείας για να έχουν πρόσβαση σε περίθαλψη (σε Με στυλ's αρένα, αυτό περιλαμβάνει Gucci, Levi Strauss, και Με στυλτου ίδιου του εκδότη, Dotdash Meredith). Ταμεία για τις αμβλώσεις εξακολουθούν να προσφέρουν αμοιβαία βοήθεια με τη μορφή οικονομικής βοήθειας για να οδηγήσουν τους ανθρώπους στην υγειονομική περίθαλψη που χρειάζονται και είναι πάντα ένας εξαιρετικός πρώτος σταθμός εάν έχετε χρήματα για δωρεά.

Θα χρειαστεί να βασιστούμε ο ένας στον άλλο τώρα περισσότερο από ποτέ. Όπως πολλές άλλες φορές στην ανθρώπινη ιστορία, όταν χρειάστηκε να βασιστούμε στις κοινότητές μας για να φροντίσουμε όσους έχουν ανάγκη, θα σταθούμε στο ύψος των περιστάσεων και θα φροντίσουμε ο ένας τον άλλον. Δεν θα το κάνουμε με κρεμάστρες, θα το κάνουμε με rideshares και ένα μέρος να μείνουμε. Θα το κάνουμε μέχρι καλώντας τους εκπροσώπους μας και απαιτώντας να δράσουν — να επιτέλους κωδικοποιήστε το Roe ως ομοσπονδιακό νόμο, για να προκαλέσουμε τους φιλιμάστερ — να υπερασπιστούμε εμάς, τους ψηφοφόρους τους, καθώς αγωνιζόμαστε να υπερασπιστούμε τον εαυτό μας.

Αυτές οι νέες προκλήσεις θα διασφαλίσουν ότι είμαστε πιο προορατικοί στη φροντίδα της αναπαραγωγικής μας υγείας. Ευτυχώς και στις 50 πολιτείες, υπάρχουν πολλές επιλογές για τον έλεγχο των γεννήσεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, οι οποίες θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν. Επιλογές όπως αντισυλληπτικά χάπια, υποδερμικά εμφυτεύματα (όπως το Nexplanon), ενδομήτριες συσκευές (IUD) και άλλα θα πρέπει να προσφέρονται και να χρησιμοποιηθούν για να διασφαλιστεί ότι οι άνθρωποι μπορούν να επιλέξουν πότε θέλουν να ξεκινήσουν το δικό τους οικογένειες. (Και ναι, οι βαζεκτομές μπορούν να επιτρέψουν στους άνδρες να διαδραματίσουν επίσης ρόλο στην πρόληψη της εγκυμοσύνης και να βοηθήσουν τις οικογένειες να δημιουργήσουν τη ζωή που επιθυμούν.)

Δεν μπορούμε να ξεχνάμε ότι έχουμε ακόμα επιλογές. έχουμε ακόμα δικαιώματα. Κυρίως, έχουμε ακόμα ο ένας τον άλλον.

Τις τελευταίες δύο εβδομάδες άκουσα πολλές ερωτήσεις από ασθενείς και ακόλουθους σχετικά με το τι σημαίνει αυτή η αντιστροφή. Συνεργάστηκα με το InStyle για να απαντήσω σε μια εύκολα κοινοποιήσιμη μορφή, παρακάτω.

Πρέπει να αποθηκεύω επείγουσα αντισύλληψη ή κάτι σαν το Σχέδιο Β;

«Όχι, δεν θα πρέπει να το αποθηκεύσετε, ωστόσο, εάν έχετε ένα ή δύο χάπια Plan B ή Ella (τα οποία χορηγούνται μόνο με ιατρική συνταγή) ή αυτό το είδος επείγουσας αντισύλληψης είναι πολύ σημαντικό γιατί θέλετε να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε εργαλείο έχετε διαθέσιμο για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη, εάν αυτό είναι κάτι που δεν θέλετε συμβεί. Θέλετε να μπορείτε να το αποτρέψετε το συντομότερο δυνατό, επομένως η αντισύλληψη γενικά εάν σχεδιάζετε να μην μείνετε έγκυος είναι κάτι που πρέπει να σκεφτείτε... Με τη συσσώρευση αποθεμάτων, μειώνετε την πιθανότητα ότι άλλοι άνθρωποι μπορούν να λάβουν αυτά τα φάρμακα μπορεί να χρειάζεται περισσότερα από εσάς, γι' αυτό δεν συνιστώ να το αποθηκεύσετε, αλλά σίγουρα είναι να έχετε ένα ή δύο χάπια λογικός."

Θα μπορέσω να κάνω έλεγχο των γεννήσεων; Τι γίνεται αν έχω μια πάθηση όπως PCOS ή ενδομητρίωση όπου χρησιμοποιώ τον έλεγχο των γεννήσεων για να διαχειριστώ τα συμπτώματά μου;"

«Αυτή τη στιγμή και στις 50 πολιτείες δεν υπάρχουν περιορισμοί ή περιορισμοί στην αντισύλληψη ή τον έλεγχο των γεννήσεων, όπως αντισυλληπτικά χάπια, επιθέματα, δαχτυλίδια, σπιράλ ή οτιδήποτε παρόμοιο, αυτή τη στιγμή. Δεν ξέρω τι θα μας επιφυλάξει το μέλλον... αλλά αυτή τη στιγμή δεν είναι θέμα, μπορείτε να πάρετε τον έλεγχο των γεννήσεων όπου κι αν ζείτε και όπως κι αν είστε θέλετε, εάν δεν μπορείτε να έχετε πρόσβαση σε αυτό πηγαίνοντας σε γιατρό, ιατρό ή κλινική από εσάς, μπορείτε επίσης βρείτε το online."

Οι μη βιώσιμες εγκυμοσύνες, τα πράγματα όπως οι αποβολές ή οι εξωμήτριες, επηρεάζονται από αυτούς τους περιορισμούς ή τις απαγορεύσεις αμβλώσεων;

«Η απάντηση είναι ναι, σε ορισμένες περιπτώσεις. Επειδή οι νόμοι είναι πραγματικά γκρίζοι αυτή τη στιγμή και δεν δίνουν πολλές οδηγίες, [οι γιατροί] δυσκολεύονται να καταλάβουν εάν είναι σε θέση να θεραπεύσουν ορισμένα συμβάντα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη - πράγματα όπως εξωμήτριες εγκυμοσύνες ή αποβολές, και έτσι αυτό που συμβαίνει σε ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις είναι ότι βλέπουμε καθυστερήσεις στη φροντίδα άτομα με πράγματα όπως έκτοπες ή αποβολές επειδή οι άνθρωποι δεν είναι σίγουροι αν τους επιτρέπεται να χρησιμοποιήσουν τα φάρμακα ή τις χειρουργικές τεχνικές για να επιλύσουν αυτά τα θέματα. Έτσι, για παράδειγμα, εάν… κάποιος έχει έκτοπη εγκυμοσύνη, η οποία είναι μια [μη βιώσιμη, απειλητική για τη ζωή] εγκυμοσύνη σε η σάλπιγγα, και υπάρχει ακόμα ένας καρδιακός παλμός, υπάρχουν πολλές πολιτείες τώρα που έχουν απαγορεύσει να το κάνουν αμβλώσεις... Επομένως, είναι ένα συγκινητικό θέμα, είναι ένα συγκινητικό ζήτημα, και ελπίζουμε ότι θα έχουμε περισσότερη σαφήνεια σε αυτές τις πολιτείες τις επόμενες ημέρες, αλλά σίγουρα τις εβδομάδες και τους επόμενους μήνες».