Conozca al médico que realiza vasectomías gratuitas en furgoneta para "cerrar la brecha en la anticoncepción"

Últimamente, mis feeds de redes sociales se han llenado de hombres compartiendo sus historias de vasectomía. Mientras salen con cautela del procedimiento, explican lo rápido que fue y lo relativamente, bueno, bien, ellos sienten. Como suelen señalar estos hombres, sus esposas han soportado la carga del control de la natalidad y el parto durante años. ¿Por qué no hacer su parte cuando es tan fácil?

Este es el mensaje que Esgar Guarín, M.D., un médico certificado por la junta capacitado en salud materna, infantil y reproductiva, ha dedicado la última década de su vida a difundir. Después de dejar atrás su carrera anterior, en gran parte centrada en la obstetricia, decidió cambiar su enfoque a realizar vasectomías. (Los números simplemente tienen sentido, dice: "Los hombres son los que son fértiles todos los días desde el momento en que llegan a la pubertad hasta que mueren").

Entonces, comenzó SimpleVas y abrió dos clínicas en Iowa que se enfocan únicamente en "recortar" (ha realizado más de 3,000 hasta la fecha), lo que lo convierte en una rareza en el campo. También ha pasado los últimos ocho años viajando por el mundo con

Día Mundial de la Vasectomía, una organización sin fines de lucro que ofrece el procedimiento y usa una combinación de narración tradicional y medicina experiencia para hablar de “la participación de los hombres en la anticoncepción y la vida reproductiva”, explica.

“Queremos que la gente se dé cuenta de que no solo las personas con partes femeninas son responsables de la maternidad, los partos, todos los anticonceptivos, y también anticoncepción permanente. No”, dice.

Más allá del debate filosófico, también existe este simple hecho: "Hay una gran ventaja en tener nuestros genitales fuera de nuestro cuerpo", dice el Dr. Guarin. "Simplemente permite una intervención que es más fácil y segura, y es un poco más efectiva". Una ligadura de trompas (cortar o bloquear la trompas de Falopio para evitar que los óvulos y los espermatozoides se unan) requiere anestesia y semanas de tiempo de recuperación, mientras que las vasectomías (cortar o sellar los conductos que transportan los espermatozoides para evitar que se liberen durante la eyaculación) son tan sencillos que los pacientes postoperatorios pueden conducir ellos mismos en casa.

Sin embargo, en todo el mundo, por cada vasectomía que se hace, hay 20 ligaduras de trompas. “El panorama en términos de equidad e igualdad reproductiva no es bueno. La brecha en la participación en anticoncepción permanente es enorme”, dice. Eso se reduce a la falta de educación y simplemente a la ignorancia. A saber, la percepción cultural aún persistente y la narrativa de que el procedimiento es de alguna manera castrador.

Si bien los números son mejores en los Estados Unidos que en muchos otros países, todavía hay una gran brecha. Por cada persona que se hace una vasectomía, hay tres personas que se ligan las trompas, según el Dr. Guarín. Es por eso que decidió crear la primera clínica de vasectomía móvil del país para realizar vasectomías en todo el país, mientras destacando también la sencillez del procedimiento, especialmente en contraste con su equivalente reproductivo permanente, la trompas ligadura Una ligadura de trompas requiere un quirófano y un entorno hospitalario o centro quirúrgico, una infraestructura seria, pero ¿una vasectomía? “Todo lo que necesitas es un cirujano realmente hábil. Eso es todo”, dice. Sin mencionar, mientras que los costos de bolsillo para una ligadura de trompas puede costar hasta $ 6,000 para quienes no tienen seguro, el costo promedio de bolsillo de una vasectomía en los EE. UU. es de aproximadamente $1200 a $1500, dice el Dr. Guarín. (El Dr. Guarín cobra la mitad de eso, $ 699, como una cuestión de "reducir los obstáculos para que los hombres lo hagan").

“Me imaginé conduciendo por una autopista interestatal con frases e imágenes alrededor de la clínica móvil generando conversación y generando controversia” — y después de tres años de deliberar, sabía que tenía que hacerlo, dice, incluso si eso significaba convencer a su esposa de sacar capital de su casa para financiar él. ("Desde un punto de vista comercial, debo decirte que fue una idea terrible", se ríe. "El retorno de la inversión es prácticamente inexistente. No hizo falta ser un especialista financiero para decirme eso").

