Esto es lo que las mujeres jóvenes deben aprender de "Mini Stroke" de Hailey Bieber

"Es difícil para mí contar esta historia, pero sentí que era importante para mí compartir esto", dijo Hailey Bieber, de 25 años, a sus 43 millones de fanáticos en un video. en Instagram la semana pasada describiendo su reciente problema de salud. Si bien el modelo se recuperó rápidamente y, afortunadamente, no sufrió consecuencias duraderas (como lo demuestra su asistencia a la Met Gala de esta semana!), ella estaba llevado a urgencias el 10 de marzo después de que un coágulo de sangre viajara a su cerebro y sufriera un "mini derrame cerebral".

La causa más común de accidente cerebrovascular es un coágulo de sangre, también conocido como tromboembolismo venoso o TEV, y se estima que 900 000 estadounidenses se ven afectados por ellos cada año. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Pero aunque la mayoría de nosotros pensamos en los accidentes cerebrovasculares y los ataques cardíacos como afecciones que afectan principalmente a las personas mayores, la realidad es que le pueden pasar a cualquiera, a cualquier edad, algo que la experiencia de Bieber ha demostrado resaltado.

La noticia también ha dejado a muchas mujeres jóvenes con preguntas sobre cómo y por qué sucedió esto, incluso cómo sus píldoras anticonceptivas podrían contribuir a su riesgo. Hablamos con los principales expertos en accidentes cerebrovasculares para desglosarlo todo.

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En el video, Bieber describe estar sentada desayunando con su esposo Justin un jueves por la mañana, cuando de repente sintió "esta sensación realmente extraña que recorrió mi cuerpo". brazo, desde mi hombro hasta la punta de mis dedos." El lado derecho de su cara estuvo caído durante unos 30 segundos, y cuando trató de pronunciar palabras, descubrió que no podía hablar. Al reconocer los síntomas de un derrame cerebral, pidieron la ayuda de un médico cercano, pero cuando le hicieron algunas preguntas de rutina, parecía que no podía formar oraciones reales.

Mientras esperaban que llegara una ambulancia, el habla de Bieber comenzó a recuperarse lentamente y, cuando llegó a la sala de emergencias, se sentía prácticamente normal, dice. Obtuvo un cero en la lista de verificación de derrames cerebrales, lo que significa que su ataque había disminuido tan rápido como llegó: esto se etiqueta como un Ataque isquémico transitorio, también llamado "mini accidente cerebrovascular". El TIA es un bloqueo temporal del flujo de sangre al cerebro que no causa daño permanente, pero puede indicar un derrame cerebral en toda regla.

Aunque todavía son menos frecuentes entre los jóvenes, como estudios recientes han sugerido, los accidentes cerebrovasculares en los grupos de edad más jóvenes están aumentando (aunque la tasa general de accidentes cerebrovasculares en realidad está disminuyendo). Entre el 10 y el 15 % de los accidentes cerebrovasculares ocurren en personas de 18 a 50 años, según un estudio de 2020 estudio publicado en la revista Carrera.

Una razón podría ser que los factores de riesgo asociados estrechamente con las poblaciones de mayor edad ahora ocurren cada vez más en los jóvenes: obesidad, ejercicio poco frecuente, hipertensión arterial. presión arterial alta, colesterol alto y diabetes, explica Chi-Joan How, M.D., médico asociado en Brigham and Women's Hospital e instructor en medicina en Harvard Medical Colegio.

Y entre los jóvenes, las mujeres suelen correr un mayor riesgo, ya que el estrógeno aumenta las posibilidades de que se forme un coágulo y las mujeres tienen más estrógeno que los hombres, explica Nicolas Gendron, Ph. D., investigador cardiovascular del Departamento de Hematología del Hospital Georges Pompidou en París. Y como la audiencia de Bieber está compuesta principalmente por mujeres jóvenes, su mensaje es increíblemente importante.

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Durante las pruebas elaboradas realizadas tanto en la sala de emergencias como más tarde en la UCLA, los médicos de Bieber buscaron condiciones preexistentes como enfermedades autoinmunes y trastornos de la coagulación, que pueden ser una de las principales causas de trazos Compartió que también querían buscar un potencial "agujero en el corazón, o PFO, un defecto cardíaco congénito en el que la sangre fluye entre las cavidades superiores del corazón. Encontraron un PFO de grado cinco, el grado más alto en la escala.

Esto ayudó a determinar qué había sucedido: cuando un coágulo de sangre viaja al corazón, por lo general se filtra a través de los pulmones para que se puede absorber, pero debido al tamaño del PFO de Bieber, el coágulo se escapó por la abertura del corazón y viajó a su cerebro.

Los PFO no son necesariamente una causa directa de un accidente cerebrovascular, sino otra ruta para que un coágulo de sangre llegue al cerebro y representan un riesgo subyacente para un gran número de jóvenes que podrían no saber que tienen uno, explica Amy Guzik, M.D., neuróloga vascular y directora del Centro Integral de Accidentes Cerebrovasculares en Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center. Son relativamente comunes y, a menudo, no hay nada de qué preocuparse, pero recomienda exámenes de detección si alguien ya está en mayor riesgo de algunos de los otros factores de riesgo típicos de accidente cerebrovascular, como presión arterial alta, diabetes o colesterol.

Bieber se sometió a un Procedimiento de cierre del FOP, y ahora se está recuperando "muy bien y muy rápido", y agregó que está "aliviada de poder superar esta situación aterradora y vivir mi vida".

