"Eso me pareció demasiado fácil", pensé para mis adentros cuando salí de mi segunda cita con un nuevo psiquiatra. Después de años de sospechar que el TDAH era la verdadera razón por la que vivía en una nube de caos constante, rodeado de un lío literal y figurativo, finalmente decidí ver a un profesional. Cuando recibí el diagnóstico, mi primer sentimiento fue la validación. El segundo fue la duda. ¿No describen estos síntomas a todo el mundo? ¿Exageré para obtener la respuesta que quería? ¿Era este solo uno de esos médicos que diagnostica a todos los que ingresan a su consultorio?
Regresé al trabajo y pasé el resto del día haciendo clic con ansiedad entre mi correo electrónico y Twitter, preguntándome si tal vez mi trastorno de ansiedad generalizada (TAG) también era solo una afectación. Como una influencer de Instagram de dama blanca que tiene que disculparse por un error e inmediatamente trae "ansiedad".
Cuando le digo a la gente que tengo un trastorno de ansiedad y TDAH, todavía me pregunto si me creen. Si bien la sociedad en su conjunto ha dado algunos primeros pasos importantes hacia la desestigmatización de los trastornos de salud mental, una mayor disposición a hablar abiertamente sobre la neurodivergencia también ha abierto el camino. puerta para los críticos que especulan que estos trastornos están sobrediagnosticados o que algunas personas se autodiagnostican como una forma de patologizar los sentimientos normales de inseguridad, angustia o falta de atención. Y algunos han sido acusados de afirmar falsamente la ansiedad o algún otro trastorno del estado de ánimo o del comportamiento como una identidad o para llamar la atención, minimizando la realidad de la condición que sienten aquellos que
Entonces, cuando alguien en línea o en su comunidad se queja de personas que "fingen" tener ansiedad, cuando ellos han tenido ataques de pánico desde la niñez, o no pueden salir de sus casas, o se les está cayendo el cabello, incluso puede hacerte dudar de ti mismo. I uno de esos pretendientes?
En una palabra, es el control, que a veces resulta en un juego de superioridad para "probar" su derecho a reclamar su diagnóstico. Y si fracasas, tal vez hayas tenido demasiado éxito en tu carrera, no puedes enumerar suficientes manifestaciones físicas de tu ansiedad, nunca has experimentó ideación suicida: si le hacen sentir que su neurodivergencia no ha sido lo suficientemente devastadora, puede sentirse invalidado, o incluso culpable.
Cuando ha tenido éxito en su carrera, por ejemplo, puede preguntarse si su diagnóstico de TDAH es legítimo, "porque otras personas lo descartan o no lo ven". IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, un entrenador y consejero enfocado en el TDAH, dice. "Ellos no saben todas las cosas que estás haciendo detrás de escena en tu cabeza, corriendo o trabajando el doble de duro".
Ella continúa: "Hay tanta información errónea sobre el TDAH que la mayoría de las veces la gente no sabe qué es. Y así, incluso si les diagnostican, a veces lo cuestionas porque eres capaz de hacer cosas. algunos "Así que un día puede funcionar perfectamente y al siguiente no puede levantarse de la cama, lo que, dice Colzie, puede hacer que se sienta mal".
Sin una comprensión profesional capacitada de los trastornos del estado de ánimo o de la salud mental, como en uno que sigue el diagnóstico modelo: los criterios para estos trastornos pueden parecer bastante nebulosos y vagos y, por lo tanto, están sujetos a muchas dudas sobre sí mismos. Entonces, si bien puede sentir todos los síntomas de ansiedad, y si bien estos pueden estar afectando su vida diaria, todavía puede cuestionar su propia evaluación, o incluso una evaluación profesional, de la seriedad que realmente están.
¿No describen estos síntomas a todo el mundo? ¿Exageré para obtener la respuesta que quería? ¿Era este solo uno de esos médicos que diagnostica a todos los que ingresan a su consultorio?
