Esta condición hace que la lactancia materna sea emocional y físicamente dolorosa

Sabía que tenía la intención de amamantar desde el principio de mi primer embarazo. Pero el viaje fue mucho más difícil de lo esperado. Como madre negra, la lactancia materna era mucho más que una "elección" de alimentos; mirando a nuestras tasas más altas de mortalidad infantily las barreras socioeconómicas para la atención de calidad, para mí era una necesidad. Así que logré superar desafíos que me hacían cuestionarme a mí mismo todos los días, como un cierre retrasado, problemas de salud y falta de apoyo social. Pero algo todavía se sentía mal.

Hubo momentos en que la enfermería pareció dolerme emocionalmente y sentí tristeza e hiperactividad mientras me alimentaba. También noté que muchas madres informaron estar hambrientas durante la lactancia, pero para mí la idea de comer mientras amamantaba era suficiente para hacerme sentir mal. No sabía qué buscar para averiguar qué estaba mal, y todo lo que leí sobre la depresión posparto no parecía exactamente exacto. Antes de darme cuenta, la lactancia, especialmente del lado derecho, me puso ansiosa. Tanto que dejé de buscar información y sucumbí a lo que era. De alguna manera lo hicimos alrededor de un año y medio conmigo. Luego, cuando me enteré de que estaba esperando un segundo hijo, instantáneamente sentí miedo de volver a amamantar.

Esta vez, mi hija se enganchó de inmediato y tenía la esperanza de que las cosas fueran diferentes. En unas pocas semanas, comencé a tener una sensación de repugnancia familiar justo antes de una decepción. A veces, tenía ganas de llorar incluso cuando solo había estado sonriendo. O sentía como si mi corazón estuviera a punto de salirse de mi pecho. Desesperado por obtener respuestas, volví a buscar en Google y probé una nueva combinación de palabras: "ansiedad durante la decepción". Por primera vez, encontré explicaciones que me hicieron saber que no estaba solo. Pronto, incluso tuve un nombre para lo que estaba sintiendo: Reflejo de eyección de leche disfórico, o D-MER.

Según un informe de caso escrito por Alia Macrina Heise, IBCLC, quien acuñar el termino, "El reflejo de eyección de leche disfórico (D-MER) es una 'caída' emocional abrupta que ocurre en algunas mujeres justo antes de la salida de la leche y continúa durante no más de unos pocos minutos".

Su investigación de D-MER, comenzó después de que ella lo experimentó mientras amamantaba a su tercer hijo. Cuando comenzó, muy pocas personas hablaban de la rara condición. Han pasado 12 años y ahora su sitio web, D-MER.org, es el único sitio web dedicado a todo lo relacionado con el reflejo de eyección de leche disfórico. Significa el mundo para muchos, incluyéndome a mí.

También ha desarrollado recursos para padres lactantes, personas de apoyo y profesionales que explican cómo vivir o apoyar a alguien que lucha con D-MER.

En un entrevista con La Leche League, señaló que se creía que la condición se explicaba por los siguientes cambios hormonales: “Cuando se desencadena una liberación de leche, el el nivel de oxitocina se dispara, y por separado, pero en respuesta al mismo desencadenante de liberación de leche, la dopamina produce un abrupto pero breve soltar. Dado que la dopamina es un guardián que bloquea la liberación de prolactina, la hormona productora de leche, sabemos que la dopamina tiene que disminuir para permitir que la prolactina subir." Si bien a veces se hace referencia a la oxitocina como la "hormona del amor", y es lo que hace que muchas mamás se sientan cálidas y tiernas mientras amamantan, dopamina es la hormona que afecta negativamente el estado de ánimo si cambia demasiado rápido.

Macrina Heise destaca información importante sobre cómo se presenta la afección en D-MER.org.

“Las emociones negativas, o disforia, que experimenta una madre con D-MER a menudo se manifiestan 'en el estómago de la madre' - una sensación de vacío, una sensación de que hay algo en la boca del estómago o una agitación emocional en el estómago. Las madres informan diferentes tipos de emociones con D-MER que van desde la tristeza y el pavor hasta la ansiedad y ira, estas emociones caen en el espectro D-MER que tiene tres experiencias comunes diferentes ", el dice el sitio.

Algunas señales a tener en cuenta que podrían indicar que D-MER están experimentando una ola intensa de emociones negativas que regresa con cada decepción. Uno de los síntomas más discutidos es un "pozo hueco" en el estómago. Durante estos momentos, uno puede congelarse o de repente tener un gran cambio en la emoción y parecer frustrado o triste sin explicación. A diferencia de los problemas más generalizados, la incomodidad será breve pero ocurrirá con cierta regularidad.

Stacey Smith, que reside en la costa sur de Nueva Gales del Sur, Australia, tuvo D-MER con su segundo hijo. Ella notó sentimientos negativos con su segundo hijo que no estaban presentes con el primero, particularmente al comienzo de la alimentación. Inicialmente, le preocupaba que fuera PPD. Afortunadamente, tenía un médico que estaba familiarizado con la afección. “Creo que la gente necesita saber la diferencia entre D-MER y depresión porque son realmente diferentes. En mi experiencia, [D-MER sintió que] no disfrutaba de la lactancia materna, se quedaba en silencio cuando comenzaba a amamantar y mostraba signos de ansiedad o tristeza, todo antes de la decepción ".

Aquellos que no están informados pueden confundir D-MER con PPD o aversión a la enfermería, pero la causa y la expresión son bastante diferentes. Macrina Heise destaca que la disforia experimentada durante la depresión "es fisiológica, no psicológica", lo que significa que las hormonas, no los patrones de pensamiento, son las responsables.