Lo que el Dr. Guarín no pudo haber imaginado en ese momento fue que pronto habría una "revolución de la vasectomía" que lo dejaría más ocupado que nunca, pero no exactamente por las razones que esperaba. Cuando el Corte Suprema de los Estados Unidos anulada hueva v. Vadear en junio de 2022, la reacción no se hizo esperar y se dispararon las solicitudes del procedimiento, al que el Dr. Guarín se refiere como “agridulce”.

“Para aquellos de nosotros que hemos dedicado nuestras vidas a la promoción de la participación masculina responsable en la anticoncepción, hemos estado presionando por esto. Hemos estado tratando de convencer a los hombres y hemos estado tratando de reducir los puntos de fricción en todo el proceso. Para hacerlo más simple, que sea más fácil de acceder, más barato”, dice. “Finalmente podemos ver este cambio, y es genial, pero parece que fue necesario restringir los derechos de elección de un individuo para que la contraparte dijera: ‘¿Sabes qué? Lo haremos’”.

Inmediatamente después del fallo de la Corte Suprema, el Dr. Guarín notó un aumento de alrededor del 15 % en pacientes jóvenes sin hijos menores de 30 años, pero el mayor aumento, un aumento estimado del 20 al 25 %, fue “entre hombres de entre 30 y 30 años que habían tomado la decisión de no tener hijos en todos los años anteriores y habían no hicieron nada al respecto y dependían de sus parejas para la anticoncepción, que es exactamente el punto que estamos tratando de hacer: que los hombres tienen que participar”, agrega. "Los hombres que vinieron a mi clínica básicamente dijeron: 'Oh, estaba bien con que mi pareja se pusiera inyecciones o tomara píldoras anticonceptivas, pero estoy aquí ahora que no siento que pueda recurrir a un aborto’. Entonces, la actitud era como, ‘No quiero tener hijos, pero tú cuida él. Y si algo falla, te encargarás de eso’. Su mano fue forzada y eso fue lo que los empujó”.

Anteriormente, la filosofía del Dr. Guarín sobre las vasectomías era positiva, una forma de “expresar satisfacción con la propia fertilidad”, dice. El Dr. Guarín cree firmemente que son una "herramienta de empoderamiento" para ambos hombres y mujer. Si bien señala que a veces hay una sensación de dolor, insiste en que no debería ser el caso: “No estás dejando nada atrás. Está entrando en una nueva etapa de su vida, una etapa en la que no tiene que preocuparse por un embarazo no planeado”.

En el verano de 2022, vio el otro lado: las personas que eligen una vasectomía no están satisfechas con la hijos que ya tenían, pero por falta de control sobre sus cuerpos y miedo a lo que pudiera pasar próximo. Una pareja vino a su clínica móvil y le explicaron que aunque querían tener hijos, se iban a hacer una vasectomía debido a mayor riesgo de embarazo ectópico, y la preocupación legítima de que tal vez no puedan recibir un salvavidas aborto.

“Sentían en el ambiente donde estaban, que no iban a recibir la atención médica adecuada y había un miedo terrible de que ella pudiera morir”, comparte la Dra. Guarín. “Él dijo: ‘La amo tanto que no quiero que pase por eso y se arriesgue a perderla’, lo cual fue ridículamente algo hermoso, pero es la expresión de frustración y miedo debido al entorno político, que es realmente, muy triste."

Si bien el aumento en la conversación sobre las vasectomías, y los hombres que las buscan, sin duda ha ayudado a su negocio, el Dr. Guarín no está exactamente en esto por el dinero si no se hubiera reunido. Caso en cuestión: en noviembre, realizó 80 vasectomías gratuitas en la clínica móvil y en un reciente viaje de una semana a Ecuador con motivo del Día Mundial de la Vasectomía, realizó 100 vasectomías gratuitas. "No me importa. Tengo dos hijas y estoy absolutamente convencido de que puedo dejar atrás un mundo reproductivo más equitativo cuando me vaya”, dice. “Creo que vale la pena hacerlo”.