David Susman, PhD, psicólogo clínico y defensor, menciona la "conciencia limitada" como una de las razones por las que las personas no buscan tratamiento en absoluto. "Una persona puede reconocer algunos problemas de salud mental, pero puede no tener plena conciencia de sus importancia ", o no" entender que tienen una enfermedad real ", escribe Susman sobre su salud mental sitio web de concientización. "Es posible que descarten o minimicen sus problemas y digan 'todos se estresan' o 'mis problemas no son tan graves' o 'estás sacando más provecho de esto de lo que necesitas'".
En el tablero de subreddit r / Anxiety, por ejemplo, no es raro ver carteles que describen sus síntomas de ansiedad y Pida a la comunidad una perspectiva sobre si vale la pena buscar ayuda o si simplemente están siendo "dramáticos" o "Fingir".
Un cartel escribió: "Siento que he estado viviendo en negación de mi ansiedad / depresión desde hace años, pero al mismo tiempo siento que estoy siendo dramático y realmente bien ". Otro preguntó: "He buscado los síntomas de la ansiedad y siento que los tengo, pero luego inmediatamente creo que no lo hagas. Realmente no sé si lo tengo y estoy miedo de que solo lo esté fingiendo. "Y otro," En la comunidad en la que crecí [en], la enfermedad mental se ve como una debilidad. Así que cada vez que hablo con mis padres sobre las cosas que siento, siguen diciendo Solo estoy exagerando que no tengo ansiedad ".
Como señala Colzie, los conceptos erróneos populares y la invalidación a menudo llevan a las personas a internalizar el condición de salud como un defecto de carácter, creando mucha vergüenza y ansiedad, lo que ciertamente suena cierto para me.
Adam Mandel, PhD, psicólogo clínico de NYU Langone Health, señala que sin un diagnóstico preciso, los cuidadores de niños con TDAH que no logran alcanzar su máximo potencial "se les deja escribir sus propias historias sobre por qué el niño parece tan inconsistente. Estas historias no siempre son amables ". Explica:" Los niños pueden comenzar a formar lo que los psicólogos describimos como 'creencias centrales desadaptativas' sobre sí mismos y el mundo. Por ejemplo, los niños pueden llegar a creer que son vagos o poco fiables... Sin intervención, estas creencias fundamentales pueden persistir en la edad adulta y contribuyen a las tasas más altas de ansiedad y trastornos depresivos que se observan en adultos que cumplen con los criterios de TDAH ".
Al crecer, los síntomas de mi ansiedad y TDAH fueron tratados simplemente como peculiaridades de la personalidad o bromas familiares ("Katie siempre tarea, simplemente la deja en el fondo de su casillero en alguna parte ", o" Bueno, por supuesto que estás llorando, Kate, siempre has estado un poco llorón"). Crecí creyendo que yo, fundamentalmente, era una persona perezosa y, a menudo, histriónica. La idea de que cualquiera de los líos en mi vida pudiera ser de alguna manera no culpa mía era completamente extraña y, para ser honesta, se sentía como una trampa.
La invalidación y el estigma crónicos no afectan por igual a las personas de todos los géneros, razas o clases sociales, por supuesto. La investigación sugiere que la comunidad negra adulta en los Estados Unidos está 20% más probable experimentar importantes problemas de salud mental. Al mismo tiempo, el poderoso estigma cultural sobre la salud mental significa que las personas en estas comunidades también tienen menos probabilidades para buscar atención médica mental, además de otras barreras para acceder a la atención, incluidos el costo y el racismo dentro de la atención médica sistema.
Pero si bien es probable que los trastornos infradiagnosticado En las personas de raza negra y morena, existe una preocupación real de que, en general, ciertos trastornos de salud mental están siendo sobrediagnosticados, y que estamos en una "epidemia de diagnóstico", un término acuñado por Allen Frances, MD, psiquiatra y profesor de la Universidad de Duke. Joel Paris, profesor de psicología en la Universidad McGill, argumenta en su libro Sobrediagnóstico en psiquiatría: Cómo la psiquiatría moderna perdió el rumbo al crear un diagnóstico para casi todas las desgracias de la vida, que los límites entre lo que llamaríamos normal y lo que llamaríamos una patología se están volviendo más confusos, y los médicos, por el lado de la precaución, en realidad están sobrediagnosticando y prescribiendo en exceso.
