El diálogo sobre la infertilidad está lleno de supuestos relacionados con el privilegio. Representaciones de los medios de dificultad para quedar embarazada o permanecer embarazada priorizar las parejas WASPy de clase media alta, o el uno por ciento real. Ya sea que estemos siguiendo historias de la vida real de celebridades como Courteney Cox o Brooke Shields, o historias de ficción, como Kate Pearson en Somos nosotros, vemos el mismo tipo de futura mamá: blanca, rica; así es como luchan por concebir. Incluso una búsqueda de imágenes en Google de la palabra "infertilidad" muestra casi exclusivamente a mujeres blancas, o parejas blancas hetero, que hacen muecas en las citas médicas organizadas.
Hay pocos espacios para que las personas marginadas discutan sus experiencias de fertilidad, y esto podría estar afectando su éxito al quedar embarazadas.
A estudio reciente presentado a principios de este mes en el Conferencia de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva en Denver descubrió que las mujeres negras tienen tasas de éxito de la FIV más bajas que las mujeres blancas, y los investigadores no están seguros de por qué.
Los investigadores observaron a 36,217 pacientes que se habían sometido a un tratamiento de FIV en una práctica del área de DC durante los últimos 14 años y que se identificaron a sí mismos como caucásicos (29,547) o afroamericanos (6,670). Según sus hallazgos, la tasa de embarazo clínico fue un 9 por ciento más baja, pérdida de embarazo clínico fue un 24 por ciento más alto, y los nacidos vivos fue un 14 por ciento más bajo para las mujeres negras en comparación con las mujeres blancas comparables mujeres.
"Los afroamericanos tenían una tasa de embarazo más baja y eran más propensos a sufrir una pérdida de embarazo", dice Kate Devine, doctora en medicina, endocrinólogo reproductivo certificado por la junta y codirector de investigación en Shady Grove Fertility, donde se realizó el estudio. "Aún más preocupante fue su mayor tasa de partos prematuros".
El Dr. Devine y el equipo se sorprendieron al descubrir que las mujeres negras respondían bien a los medicamentos de estimulación ovárica y tenían un igual, si no mayor número de óvulos recuperados y embriones creados, lo que, estadísticamente hablando, debería haber significado que estaban mejor preparados para la FIV éxito. Pero algo estaba afectando su capacidad para llevar bebés a término. Investigaciones anteriores también han demostrado esto; los la tasa de nacimientos prematuros de las mujeres negras es 49% más alta que otras mujeres en los Estados Unidos. En el pasado, muchos asumieron que esto era el resultado de un menor acceso a la atención prenatal y los recursos médicos de calidad.
“Algunos estudios más grandes han demostrado resultados deficientes en afroamericanos, pero estos estudios han utilizado datos de FIV clínicas en todo el país. Por lo tanto, está agrupando pacientes que utilizaron diferentes laboratorios de embriología, cada uno con sus propias tasas de éxito ”, explicó. Ella y su equipo querían ver si persistían las disparidades entre las mujeres de una sola práctica de fertilidad con técnicas de laboratorio idénticas. Y lo hicieron.
“Al determinar si existen y qué tipo de disparidades, podemos asesorar mejor a nuestros pacientes sobre las expectativas y el éxito al someterse a un tratamiento de fertilidad”, dice el Dr. Devine. “Podemos formular hipótesis y diseñar estudios de investigación futuros para determinar cuál podría ser la razón de las diferencias observadas. Es importante destacar que podemos adaptar nuestros tratamientos para abordar las causas de los peores resultados entre las mujeres de una raza en particular ".
A pesar de que todas las pacientes del estudio, tanto blancas como negras, tenían acceso a una atención prenatal adecuada, las tasas de trabajo de parto prematuro entre las mujeres negras se mantuvieron elevadas. La Dra. Devine y su equipo vieron eso como un indicador de que algo más profundo que "problemas de acceso" estaba en juego.
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Aunque los investigadores no están seguros de qué es eso, un creciente cuerpo de literatura sugiere que es racismo. La exposición continua al racismo impacta dramáticamente la forma en que las mujeres negras experimentan el mundo y contribuye a una amplia gama de disparidades raciales en la salud. Cuando se combina con afecciones como fibromas, endometriosis y otras anomalías uterinas, las mujeres negras se quedan con muchas cosas por las que luchar mientras están en el consultorio de su obstetra / ginecólogo.
Los resultados del estudio confirmaron cuán importante es explorar el impacto de la raza como un factor aislado.
Narrativas históricas y brechas de ingresos dejar a las mujeres negras particularmente marginadas en la conversación sobre la elección reproductiva. Como resultado, las mujeres negras se ven obligadas a lidiar con la infertilidad de forma aislada.
Según el Rev. Dr. Stacey Edwards-Dunn, fundadora y presidenta de Fertilidad para niñas de color, los mitos culturales y las representaciones de los medios de comunicación dan forma de manera significativa a las experiencias de las mujeres negras con la infertilidad. “Los mitos y las expectativas culturales sobre la crianza han perpetuado durante mucho tiempo los estereotipos y los prejuicios que han dado forma a muchos las creencias de la gente de que las mujeres (y los hombres) negros son máquinas para hacer bebés o hiperfértiles ", dijo la Dra. Edwards-Dunn explica. Otro es que las mujeres negras están gravemente subrepresentadas en la investigación médica.
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“Es fundamental que más investigaciones consideren las condiciones únicas de las mujeres negras, como las fisiológica, sociológica, discriminación racial, género y desconfianza de las instituciones médicas / médicos, y más ”. ella continuó.
Y el Dr. Devine está de acuerdo, diciendo que es vital que las mujeres negras, especialmente aquellas que luchan contra la infertilidad, sean conscientes de los factores únicos a los que se enfrentan antes, durante y después del embarazo. Organizaciones como Fertility for Colored Girls juegan un papel fundamental en la difusión de este tipo de información.
“Las mujeres deben ser conscientes de estas disparidades y, con suerte, eso las lleva a buscar tratamiento para la infertilidad. y consultas al principio de su camino hacia un bebé sano, para maximizar las posibilidades de éxito ”, dijo el Dr. Devine. dice. Ella espera que su equipo algún día llegue a la raíz de la disparidad en la salud reproductiva, y luego todo lo que queda por hacer es resolverla.