Hiperemesis gravídica: las "náuseas matutinas" extremas que debes conocer

En octubre de 2018, antes de quedar embarazada de mi hija, era como la mayoría de las mujeres en este país: no sabía casi nada sobre qué esperar realmente del embarazo. Luego, seis semanas después, acurrucado alrededor de la taza del inodoro, o detenido en una calle lateral en Vermont, o presionando los plazos de trabajo que no podía imaginar completar, yo Aprendí rápidamente una cosa: las "náuseas matutinas" de las que había oído hablar de pasada a otras mamás eran mucho más que una sensación fugaz de estar enferma en el Mañana.

Las formas en que las preocupaciones, los síntomas y los dolores de las mujeres se minimizan en la atención médica son muchas, y el período perinatal del embarazo y el período posparto, en particular, son un excelente ejemplo. Para muchos, el esparcimiento de los síntomas comienza temprano: alrededor del momento de una prueba de embarazo, más del 70% de las mujeres comienzan a experimentar náuseas y vómitos durante el embarazo (a veces llamados "náuseas matutinas").

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El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos dice que, a pesar de que coloquialmente se le llama "náuseas matutinas", náuseas y vómitos del embarazo puede suceder en cualquier momento del día o de la noche. Y aunque por lo general no daña al feto, puede afectar negativamente su vida, "incluida su capacidad para trabajar o realizar sus actividades diarias normales".

Si los tiene, los síntomas tienden a aumentar antes de nueve semanas, desapareciendo a medida que comienza el segundo trimestre. Pero para algunas, los síntomas persisten por más tiempo, permanecen con usted durante todo el embarazo y perturban por completo su día. En todo el mundo, desde cualquier lugar 0,3 a aproximadamente 11% de las mujeres embarazadas experimentan una forma extrema de náuseas y vómitos denominada hiperemesis gravídicao HG.

Amy Schumer,Kate Middleton,Kim Kardashian, todos lo han tenido y, más recientemente, Mandy Moore.

los Esto eres tús La actriz compartió recientemente que se sentiría enferma todo el día durante los primeros meses de su embarazo. "No podía comer. Perdí mucho peso. Me quedé en la cama todo el día ", dijo Moore. dijo. "Pero afortunadamente, sé que ese no es el caso de todos, ya que a veces puede, ya sabes, perseverar durante todo el embarazo. Entonces, tengo suerte de que eso se apagara y ahora me siento mucho mejor ".

Marlena Fejzo, Ph. D., investigadora de la USC que, luego de su experiencia personal con la condición, pasó a estudiarla, es una de las principales expertas en el tema. Fejzo dice que todavía hay mucho que aprender sobre la HG, incluidas las causas y la cantidad de mujeres que realmente la experimentan, pero hablar de ella como la condición muy real es un buen punto de partida.

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Si ha experimentado HG, sabe lo grave que es. Schumer habló de ello en su documental de HBO de 2020, Esperando a Amy. Fejzo incluso perdió un bebé a causa de HG en su segundo trimestre.

Pero con demasiada frecuencia, el dolor de las mujeres no se tiene en cuenta. A veces, se sugiere que la experiencia es psicológica; las mujeres se lo están inventando.

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Pero la verdad es que las náuseas y los vómitos del embarazo y la HG tienen muchas raíces, muchas de las cuales aún están por descubrir (El interés en financiar la investigación en torno a estos temas es bajo.). En cuanto a lo que sabemos: si bien es probable que haya escuchado que las náuseas y los vómitos del embarazo son causados ​​por el aumento de las hormonas del embarazo (hCG y estrógeno) que aumentan al principio del embarazo, Fejzo dice que la causa más probable es una hormona llamada factor de diferenciación del crecimiento-15 (GDF-15), que es producida por la placenta (el órgano que se desarrolla en el útero durante el embarazo). Biológicamente, GDF-15 está vinculado a caquexia, las náuseas crónicas debilitantes que experimentan algunos pacientes con cáncer. La hormona se une a un receptor en el "centro de vómitos" del cerebro y lo enferma. Si tiene niveles más altos de la hormona y / o más receptores, es posible que sea más susceptible a síntomas graves, explica.

Las náuseas y los vómitos del embarazo también son algo hereditarios. Si ha tenido un hermano con HG, por ejemplo, tiene un riesgo 17 veces mayor de tener la enfermedad, dice Fejzo.