La PPD puede desarrollarse como resultado de varias cosas, incluido el trauma del nacimiento - D-MER no lo hace. Por lo que sabemos, no existe un disparador. Las madres con D-MER se sienten "normales" entre episodios; La PPD es mucho más compleja y generalizada. Eso no quiere decir que no se pueda tener PPD, aversión a la enfermería o algunas otras afecciones en combinación con D-MER.

Christina Standridge, madre de tres hijos, que vive en Connecticut, a menudo tiene episodios de D-MER que le provocan abrumadores sentimientos de pánico. Un aspecto del D-MER que rara vez se comprende es que las decepciones, no el acto de amamantar en sí, desencadenan los sentimientos de incomodidad. Por eso los sentimientos negativos son breves.

“Podría ser extremadamente feliz jugando con mis dos mayores, limpiando o conduciendo. Y luego una sensación de fatalidad se apodera de mi mente y cuerpo como si algo terrible fuera a suceder o que estoy no es lo suficientemente capaz para cuidar a los tres niños ”, dice Standridge mientras describe lo que sucede cuando sus decepciones pegar.

En esos momentos, dice que se siente física y mentalmente incómoda, a menudo con temblores, hormigueo en las extremidades, aturdimiento u opresión en el pecho. En casos leves de D-MER, como el mío, puede sentirse como 30 segundos a un minuto de malestar que me lleva a una decepción durante la cual me siento muy irritable y me frustra fácilmente. También descubrí que mis depresiones espontáneas, las que ocurren solas en lugar de ser estimuladas por un bebé o una bomba, suelen ser peores que las causadas por una alimentación.

Hay tantas cosas que no sabemos sobre D-MER. Tanto su prevalencia como sus factores de riesgo no están claros y necesitan más investigación. "En las más de 2500 mujeres que he conocido con D-MER, no he encontrado un solo denominador común que las conecte", dice Macrina Heise. "No he encontrado nada todavía y me pregunto si lo encontraremos".

Danika Severino Wynn, CNM, IBCLC con Maven, se hace eco de esa frustración. “Me frustra que experiencias como D-MER estén tan poco investigadas. De hecho, hay tantos temas en la salud de la mujer, especialmente dentro de la experiencia perinatal, que carecen de respuestas e información. Espero seguir trayendo estos temas a la vanguardia y recordarles a las personas que el embarazo y la El período posparto son partes normales de nuestro ciclo de vida que permitirán más financiación e investigación ”, dice.

Ella destaca la importancia de comenzar la educación sobre lactancia materna lo antes posible, preferiblemente durante el embarazo, y sin pasar por alto la importancia de hacerlo colaborativo para todo el familia. De esta manera, si surgen problemas, los padres están preparados para ajustar sus planes o pedir ayuda.

“D-MER es poco común, pero puede ser una experiencia realmente dura. También quiero que estén al tanto de cualquier trastorno del estado de ánimo posparto que pueda ocurrir y que sepan qué signos y síntomas a los que hay que prestar atención y a quién llamar si experimentan ansiedad o estado de ánimo deprimido ”, dijo dice.

Macrina Heise insiste en que la clave para tratar D-MER y otras afecciones perinatales emocionalmente angustiantes es escuchando a las madres y creyéndolas cuando dicen que algo anda mal. Ella señala que esto es particularmente importante ya que hay muchos profesionales médicos que no saben sobre la condición.

"No es útil para los profesionales creer que conocen todas las respuestas", dice. También cree que romantizar la relación de enfermería silencia sin querer a aquellos que están luchando. Ella describe cómo el movimiento "el pecho es mejor" puede marginar a quienes más necesitan ayuda. Wynn tiene críticas similares.

“Tenemos estas visiones de tener un hermoso parto, que el bebé se coloque piel con piel y luego el bebé se prenda inmediatamente. Son todo arcoíris y unicornios en nuestras mentes y en los medios cuando, de hecho, puede ser muy difícil desarrollar una relación de lactancia ”, dice ella. Pero también destaca la importancia de evaluar la situación de uno para determinar cuándo es el momento de terminar el viaje de la lactancia.

La clave para mejorar la experiencia de uno con D-MER es hacer cosas que aumenten la dopamina. El ejercicio, dormir y ciertas recetas son algunas de las pocas opciones enumeradas en el libro de Macrina Heise Before the Letdown: Disphoric Milk Eyection Reflex and the Breastfeeding Mother. No existe una cura conocida, pero los síntomas a menudo disminuyen con el tiempo y desaparecen con el destete.

Ser validado hace maravillas para la mayoría. Los grupos en línea, como el grupo de Facebook D-MER de Macrina Heise, pueden ofrecer esa conexión. Standridge, un aspirante a terapeuta de arte, ha descubierto que la pintura es una herramienta útil de afrontamiento, además de ver un consejero profesional que se especializa en depresión posparto y ansiedad posparto con la esperanza de obtener más herramientas de afrontamiento.

Una madre de cinco hijos me dijo que supera las sesiones de enfermería con D-MER recordándose a sí misma que el la incomodidad es temporal, y ella intentará caminar y balancearse para distraerse en el momento. Otro dice que encontró alivio cambiándola dieta para aumentar la dopaminay se niega a permitir que una breve incomodidad le robe una experiencia de enfermería que de otro modo sería agradable.

Llevo nueve meses en lo que espero sean dos años de amamantar a mi hija. D-MER ha sido un obstáculo inesperado en el proceso. Pero he descubierto que localizar una comunidad y aprender más sobre las causas de mis síntomas me está ayudando. De alguna manera, saber que no estoy solo y qué esperar ha hecho que las cosas sean más manejables. Mi viaje con la lactancia materna no es fácil. Pero para mí, ha valido la pena.