Todo lo que necesita saber sobre el melasma

Si bien las afecciones de la piel no son discriminatorias, el melasma es frustrante y obstinado que se reserva principalmente para las mujeres. De acuerdo con la Academia Estadounidense de Dermatología, El 90% de las personas que desarrollan melasma se identifican como mujeres. La afección se manifiesta en forma de parches de color marrón oscuro en la cara, generalmente en la frente, las mejillas y la mandíbula. Además, muchas personas no se dan cuenta de que incluso tienen melasma, lo que puede provocar maltrato o intensificar la afección si no se trata.

Para ponerlo al día sobre la condición de la piel, recurrimos al dermatólogo Dr. S. Manjula Jegasothy, MD, CEO y fundadora de Instituto de la piel de Miami para averiguar qué causa el melasma y cómo tratarlo.

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El melasma se caracteriza por una pigmentación plana de color tostado o marrón que a veces tiene un patrón en forma de red en la frente, las mejillas y ocasionalmente en el mentón. Aunque la afección afecta principalmente a las mujeres, es posible que los hombres también desarrollen melasma, pero es mucho más raro. "Si bien sabemos que el melasma tiende a ocurrir más en tipos de piel étnicos, como las mujeres latinas y asiáticas, no sabemos mucho más sobre la demografía del melasma que esto", dice el Dr. Jegasothy.

Se cree que la pigmentación ocurre cuando hay una mayor sensibilidad a los niveles circulantes de estrógeno en la sangre. "Se desconoce por qué algunas personas desarrollan esta sensibilidad mejorada al estrógeno. Lo que sí sabemos, sin embargo, es que esta condición ocurre con mayor frecuencia después de un cambio hormonal en el individuo. sistema (es decir, iniciar una píldora anticonceptiva, terapia de reemplazo hormonal para la menopausia o el embarazo) ", explica el Dr. Jegasothy. "Debido a esta conexión con el trastorno hormonal, el melasma solía llamarse 'la máscara del embarazo' en el pasado. Sin embargo, dado que ahora reconocemos que el melasma ocurre con frecuencia junto con medicamentos hormonales tratamientos (los tratamientos de fertilidad también pueden contribuir), no lo asociamos estrictamente con el embarazo."

No existe cura para el melasma y, aunque eventualmente puede resolverse por sí solo, no hay forma de saber cuándo sucederá. Dado que las fluctuaciones en los niveles hormonales que causan el melasma pueden ser extremadamente leves, el problema de salud subyacente a menudo no se detecta en las pruebas de rutina. Para las personas que padecen melasma, suspender cualquier tratamiento hormonal en el que puedan estar, como medicamentos para la fertilidad, píldoras anticonceptivas y terapia de reemplazo hormonal para la menopausia, pueden ser servicial.

El Dr. Jegasothy dice que piense en el melasma como un vaso de agua. "Les digo a los pacientes que el nivel de agua en el vaso es la cantidad de pigmento que tienen en un momento dado en la piel. Si usan una crema blanqueadora de buena calidad y obtienen cáscaras ligeras de frutas y ácidos conmigo en mi oficina, puedo reducir el nivel de agua, tal vez casi a cero, para que su rostro esté limpio. Sin embargo, sus problemas hormonales reemplazarán el agua en el vaso si no continúan la terapia ", dice ella.

En casa, use productos de venta libre con ingredientes abrillantadores como ácido kójico y arbutina. Aunque, el Dr. Jeasothy dice que esto solo ayudará a las personas en las primeras etapas del melasma y que eventualmente necesitarán ver a un dermatólogo para un tratamiento más fuerte.

En el cargo, el Dr. Jegasothy dice que comúnmente se usan cremas iluminadoras y cáscaras ácidas de frutas ligeras, así como Los tratamientos con láser leves como fraxel o Nd: YAG se utilizan si el paciente ya ha probado métodos tópicos sin éxito. "Tiendo a proceder con cautela con los tratamientos, ya que muchos de mis pacientes tienen la piel más oscura y pueden tener problemas de pigmentación debido a los tratamientos en sí", explica. "Como tal, utilizamos cremas iluminadoras clínicamente estudiadas que son seguras de usar en pacientes de piel más oscura, así como cáscaras ligeras de ácido de frutas que también se ha demostrado que son seguras de usar en pieles más oscuras pacientes. Los láseres solo se pueden usar en pacientes con melasma con tonos de piel más claros porque es menos probable que desarrollen hiperpigmentación ".

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Dado que la mayoría de las investigaciones sobre el melasma se centran en sus causas y el tratamiento de los desequilibrios hormonales subyacentes, el Dr. Jegasothy dice que no existe una forma conocida de prevenirlo. Sin embargo, si tiene melasma, hay una cosa que puede hacer para no agravarlo: mantenerse alejado del sol. "Si los pacientes deciden someterse a un tratamiento contra el melasma, es mucho más eficaz si no se exponen directamente al sol", dice. "Si no pueden cumplir con esto, les digo que todavía está bien. Podemos tratar su melasma, pero su exposición al sol puede reducir la rapidez de la eficacia de nuestro tratamiento ".