Es difícil saber con certeza cuántas mujeres experimentan HG. En parte se debe a que (a) las tasas de incidencia varían mucho de un sistema de salud a otro. En países como China, donde es más probable que las mujeres vayan al hospital con síntomas, las tasas de incidencia pueden ser más altas. En los EE. UU., Donde flotan las tasas de incidentes alrededor del 2%, muchas mujeres - quizás aceptando el destino de que las "náuseas matutinas" son simplemente algo que sucede - tienden a sufrir solas.

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Y B)? No existe una definición clara de qué es exactamente HG. Sin embargo, Fejzo dice que si ha perdido más del 5% de su peso corporal, si no puede comer o beber adecuadamente durante semanas o meses, si sus síntomas evitar que supere su día a día, si ha necesitado tratamiento médico o si los síntomas persisten durante todo el embarazo, es posible que le diagnostiquen HG.

Este verano, con solo unas pocas semanas de embarazo de mi segunda hija, sentí que mis síntomas volvían a aparecer. Ese sentimiento Volvió. Empecé a enfermarme de ocho a nueve veces al día a todas horas. A veces, se sentía incontrolable. Esta vez, además del trabajo, también estaba tratando de perseguir a un niño pequeño. Como lo describió recientemente Mandy Moore, perdí peso. Vivía de un bagel al día. Y, aunque eran graves, también sabía que mis síntomas palidecían en comparación con algunas de las historias que había escuchado.

No sé si he tenido HG en mis embarazos (ya que, nuevamente, el diagnóstico es una línea borrosa), pero sí sé que mis náuseas y vómitos no era "náuseas matutinas", un término perjudicial para describir una afección muy real, muy incómoda y, a veces, muy grave.

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El término "náuseas matutinas" no solo es otro ejemplo de cómo restar importancia al dolor de las mujeres, sino que posiblemente las pone en riesgo, de pensar que su experiencia es normal; de pensar que no necesitan ayuda ni apoyo; de no busco ayuda.

Me siento afortunado Como reportera de salud y maternidad, sabía que mis síntomas requerían más que alimentos suaves, comidas pequeñas y vitamina B6 (Remedios comunes para las náuseas y los vómitos del embarazo.). Y cuando se enteró de mis síntomas, tuve la suerte de que mi obstetra-ginecólogo, un médico atento y considerado, me recetó rápidamente un medicamento (Bonjesta) ayudar. He escuchado muchas historias de mujeres que fueron descartadas por sus médicos. Para mí, la medicación funcionó de maravilla, reduciendo mis vómitos a aproximadamente una vez al día, luego nada en absoluto.

Es posible que no sepa esto: "Al menos 20% de las mujeres embarazadas toman medicamentos para las náuseas en los EE. UU. ", dice Fejzo. Es posible que tampoco sepa esto: según algunos cálculos, HG es la principal razón de hospitalización durante el primer trimestre del embarazo.

Tratamiento para las náuseas y los vómitos del embarazo. (así como HG) varía y puede variar desde cápsulas de jengibre hasta tubos de alimentación. Pero me temo que para muchos, el término "náuseas matutinas" suena como una especie de emoción, Estoy embarazada canción que suena una mañana al despertar y termina antes del desayuno.

Y esa no es la realidad.

Es importante reconocer las luchas muy reales de las mujeres durante el embarazo, además de la alegría, la emoción y el asombro que pueden acompañar a un embarazo. Está validando. En algunos casos, incluso podría salvarles la vida. Eso es, en parte, porque la HG puede aumentar el riesgo de otras complicaciones del embarazo, incluida la preeclampsia.

Si cree que tiene HG, visite el Sitio web de la Fundación HER, que incluye una gran cantidad de recursos para pacientes, incluidos grupos de apoyo, Una aplicación que le ayuda a realizar un seguimiento de los síntomas (que Fejzo ayudó a crear) y una red de referencias de proveedores que entienden la HG. Y recuerde: si le preocupan las náuseas y los vómitos durante el embarazo, y especialmente si no puede retener la comida o el agua, comuníquese con su proveedor de atención médica.

Cassie Shortsleeve es escritora independiente y fundadora de Querido domingo, una plataforma en línea para el embarazo, el posparto y la nueva maternidad.