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Tomando todo esto en conjunto, no es irracional preguntarse si un diagnóstico de TAG, TDAH, depresión mayor o trastorno bipolar, todos nombrado como ejemplos de sobrediagnóstico: es solo un reflejo de su propio privilegio o una falta de responsabilidad por su propio fallas, reiniciando así el ciclo de vergüenza internalizada e insuficiencia que lo llevó a buscar tratamiento en primer lugar. Irónicamente, una hiperfijación sobre si estás lo suficientemente ansioso como para tener ansiedad podría, en sí mismo, ser un signo de ansiedad.
Y esta duda de uno mismo a menudo se refleja en las redes sociales, dentro de grupos de amigos o en la cultura pop, a veces con una razón legítima y otras menos. Tomemos a Cazzie David, hija de Larry David, quien describió su ansiedad severa en una entrevista con LA Times promocionando su nuevo libro de ensayos y su irritación con quienes afirman falsamente el trastorno.
"Le doy a la gente esta prueba de ansiedad como una broma, porque la ansiedad se ha convertido en una tendencia y me molesta profundamente. Les pregunto si sintieron ansiedad cuando Clinton u Obama fueron presidentes. ¿Ha tomado una siesta en los últimos dos años? ¿Te gustan las montañas rusas? ¿Te gustan las películas de miedo? Hay una diferencia entre tener estrés y tener un trastorno de ansiedad, y eso nunca se siente seguro o cómodo o como si la alfombra fuera a ser quitada debajo de ti en cualquier momento ".
Irónicamente, una hiperfijación sobre si estás lo suficientemente ansioso como para tener ansiedad podría, en sí mismo, ser un signo de ansiedad.
Pero aunque ningún profesional recomienda el autodiagnóstico de forma clínica, la mayoría de las personas son muy buenas para describir y evaluar sus propios sentimientos, según los expertos. Lo que significa que, si bien es posible que no pueda identificar correctamente qué trastorno, síndrome o afección específica tiene, si su instinto es que algo no está bien en su cerebro y está impactando su vida, probablemente esté correcto.
Por ejemplo, aunque no apruebo la prueba de Cazzie David (me encantan las siestas, las montañas rusas y las películas de terror), y aunque este pasaje sí continúan atormentándome, también sé que mis propios ataques de pánico y neurosis y síntomas físicos son tanto reales como perturbadores para mi vida.
"No tengo demasiadas evaluaciones biológicas cuando la gente viene a mi oficina", dice Mandel. "No los pongo en un estudio de resonancia magnética funcional. No les pongo electrodos en la cabeza. Les pregunto cómo piensan y cómo se sienten, y lo averiguamos juntos. Entonces, si alguien siente que algo anda mal, por lo general será el experto en ello ".
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El proceso, explica Mandel, es colaborativo. El paciente describe lo que está sintiendo y experimentando y, si lo siente necesario, juntos El proveedor y el paciente determinan un diagnóstico y encuentran un médico profesional con quien hablar. regularmente.
Si siente o no que su trastorno se eleva al nivel que algunos de sus compañeros o la comunidad considerarían adecuadamente. disruptivo, el punto más importante, coinciden los expertos, es que usted es la autoridad en lo que afecta y no afecta a su vida.
No hablo de mi TAG y TDAH por influencia, y si me acusaste de intentar convertirlos en toda mi personalidad, bueno, de muchas maneras lo son. Podría enumerar todos mis síntomas, describir mi pandemonio interno diario y mostrarte toda una vida de destrucción a su paso. Pero eso sería aburrido y no tengo nada que demostrar. Realmente no me importa si lo llamas trastorno, síndrome, condición o simplemente una variación normal en la experiencia humana. Al final del día, un diagnóstico es solo una forma de describir cómo funciona mi cerebro y cómo ayudarlo a funcionar en el mundo.