El diálogo en torno a la infertilidad está plagado de supuestos relacionados con el privilegio. Representaciones mediáticas de dificultad para quedar o permanecer embarazada priorice las parejas WASPy de clase media alta, o el uno por ciento real. Ya sea que estemos siguiendo historias de la vida real de celebridades como Courteney Cox o Brooke Shields, o ficticias, como Kate Pearson en Somos nosotros, vemos el mismo tipo de madre potencial: blanca, rica: así es como se ve luchar por concebir. Incluso una búsqueda de imágenes en Google de la palabra "infertilidad" muestra casi exclusivamente mujeres blancas, o parejas heterosexuales blancas, que hacen caras tristes en citas médicas escenificadas.
Hay pocos espacios para que las personas marginadas hablen sobre sus experiencias de fertilidad, y esto podría estar afectando su éxito al quedar embarazadas.
A estudio reciente presentado a principios de este mes en el Conferencia de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva en Denver descubrió que las mujeres negras tienen tasas de éxito de FIV más bajas que las mujeres blancas, y los investigadores no están seguros de por qué.
Los investigadores observaron a 36 217 pacientes que se habían sometido a un tratamiento de FIV en una práctica del área de D.C. durante los últimos 14 años y que se identificaron a sí mismos como caucásicos (29 547) o afroamericanos (6670). Según sus hallazgos, la tasa de embarazo clínico fue un 9 por ciento más baja, la pérdida clínica del embarazo fue un 24 por ciento más alto, y los nacidos vivos fueron un 14 por ciento más bajos para las mujeres negras en relación con las mujeres blancas comparables mujer.
“Las afroamericanas tenían una tasa de embarazo más baja y eran más propensas a sufrir una pérdida de embarazo, dice Kate Devine, MD, un endocrinólogo reproductivo certificado por la junta y codirector de investigación en Shady Grove Fertility, donde se realizó el estudio. "Aún más preocupante fue su mayor tasa de parto prematuro".
La Dra. Devine y el equipo se sorprendieron al descubrir que las mujeres negras respondieron bien a los medicamentos para la estimulación ovárica y tuvieron un resultado igual, si no mayor cantidad de óvulos extraídos y embriones creados, lo que, estadísticamente hablando, debería haber significado que estaban mejor preparados para la FIV éxito. Pero algo estaba afectando su capacidad para llevar bebés a término. Investigaciones anteriores también han demostrado esto; el la tasa de nacimientos prematuros de las mujeres negras es un 49% más alta que otras mujeres en los Estados Unidos. En el pasado, muchos asumieron que esto era el resultado de un menor acceso a recursos médicos y atención prenatal de calidad.
“Algunos estudios más amplios han demostrado malos resultados en afroamericanos, pero estos estudios han utilizado datos de FIV clinicas en todo el pais. Por lo tanto, estás agrupando pacientes que usaron diferentes laboratorios de embriología, cada uno con sus propias tasas de éxito”, explicó. Ella y su equipo querían ver si persistían las disparidades entre las mujeres de una sola práctica de fertilidad con técnicas de laboratorio idénticas. Y lo hicieron.
“Al determinar si existen y qué tipo de disparidades, podemos asesorar mejor a nuestros pacientes sobre las expectativas y el éxito cuando se someten a un tratamiento de fertilidad”, dice el Dr. Devine. “Podemos formular hipótesis y diseñar futuros estudios de investigación para determinar cuál podría ser la razón de las diferencias observadas. Es importante destacar que podemos adaptar nuestros tratamientos para abordar las causas de los peores resultados entre las mujeres de una raza en particular”.
A pesar de que todas las pacientes del estudio, tanto negras como blancas, tenían acceso a una atención prenatal adecuada, las tasas de trabajo de parto prematuro entre las mujeres negras seguían siendo elevadas. La Dra. Devine y su equipo vieron eso como un indicador de que algo más profundo que "problemas de acceso" estaba en juego.
Aunque los investigadores no están seguros de qué es esa cosa, un creciente cuerpo de literatura sugiere que es racismo. La exposición continua al racismo afecta dramáticamente la forma en que las mujeres negras experimentan el mundo y contribuye a una amplia gama de disparidades raciales en la salud. Cuando se combina con afecciones como fibromas, endometriosis y otras anomalías uterinas, las mujeres negras tienen mucho por lo que luchar mientras están en el consultorio de su obstetra/ginecólogo.
Los resultados del estudio confirmaron cuán importante es explorar el impacto de la raza como un factor aislado.
Narrativas históricas y brechas de ingresos dejar a las mujeres negras particularmente marginadas en la conversación sobre la elección reproductiva. Como resultado, las mujeres negras se ven obligadas a tratar la infertilidad de forma aislada.
Según el Rev. Dra. Stacey Edwards-Dunn, fundadora y presidenta de Fertilidad para niñas de color, los mitos culturales y las representaciones de los medios dan forma significativa a las experiencias de las mujeres negras con la infertilidad. “Criar mitos y expectativas culturales ha perpetuado durante mucho tiempo estereotipos y prejuicios que han dado forma a muchas creencias de la gente de que las mujeres negras (y los hombres) son máquinas de hacer bebés o hiperfértiles", dijo la Dra. Edwards-Dunn explica. Otro es que las mujeres negras están gravemente subrepresentadas en la investigación médica.
“Es fundamental que más investigaciones consideren las condiciones únicas de las mujeres negras, como las condiciones culturales, discriminación fisiológica, sociológica, racial, de género y desconfianza hacia las instituciones médicas/médicos, y más”, ella continuó.
Y el Dr. Devine está de acuerdo, diciendo que es vital que las mujeres negras, especialmente aquellas que luchan contra la infertilidad, sean conscientes de los factores únicos que enfrentan antes, durante y después del embarazo. Organizaciones como Fertility for Colored Girls juegan un papel fundamental en la difusión de este tipo de información.
“Las mujeres deben ser conscientes de estas disparidades y, con suerte, eso las lleva a buscar tratamiento para la infertilidad. y consulta más temprano en su camino hacia un bebé saludable, para maximizar las posibilidades de éxito”, dijo el Dr. Devine dice. Espera que algún día su equipo llegue a la raíz de la disparidad en la salud reproductiva, y luego todo lo que queda por hacer es resolverlo.