Bieber dice que sus médicos concluyeron que una "tormenta perfecta" de factores coincidentes hizo que se formara su coágulo de sangre. pero un factor que pudo haber contribuido fue el control de la natalidad hormonal, que puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos. "Recientemente comencé a tomar píldoras anticonceptivas", dice Bieber, "que nunca debería haber tomado porque soy alguien que sufría de migrañas. Y simplemente no hablé con mi médico sobre esto".

La investigación muestra una conexión entre las manchas de sangre y los anticonceptivos orales que contienen estrógeno, como Se ha demostrado que el exceso de estrógeno "aumenta el riesgo de enfermedad tromboembólica venosa, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular trombótico". Los investigadores aún están estudiando la correlación, así como la dosis ideal para las píldoras anticonceptivas, pero ha habido avances positivos: ahora tenemos métodos anticonceptivos de progestágeno solo, e incluso cuando se trata de los tradicionales que contienen estrógeno, las dosis se han reducido de 150 mg de estrógeno en la década de 1970 a 50 o 20 mg en los tiempos modernos.

Hailey Bieber pasó por algo increíblemente aterrador, pero Amy Roskin, M.D., obstetra-ginecóloga y jefa de Favor oficial médico, nos recuerda que el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular mientras se está en control de la natalidad hormonal es relativamente pequeña.

El Dr. Roskin explica que al buscar opciones de control de la natalidad, es clave brindar a los profesionales médicos una descripción completa de su historial médico. Esto incluye trastornos de coagulación preexistentes y antecedentes familiares de accidentes cerebrovasculares tempranos, pero también migrañas frecuentes, especialmente si van acompañadas de luces intermitentes, puntos ciegos u hormigueo sensaciones Después de comenzar con el control de la natalidad hormonal, siempre debe estar atenta a cualquier dolor, hinchazón, enrojecimiento o molestia, ya que podría ser una señal de que el medicamento no es adecuado para usted.

Si corre el riesgo de sufrir coágulos de sangre o derrames cerebrales y no está seguro de cuál es la mejor opción para usted, dice el Dr. Roskin, su médico puede indicarle el método anticonceptivo más seguro. Y si, como Bieber, ha tenido un derrame cerebral o un coágulo de sangre, hable con su ginecólogo acerca de cambiar a un método no hormonal (incluidos los geles anticonceptivos, el cobre DIU, o condones), dice el Dr. Roskin.

A Bieber le dijeron que factores contribuyentes adicionales podrían ser el hecho de que acababa de volar a París y regresar en muy poco tiempo, durmiendo en ambos vuelos sin levantarse para caminar. Es posible que haya escuchado que cuando se trata de vuelos de larga distancia, los CDC recomiendan caminar por el pasillo cada pocas horas para evitar la formación de coágulos en las piernas. Cuanto más tiempo permanezca sentado en la misma posición sin moverse, mayor será el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre, por lo que es importante dividir los viajes largos en avión con movimientos y estiramientos; por pequeños que sean, realmente marcan la diferencia, según los expertos decir.

¿Otro factor? La reciente recuperación de Bieber de Covid-19. De hecho, cuando llegó por primera vez a la sala de emergencias, los relatos iniciales informaron que los médicos creían que su emergencia médica estaba relacionada con COVID, ya que ella y su esposo habían dado positivo recientemente.

Si bien todavía estamos aprendiendo sobre Covid, el Dr. Guzik dice que una de las cosas que sabemos es que aumenta riesgos de coágulos, no solo durante el período de infección real, sino a veces incluso un par de semanas después.

El Dr. How explica que esto se debe a la inflamación causada por la infección viral, que a su vez activa nuestro sistema de coagulación. Dado que la tendencia a desarrollar coágulos de sangre, también conocida como trombofilia, es una característica central de la COVID-19, los anticoagulantes la medicación se usa a menudo en pacientes con covid, dice el Dr. Gendron. (A Hailey Bieber se le recetaron anticoagulantes, así como aspirina, después de su AIT).

El riesgo de coágulos de sangre suele ser mayor en pacientes que necesitan hospitalización, especialmente en pacientes en la unidad de cuidados intensivos, porque los pacientes más enfermos tienen una mayor respuesta inflamatoria. Pero no importa cuán leve sea la infección, el Dr. Guzik recomienda mantenerse en comunicación con su médico hasta un mes después y estar atento a nuevas debilidades, entumecimiento, desequilibrio, cambios en el habla y pérdida de la visión, en cuyo caso llegar a la sala de emergencias de inmediato es muy importante. "Incluso si es breve, puede ser una señal de advertencia de que algo más grande se avecina en los próximos días o semanas", dice. Y, por supuesto, la mejor manera de prevenir cualquier riesgo adicional es estar vacunado.

Conociendo tu cuerpo y si tiene un mayor riesgo de sufrir coágulos de sangre y accidentes cerebrovasculares es crucial para prevenir situaciones que amenazan la vida. Pero en caso de un ataque, lo más importante que debe recordar, además de acudir rápidamente a un médico oa la sala de emergencias, es mantenerse lo más calmado posible. Bieber, que sufre de ansiedad, dice que esto afectó sus síntomas durante el ataque. "Me di cuenta de que... tan pronto como me golpeaba la ansiedad, volvía a hacer que mi discurso se sintiera raro... y cuando comencé a sentirme realmente asustada, realmente ansiosa, empeoró todo".

"Me siento muy afortunado de haber tenido los recursos de atención médica y el apoyo familiar para poder lidiar con esto tan rápido como lo hice", concluye Bieber. "Si hay alguien por ahí que ve esto y ha experimentado cosas similares pero realmente no sabe por qué, definitivamente lo alentaría a que hable con un médico".